直肠间质瘤的诊治

胃肠道间质瘤(gastrointestinal stromal tumor,GIST)是由Mazur于1983年提出的,是消化道最常见的间叶源性肿瘤.目前认为GIST是原发于胃肠壁cajal细胞或与cajal细胞同源的间叶于细胞的肿瘤,免疫组化多数过度表达CD117和(或)CD34.恶性间质瘤发病多见于35岁以上成年人,但低龄者亦可发病.男女发病机会几乎均等.好发部位依次为胃、小肠、结肠、直肠、其他部位.直肠间质瘤占同期全部间质瘤的5%～10%[1],但仅占直肠恶性肿瘤的0.1%,百万人口年发病率为0.45%[2].直肠间质瘤好发于中老年人,男性较多见,平均发病年龄为60岁.近90%的直肠间质瘤距肛缘7 cm以内[3].该病术前明确诊断困难,常需病理学检查特别是免疫组化检查确诊.     

胃空肠结肠瘘临床特征分析(附12例报告)

目的探讨胃空肠结肠瘘的临床特征。方法回顾性分析1970年8月至2006年1月收治的12例胃空肠结肠瘘病人的临床资料。结果12例病人既往均有十二指肠球部溃疡及胃空肠吻合术史。临床表现为腹泻12例(100%),粪性呕吐和(或)嗳气10例(83.3%),体重下降8例(66.7%)。诊断准确率:上消化道钡餐33.3%(3/9),胃镜44.4%(4/9),结肠镜85.7%(6/7),钡灌肠100%(11/11)。行一期手术11例,二期手术1例,术后死亡2例。结论对十二指肠球部溃疡术后病人,出现腹泻、粪性呕吐和(或)嗳气、体重下降时应警惕胃空肠结肠瘘的发生,结肠镜和钡灌肠检查是确诊率较高的诊断方法。     

浅析肠梗阻患者肠减压口部位的选择

肠梗阻为普外科常见急腹症，手术中有时需行肠管切开减压。减压口部位选择不当可能引起严重后果。本研究通过典型病例总结减压口部位选择需要注意的问题，以期对临床医师有所帮助。     

组织多肽特异性抗原在胰腺癌诊断中的意义

组织多肽特异性抗原(TPS)是一种酸性蛋白质，分子量为45000，血清中TPS含量的高低是衡量肿瘤细胞分裂和增殖活性的一个较为特异的指标。为探讨TPS在胰腺癌诊断中的意义。我们用酶联免疫方法对52例胰腺癌患者血清中的TPS进行了术前测定，并与糖抗原19-9(CA19-9)进行对比，现报告如下。     

人胰腺癌中bcl-2基因和蛋白的过度表达

目的分析胰腺癌中bcl-2基因的mRNA转录和蛋白翻译,探讨其在胰腺癌发生、发展中的作用.方法以50例胰腺癌组织、15例胰腺癌转移灶组织和10例慢性胰腺炎为研究对象,采用免疫组织化学(SP法)和原位分子杂交法检测bcl-2的表达.结果 Bcl-2蛋白表达与患者年龄、性别、TNM分期无关,与肿瘤分化程度、有无转移病灶有关.在胰腺癌组织中的表达低于胰腺炎组织,但明显高于转移灶.免疫组织化学与原位杂交技术检测胰腺癌组织中的bcl-2基因表达结果一致.结论 Bcl-2蛋白可能作用于胰腺细胞的癌变阶段,并与胰腺导管上皮癌变有关;bcl-2基因在mRNA和蛋白水平表达是相对稳定的.     

立止血在腹部外科围手术期的应用观察

目的 :研究立止血在腹部疾病患者围手术期的止血作用。方法 :随机将患者分为治疗组 (35例 )和对照组 (31例 ) ,治疗组术前、术中、术后给予立止血 ,对照组在相同时期给予常规止血药物。比较术中出血量、术后静脉血D -二聚体 (D -D)以及术后血性引流液量的变化。结果 :治疗组术中出血量为 (312 1±30 3)ml,对照组为 (521 5±29 2)ml(P<0 05) ;治疗组术后静脉血D -D为(0 6712±0 071)ng/L ,对照组为 (0 9841±0 054)ng/L(P<0 05) ;血性引流液量在治疗组为 (320±28)ml,对照组为 (531±16)ml(P<0 05)。结论 :立止血在腹部外科手术中的止血作用明显优于一般常规止血药物。     

直肠系膜全切除加双吻合器在低位直肠癌中的应用

目的 探讨直肠系膜全切除加双吻合器在低位直肠癌中的应用效果。方法 采用Heald提出的直肠系膜全切除加双吻合器治疗低位直肠癌57例，并随访患者排尿及性功能的变化和局部复发率。结果 本组无手术死亡病例，无吻合口.昨发率为5．3％（3／57），吻合口狭窄发生率为3．5％（2／57）。无1例出现排尿及性功能障碍。结论 直肠系膜全切除加双吻合器是保持盆腔脏器功能，治疗低位直肠癌的有效方法。     

胰岛素瘤的定位诊断和外科治疗

我院自1980年1月至2001年12月共收治胰岛素瘤病人79例，现就其定位诊断和外科治疗分析如下。     

抚宁县肾综合征出血热疫苗接种控制疫情效果分析

自1984年首次在抚宁县发现肾综合征出血热（HFRS）以来,1991年开始疫情逐年呈波浪式上升,2005年HFRS发病率31．39／10万,为历年发病率最高,1984至2006年年平均发病率8．41／10万。经多年监测证实抚宁县为家鼠型HFRS疫区。HFRS是抚宁县常见、多发、危害较重的传染病,引起了各级政府的高度重视,每年投入巨资进行统一灭鼠,但HFRS发病率仍呈较高水平。为有效控制HFRS疫情、遏制高发趋势,     

双眼先天性白内障合并多器官先天异常1例

0引言先天性白内障是儿童常见的致盲性眼科疾病,而先天性白内障同时合并先天性内斜视、眼球震颤、先天性房间隔缺损、动脉导管未闭、先天性腭裂等多器官先天性异常的病例则较罕见,现报告1例如下。1病例报告患儿,女,2(4/12)岁,以"发现左眼内斜视伴眼球震颤2a;发现左眼视力差伴强光下眯眼2mo"为代主诉入院。患者