成人先天性肠旋转不良合并乙状结肠冗长症一例报道

病人：女性，20岁。因“右下腹疼痛伴恶心、呕吐48h余”入院。病人48h前无明显诱因出现右下腹部持续性钝痛，阵发性加剧，伴恶心、呕吐胃内容物数次。无发热、寒战，无黄疸、血尿。给予输液及导泻后无明显好转，且腹痛加剧。既往无反复呕吐病史。月经处于增生期。腹稍隆起，未见胃肠型或蠕动波，未触及包块，肝脾未及肿大，Murphy征（-）。右下腹部有压痛、反跳痛，叩诊呈鼓音。移动性浊音（-），肠鸣音减弱。     

KAI1和CD44v6在肝癌中的表达及临床意义

目的 探讨KAI1及CD44v6蛋白在肝癌中的表达及其意义.方法 应用免疫组化SP法,检测55例肝癌和9例良性肝病组织中KAI1及CD44v6蛋白的表达.结果 KAI1在肝癌中表达下调,CD44v6在肝癌中表达增高,两者与良性肝病组织相比差异均有极显著性意义(P＜0.01).KAI1蛋白与肿瘤的分化程度、远处转移相关,而CD44v6仅与远处转移相关.结论 KAI1和CD44v6的异常表达可能参与了肝癌的发生、发展,联合检测两种蛋白的表达对肝癌患者远处转移的判断有一定指导意义.     

肝细胞癌化疗栓塞后肿瘤微血管密度的变化

研究肝细胞癌经导管肝动脉栓塞化疗术(TACE)后肿瘤微血管密度(MVD)的变化.采用免疫组织化学方法对42例手术切除的肝细胞癌标本中的MVD进行检测,其中单纯手术20例,介入治疗后二期手术22例.结果发现TACE组和单纯手术组MVD分别为(53.4±21.9)/0.37 mm2、(27.6±9.2)/0.37 mm2,两者差异有极显著性(P＜0.001).提示TACE治疗可能导致肝细胞癌缺氧和缺血再灌注损伤,促进肿瘤血管生成.     

原发性肝癌术中化疗泵埋置途径选择的研究

目的 探讨原发性肝癌(PHC)病灶在不同切除方式时化疗泵埋(DDS)置途径的选择。方法 将190例原发性肝癌患者按手术切除方式分为原发肿瘤完整切除(A)、未完全切除(B)组两组。再根据肿瘤不同切除方式时所采用置泵途径，两大组各分为经肝动脉 门静脉双途径置泵(a)组、经门静脉(b)组、经肝固有动脉(c)三组。结果 (1)A组中，c组的1年、3年复发率均高于b组；a组的1年、3年复发率与b组无差异。b组与a、c两组相比，其生存率与a组无明显差异，较c组生存率高。(2)B组中，a组的1年、3年生存率与b组有显著差别；c组预后差于a组，但与b组无差别。结论 在原发肿瘤完整切除的情况下，首选经门静脉置泵；在原发肿瘤未能完整切除的患者，只能选择双途径置泵。     

化疗泵植入术的早期并发症及防治(附112例临床分析)

目的 探讨化疗泵植入术的早期并发症及其防治方法。方法 为112例肿瘤病人共植入化疗泵164个，动脉泵79个，静脉泵82个，腹腔泵3个，观察植泵后的早期并发症及防治情况。结果 早期并发症率8％，其中皮下血肿4例，皮下积液3例，皮下感染1例，药囊翻转1例；无一例死亡。结论 化疗泵植入术的早期并发症发生率较低，且其并发症是可以防治的。     

