益心通络饮协定方联合常规西药治疗心肺气虚证慢性心力衰竭53例

目的探究自拟益心通络饮协定方联合常规西药治疗心肺气虚证慢性心力衰竭的临床效果及作用机制。方法选取就诊于本院的心肺气虚证慢性心力衰竭患者106例为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组患者,每组各53例。对照组患者给予常规西药治疗,观察组患者则加用自拟益心通络饮协定方内服治疗,2周为1个疗程,连续用药2个疗程。对比两组的临床疗效,检测心功能指标及心肌中酶的水平,监测治疗前后血清细胞因子水平。结果观察组的有效率90.6%显著高于对照组的71.7%(P0.05);治疗后观察组患者心功能改善更为明显,LVEF、CO显著高于对照组,LVEDd、LAESd显著低于对照组(P0.05);观察组患者心肌中CK、LDH、CK-MB等酶的水平显著低于对照组(P0.05),血清中NT-pro BNP、ET-1水平明显低于对照组,NO、CGRP水平明显高于对照组(P0.05)。结论自拟益心通络饮协定方联合常规西药治疗心肺气虚证慢性心力衰竭具有良好的临床效果,利于缓解心衰症状,减轻机体心肌损害,提高心功能,其机制与调控ET-1、NO、CGRP等水平以减轻血管内皮损伤、保护血管内皮功能有关。     

前后联合切口入路治疗累及后柱的复杂胫骨平台骨折疗效分析

目的探讨前后联合切口入路治疗累及后柱的复杂胫骨平台骨折的临床疗效。方法回顾性分析惠州市中心人民医院创伤骨科2012年1月~2014年1月收治的累及后柱的复杂胫骨平台骨折患者22例,其中男性14例,女性8例;年龄20~70岁,平均49.7岁。致伤原因:道路交通伤15例,坠落伤7例。平台前外侧骨折6例,前内侧骨折11例,前内、前外广泛骨折5例。受伤至手术时间3~14d,平均6.5d。22例均采取前内侧或前外侧联合后内侧倒"L"型切口入路+支撑钢板内固定术治疗,分析患者的临床资料、手术时间、术中出血量、住院时间、术中并发症(切口感染、内固定松动或断裂情况)、骨折愈合时间(以X线片下骨折线消失为准)以及术后12个月膝关节美国特种外科医院(HSS)评分。结果所有患者手术顺利,手术时间(173.4±40.3)min,术中出血量(187.5±53.1)mL,术后住院时间(16.3±4.6)d,骨折愈合时间(31.2±7.5)周。术中及术后无严重手术相关并发症。所有患者获得随访,平均随访时间(15.3±4.9)个月;术后12个月时膝关节HSS评分为(84.6±17.3),优良率为81.8%(18/22),两侧膝关节活动度差异无统计学意义(P0.05)。结论对于累及后柱的复杂胫骨平台骨折,前内侧或前外侧联合后内侧倒"L"型切口入路对组织损伤小,骨折端暴露充分,利于直视下复位内固定,对膝关节远期影响较小。     

脑胶质瘤细胞辐射敏感性参数选择对立体定向放射治疗的影响

立体定向放射治疗(stereotactic radiotherapy,SRT)作为三维适形放射治疗(3dimensional conformal radiation therapy,3DCRT)的特殊形式是目前脑胶质瘤的主要放疗方式,其物理学概念是应用立体定向技术,多以6 MV X射线对胶质瘤进行高精度照射,治疗方式已日趋成熟,但是与之相配合的生物基础方面的研究相对薄弱,制约放疗效果.以往胶质瘤细胞系辐射试验大都采用60 Co深部x射线或γ线,剂量率低、照射时间长、易污染[1-2].本研究以人胶质母细胞瘤细胞系U87和鼠C6胶质瘤细胞系为标本,利用直线加速器6 MV X射线进行照射,测定细胞增殖能力,旨在为脑胶质瘤立体定向放射治疗提供生物学依据.     

