妊娠合并卵巢肿瘤的处理及其对妊娠结局的影响分析

目的探讨妊娠合并卵巢肿瘤的临床特征、处理及对妊娠结局的影响,为提高妊娠合并卵巢肿瘤的诊治水平提供资料。方法对解放军第二0二医院2003年1月～2009年12月收治的248例经手术和病理诊断确诊的妊娠合并卵巢肿瘤患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组病例妊娠合并卵巢肿瘤发生率为0．49％,其中妊娠合并卵巢良性肿瘤131例（52．82％）,以成熟性畸胎瘤最多见（22．18％）;瘤样病变113例,占45．57％,以子宫内膜样囊肿及黄体囊肿多见;恶性肿瘤4例,占1．61％。212例患者行肿瘤切除术或附件切除术,4例妊娠合并卵巢恶性肿瘤患者中3例接受了术后化疗。常规产前检查及超声诊断病例192例,占孕期发现总例数的77．42％;有14例出现并发症行急诊手术,扭转9例,破裂5例;67例选择孕14-18周手术治疗,57例妊娠至足月。结论盆腔检查及超声检查在对妊娠期卵巢肿瘤的诊断和监测上具有重要意义,妊娠合并卵巢肿瘤治疗以肿瘤切除术为主,孕中期的手术干预是安全的。     

医学模式的演变与中医学发展的任务

医学模式是利用模型方法对健康和疾病总的观念的抽象概括,是医学特征的基本描述,是医学哲学的核心内容。医学发展史上产生了三种医学模式,即传统（古代）医学模式、近代生物医学模式和现代生物心理社会医学模式。医学模式的演变符合事物发展的基本规律。目前中医学发展的迫切任务是补上分析与还原这一课。     

LD50剂量芥子气中毒对大鼠生殖系统的影响

目的：评价芥子气中毒对大鼠生殖系统的影响。方法：成年SD大鼠80只，随机分为中毒组和对照组，每组40只，雌雄各半。中毒组背部皮下注射芥子气（5mg／kg，LD50，溶于丙二醇中），对照组注射等量丙二醇，分别于1、3、5、7和28d每次取雌、雄各3只从眼球取静脉血，采用放免试剂盒检测血清中雌二醇、睾酮、卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）的浓度。取血后处死动物，取其生殖器官（卵巢或睾丸）光镜下观察组织学改变。于中毒后第4天及第5天死亡雌鼠2只，雄鼠3只。站果：雌性大鼠的组织学及血清学改变均在一定时期内恢复正常。雄性大鼠在染毒后1个月，病理结果仍显示生精细胞大部分坏死脱落，曲细精管呈空网状；同时血清FSH水平从对照组的（1.210O±0.3546）mmol／L升高至染毒28d后的（1.475O±0.0451）mmol／L，差异具有显著性（P〈0.01）。结论：芥子气对雌性大鼠生殖系统的损害较轻，且恢复较快，而对雄性大鼠的生殖系统却存在着持久而不可逆的损害。     

剖宫产后留置尿管导尿方法的研究

目的 观察目前剖宫产术后留置导尿三种放尿方法的预后。方法选择180例剖官产术后留置尿管患者随机分成三组：个体放尿组60例；液体余量放尿组60例；常规放尿组60例，分别观察拔除尿管后第一次排尿的情况。结果三种放尿方法对膀胱功能有影响，第1次排尿量有差异，个体放尿组和液体余量放尿组自行排尿成功率明显高于传统放尿组（97％，98％ vs 63％，P〈0．05）；个体放尿组和液体余量放尿组拔除尿管时间与传统放尿组有显著差异（P〈0．05）；个体放尿组、液体余量放尿组尿路感染发生率明显低于传统放尿组（5％、10％、50％）。结论剖宫产术后放尿时机选择对于产妇预后的影响较大，采用个体放尿法或液体余量放尿法均较传统放尿方法理想。     