肝细胞性肝癌中E-cadherin和nm23-h1的表达与转移的关系

目的　探讨E -cadherin和nm2 3 -h1表达与肝细胞性肝癌 (HCC)侵袭转移的关系。方法　应用免疫组化技术S -P法 ,检测 40例癌组织和癌旁组织中E -cadherin和nm2 3 -h1的表达水平 (用平均吸光度表示 ) ,结合肿瘤的侵袭转移能力、Edmondson分级进行分析。结果　 40例肝癌组织中E -cadherin和nm2 3 -h1的表达强度均弱于癌旁组织中的表达 ;E -cadherin和nm2 3-h1的表达强度与肿瘤的分化程度、侵袭转移能力密切相关 ;对E -cadherin和nm 2 3 -h1在癌旁和癌组织、有侵袭转移组中的表达进行相关性分析 ,均具有明显正相关。结论　E -cadherin和nm2 3 -h1的表达水平能反映HCC的分化程度和侵袭转移能力 ;两种蛋白的表达水平之间呈明显正相关 ;联合检测两种蛋白在肿瘤组织中的表达 ,对临床判断HCC的预后有一定的指导意义     

缺氧对肝癌细胞系HepG2表达VEGF的影响

目的研究缺氧条件下肝癌细胞系HepG2表达血管内皮生长因子（VEGF）的变化。方法分别在缺氧（缺氧组）和有氧（对照组）条件下培养HepG2细胞．采用免疫组织化学染色、MTT比色、细胞计数和ELISA方法．检测2组VEGF表达、HepG2细胞生长情况和培养上清液中VEGF含量。结果缺氧培养可抑制HepG2细胞的生长．缺氧培养48和72h后．HepG2细胞的生长速度明显低于对照组相应时相（P〈0．05．P〈0．01）；缺氧培养24和48h后．HepG2细胞上清液中VEGF含量明显高于对照组相应时相（P〈0．05。P〈0．01）。结论缺氧可以促进肝癌细胞HepG2表达分泌VEGF．这可能是经导管肝动脉化疗栓塞术后VEGF高表达的原因。     

原发性甲状旁腺功能亢进症63例诊治分析

目的分析原发性甲状旁腺功能亢进症的早期发现、定位诊断和治疗方法。方法行手术治疗的原发性甲状旁腺功能亢进症病人63例,回顾性分析其临床资料。结果无症状的原发性甲状旁腺功能亢进症占74.6%;首诊原因依次为甲状旁腺激素(PTH)升高及高钙血症29例(46.0%)、甲状腺肿块18例(28.6%)、肾结石8例(12.7%)、胸痛等其他5例(7.9%),恶心、呕吐、乏力3例(4.8%)。Logistic回归分析显示:高钙血症是肾结石的独立危险因素,血钙水平越高越易出现肾结石(P0.05)。联合彩超及~(99m)Tc-MIBI-SPECT/CT检查对甲状旁腺腺瘤的定位敏感性为92.1%;病理诊断单个甲状旁腺腺瘤59例(93.6%)、双侧甲状旁腺腺瘤2例(3.2%)、单个甲状旁腺癌1例(1.6%)、甲状旁腺增生1例(1.6%)。结论对原发性甲状旁腺功能亢进症可疑病人进行血钙及甲状旁腺素筛查,重视原发性甲状旁腺功能亢进症的早期发现,并联合99mTc-MIBISPECT/CT和彩超提高定位准确性,完整切除病变。     

以腹痛为首发症状的肺出血-肾炎综合征1例

患者,男,19岁,无明显诱因出现上腹胀痛3 d,阵发性加剧,伴恶心、呕吐,呕吐胃内容物数次,呕吐后胀痛稍缓解.无发热寒战,无黄疸腹泻,无心悸胸闷.予头孢呋辛抗感染治疗2 d(用量不详)无明显好转,且疼痛转移至右下腹部.     

cough sign在急性阑尾炎诊断中的意义

目的介绍一种有助于诊断急性阑尾炎的新体征。方法回顾性分析110例经病理证实的急性阑尾炎病人的“咳嗽征”、“呼吸疼痛征”以及“结肠充气试验”的阳性率,采用2χ检验统计比较。结果“Cough S ign”获得了96.4%的较高的阳性率,阳性率与其它两种试验比较有显著性差异(P<0.05)。结论该方法诊断急性阑尾炎简单、实用,有较高的阳性诊断率,有助于诊断急性阑尾炎。