36例食管癌低氧放疗远期疗效观察

目的：观察食管癌在低氧放疗中的放疗副作用和近,远期效果。方法：食管癌患者７２例,以配对原则随机分为低氧组和单照组,用＾６０Ｃｏγ线照射,低氧放疗方法为吸入１０．５％的低氧混合气２分钟后开始放疗,５分钟内完成治疗。结果：放疗后体重增加低氧组为２．３ｋｇ,单照组０．１９ｋｇ（Ｐ〈０．０５）。治疗后６个月,１的,３年,５年生存率低氧 是８６％、５６％、３３％、１１％,单照组是６９％、５０％、２５％、５．     

银杏黄酮苷与复方丹参治疗血管性眩晕的临床疗效比较

目的:观察银杏黄酮苷与复方丹参治疗血管性眩晕的临床疗效.方法:选择发病时间在3h～5天的137例血管性眩晕患者.137例患者随机分为银杏黄酮苷治疗组71例与复方丹参对照组66例.治疗组银杏黄酮苷注射液70mg加入5%葡萄糖250ml中静脉滴注,每日1次,连续10天为1疗程.对照组:复方丹参注射液16ml加入5%葡萄糖250ml中静脉滴注,每日1次,连续10天为1疗程.两组患者均连续治疗2个疗程,并同时应用三磷酸腺苷40mg、辅酶A 100U和维生素C 2g加入5%葡萄糖250ml缓慢静脉滴注(如为糖尿病患者改用0.9%盐水).结果:症状和体征明显改善.治疗组的有效率高于对照组(P＜0.01).结论:银杏黄酮苷治疗血管性眩晕优于复方丹参.     

带膝降血管蒂股骨内侧髁骨(膜)瓣的应用解剖

选用30侧经动脉红色乳胶灌注过的下肢标本,解剖观测了膝降血管的起始、走行位置、分支分布.膝降动脉于股骨内侧髁内下缘上方115、2±15.6mm处,起于股动脉,外径2.3±0.4mm.膝降动脉关节支或发自股动脉的关节支是股骨内侧髁前内侧面60mm×30mm区域的主要供血动脉.根据解剖结果,设计了带膝降血管蒂股骨内侧髁骨(膜)瓣移位修复股骨中下段骨不连或骨缺损.     

垂体癌2例报告

垂体癌极为罕见,现报道两例。例1 汤×、女、21岁,住院号56603。63年10月3日入院。主诉停经5年,视力减退二年,左眼外斜视半年。检查:肥胖,腋毛阴毛稀少,两侧眼底苍白,视力左0.1右0.3,双颞侧偏盲,左眼外斜视。颅骨平片示蝶鞍扩大,鞍底完全破坏。血,尿,脑脊液化验均无特殊。10月21日经额切除垂体肿     

经颅底入路手术治疗颅内动脉瘤

我们于1993年2月～1995年2月经颅底入路夹闭和/或切除颅内动脉瘤10例,疗效满意,现报告如下临床资料一般资料　本组男4例,女6例。年龄27～63岁,平均491岁。入院时表现为蛛网膜下腔出血(ＳＡＨ)者8例;其中出血1次6例,2次2例。余2例无ＳＡＨ,分别表现为视力减退和头痛。ＨｕｎｔＨｅｓｓ临床分级为0级者2例,Ⅰ级者1例,Ⅱ级者4例,Ⅲ级者1例,Ⅳ级者2例。动脉瘤部位及大小　本组均行ＣＴ和全脑血管造影检查,确定动脉瘤位于前交通动脉(ＡＣｏＡ)3例,颈内动脉(ＩＣＡ)近侧段4例,大脑中动脉(ＭＣＡ)1例,基底动脉(ＢＡ)中段和分叉部各1例。动脉瘤最大…     

脑心综合征3例报告

脑心综合征是指急性脑部病变时出现的心血管系统异常伴心电图改变,包括各种心律失常、Q-T间期延长以及酷似急性心肌梗塞的表现等。临床上难以鉴别神经源性或心源性损害。本文报道3例,表现为严重心律失常及/或酷似急性心肌梗塞的脑心综合征。 [例1]周××,男,68岁。住院号300616。1985