同型半胱氨酸诱发孕鼠妊娠期高血压疾病动物模型的研究

目的采用同型半胱氨酸建立孕鼠妊娠期高血压疾病模型。方法200311于沈阳军区总医院实验动物中心,将成年Wistar雌鼠随机分为4组:非孕对照组(NN)、非孕同型半胱氨酸组(NH)、妊娠对照组(PN)、妊娠高同型半胱氨酸组(PH)。从妊娠第10天起NH组及PH组腹腔内注射同型半胱氨酸200mg/(kg·d);NN组及PN组注射同等体积生理盐水,直至分娩。动态检测大鼠血压、尿蛋白含量,测量胎盘湿量、仔鼠数、胎鼠重量、身长、死胎数。观察各组肝、肾、胎盘、主动脉等组织学改变等。结果PH组经同型半胱氨酸注射后血压升高、尿蛋白增加,与NN、PN组相比,差异有统计学意义。PH组与PN组相比胎盘湿重、胎鼠重量、身长均显著降低,其心脏、肾脏及胎盘等器官均有明显组织学表现。结论同型半胱氨酸可诱发孕鼠妊娠期高血压疾病的典型改变,是用于本病研究的较理想的动物模型。     

TNF-α、caspase-3、MMP-2和MMP-9在子痫前期胎盘的表达及其临床意义

目的 探讨TNF-α、caspase-3、MMP-2与MMP-9在子痫前期胎盘的表达及其临床意义. 方法 选取正常妊娠(对照组)、轻度子痫前期(实验组1)以及重度子痫前期(实验组2)各10例,采用免疫组织化学法检测TNF-α、caspase-3、MMP-2与MMP-9在胎盘的表达,并采用Morphology/BX51系统进行图像分析. 结果 TNF-α、caspnse-3、MMP-2和MMP-9的阳性细胞主要为细胞滋养细胞与合体滋养细胞,但表达趋势不同,TNF-α与caspase-3在对照组、实验1组和实验2组组织的积分光密度和阳性细胞数量逐渐增高,MMP-2和MMP.9在各组的表达则逐渐减少(P<0.01).相关分析表明,TNF-α与caspase-3的表达量呈正相关,与MMP-2和MMP-9的表达量呈负相关. 结论 TNF-α在子痫前期胎盘组织的表达增加可能是子痫前期发病的重要环节,与患者外周循环TNF-a的增高、胎盘细胞滋养细胞凋亡和浸润能力下降有关.     

妊高征母体血清游离氨基酸谱及其意义的探讨

妊高征母体血清游离氨基酸谱及其意义的探讨１１０００３沈阳解放军第２０２医院李巨，鲁海欧，孙静莉，闫素文中国图书资料分类号Ｒ７１４．２４６定量分析了好高征患者血清中的１６种游离氨基酸及氨的浓度变化，显示了好高征特有的血清游离氨基酸谱。结果有利于对本病的...     

紫草素对裸鼠皮下绒癌移植瘤的抗癌作用及机制的研究

为探讨紫草素在裸鼠体内抗滋养细胞肿瘤的机制，应用电化学发光法，计算瘤重抑制率，检测紫草素对绒癌的抑制作用；同时应用HE染色及免疫组化法检测用药组及溶媒对照组肿瘤组织的病理改变及抑制凋亡基因bcl．2蛋白的表达。结果：①紫草素组的平均瘤重明显低于溶媒对照组(P&;lt;0．05)，对肿瘤的抑制率大于30％；②紫草素组从停药第l天开始人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)急剧下降，至第3天最低降至2000 IU／L左右，显著低于溶媒对照组，差异有非常显著意义(P&;lt;0．01)；③紫草素能够使肿瘤组织细胞发生大面积坏死，坏死组织内可见细胞核凝固或碎裂，最后细胞核溶解消失；④紫草素组肿瘤组织细胞bcl-2蛋白表达明显减少。结论：紫草素能够有效地诱导绒癌裸鼠移植肿瘤细胞凋亡和坏死，明显抑制β-HCG的分泌；Bcl-2蛋白的表达下调是紫草素抗绒癌作用的重要机制。     

过期妊娠胎盘等部位雌,孕激素受体水平的测定

采用荧光激素结合法，分别对３０例过期妊娠（过期妊娠组）和２７例足月妊娠妇女（对照组）有关的靶组织（胎盘、胎膜、子宫胎盘床和子宫下段肌层）的雌激素受体（ＥＲ）和孕激素受体（ＰＲ）进行了定性和定量分析。结果：过期妊娠组子宫胎盘床及胎膜ＥＲ水平较对照组明显减少，而ＰＲ却无明显差异；过期妊娠组各靶组织内ＥＲ与ＰＲ的比值（ＥＲ／ＰＲ）都明显低于对照组；各靶组织ＥＲ与ＰＲ水平呈明显的正相关；有宫缩者子这吕下段