胸骨巨大去分化软骨肉瘤1例

病人 男,50岁.渐进性增大左前胸壁肿块20余年.查体见胸骨体隆起畸形,隆起处色泽正常,无红肿及破溃.可扪及一直径12 cm左右巨大圆形肿块,表面光滑,基底固定,质地偏硬,无压痛.     

直接经皮冠状动脉介入治疗急性ST段抬高型前壁心肌梗死左室功能的分析

目的:观察急性ST段抬高型前壁心肌梗死(STEMI)直接经皮冠状动脉介入治疗(PCI)前向心肌梗死溶栓试验血流3级(TIMI 3级)患者左室功能的状况.方法:分析112例STEMI直接PCI患者的临床和影像资料,112例中心功能不全的患者52例(心功能不全组),心功能正常的患者60例(心功能正常组),资料数据采用logistic回归分析.结果:与心功能正常组相比,心功能不全组PCI后第1天和第2周,室壁运动减弱,左室射血分数(LVEF)和心排血指数(CI)降低,左室舒张末期直径(LVED)、左室舒张末期容积(LVEDV)和左室收缩末期容积 (LVESV)增加(P<0.01);与PCI术后第1天相比,术后第2周LVEF和CI增加,室壁运动改善(P<0.01).与心功能KillipⅡ级的患者相比,心功能Killip Ⅲ～Ⅳ级的患者LVEF和CI降低,室壁运动减弱,LVED,LVEDV和LVESV增加(P<0.05).相关分析显示,梗死前心绞痛、心肌灌注显影血流分级和室壁运动积分是前壁STEMI直接PCI前向血流TIMI 3级心功能不全的相关因素(P=0.04).结论:前壁STEMI直接PCI前向血流TIMI 3级,微循环功能障碍的患者收缩和舒张功能降低,左室扩张,其LVEF的提高可能是通过左室扩张来代偿的.     

益气活血化瘀法治疗短暂性脑缺血发作疗效观察

目的：观察益气活血化瘀法治疗短暂性脑缺血发作（TIA）的临床疗效。方法：短暂性脑缺血发作（TIA）患者47例,按中医辨证分为气虚血瘀、肝阳上亢、风痰阻络3型,分别给予中药治疗。结果：47例患者中,痊愈21例,有效13例,显效8例,无效5例,有效率89.36%。结论：中医药是治疗TIA的有效方法之一,益气活血化瘀是治疗成功的关键     

视频教学系统在乡镇卫生院培训中的应用

结合实践介绍了视频教学系统在基层卫生院培训中的应用。指出此系统可对分散的乡镇卫生院卫生技术人员实现远程教学并进行学习情况监控,是适合于乡镇卫生院开展培训的有效教育平台。     

慢性阻塞性肺疾病病人自发性气胸的胸腔镜微创治疗

慢性阻塞性肺疾病(COPD)病人出现自发性气胸者约占我院收治自发性气胸病人的10%.与普通气胸不同,其细小支气管的不完全梗阻在发病中起着重要作用,病变具有弥漫性、双侧性等特点.肺大疱以混合型与Ⅱ型居多.手术风险及难度大,术中及术后有许多特殊情况需要处理.     

经椎弓根植骨结合AF内固定治疗胸腰椎骨折27例疗效观察

目的：探讨经椎弓根植骨结合AF系统复位、内固定治疗胸腰椎骨折的临床疗效。方法：采用AF系统复位内固定后结合经椎弓根植骨治疗胸腰椎骨折27例,术后及随访期间摄X线片,测定伤椎前缘高度与正常高度的比值、Cobb角,了解术后骨折复位情况以及随访期间内固定有无失败和复位丢失情况。结果：通过手术复位伤椎前缘高度与正常高度的比值,Cobb角均明显改善,术后随访测量以上结果与术后相比无明显变化,无一例发生内固定失败。结论：采用AF系统复位内固定结合经椎弓根植骨治疗胸腰椎骨折,不但可在三维空间内使伤椎复位,椎管得到有效的减压,而且可以防止后期脊柱骨折复位丢失、后凸畸形重现、内固定失败等发生．是治疗胸腰椎骨折较理想的方法。     

高血压脑出血并发上消化道出血的临床分析

目的探讨脑出血并发应激上消化道出血的相关因素及并发上消化道出血与病死率的关系。方法分析脑出血病患者236例。比较合并应激上消化道出血的观察组及无应激上消化道出血的对照组。结果观察组和对照组在病死率方面差异有显著性。结论脑出血并发应激上消化道出血,导致病死率显著升高,应早期预防。     

大面积单瓣吻合术在泪囊炎治疗中的应用

目的:探讨泪囊鼻腔吻合术的临床技巧和方法.方法:150例泪囊炎采用大面积单瓣吻合术合并丝裂霉素并用,观察术后泪道通畅情况.结果:150例术后成功率96.3%.结论:大面积单瓣吻合术合并丝裂霉素应用是慢性泪囊炎治疗的理想而又实用的方法.     

基于MRI/CT融合的高级别胶质瘤术前、后放疗靶区勾画的对比研究

目的探讨术后放疗对高级别胶质瘤的临床疗效。方法对40例术后病理检查证实为高级别胶质瘤患者,术后2～4周内行放射治疗,均行MRI/CT定位,随机分为2组实施放疗。一组以术前MRI与术后CT（MRI术前/CT术后）融合为参照勾画靶区;另一组以术后MRI与术后CT（MRI术后/CT术后）融合为参照勾画靶区。随访复发时间和部位,评价两组疗效。结果 MRI术前/CT术后组平均复发时间及生存时间较MRI术后/CT术后组长,有统计学意义,MRI术后/CT术后组边缘复发及野外复发例数明显多于MRI术前/CT术后组。结论以MRI术前/CT术后融合为参照勾画靶区更精准,可明显提高高级别胶质瘤患者的生存率。     

卫星视频技术在我省医学专业培训中的应用

远程医学教育是利用现代卫星通讯技术、计算机网络技术和多媒体技术实现异地医学科学技术信息交流,为卫生专业技术人员提供学习新理论,普及新知识,掌握新技术,了解学科发展新趋势、新动态、新方法而建立的集现代科学技术和优秀医学教育资源为一体的网络平台。现代远程教育作为面向未来的一种新的教育模式和体系,为“形成全民学习、终身学习的学习型社会”提供了多功能、多层次、多样化的服务。