浅谈影响中药质量的主要原因

中药质量的优劣，直接关系到临床疗效，现谈谈对中药质量有影响的几个因素。     

血管征在肺内孤立性结节HRCT诊断中的作用

目的通过对肺内孤立性结节血管征的出现及其分型以及血管直径测量,探讨其在鉴别诊断中的价值。方法对186例肺内孤立性结节作肺部CT常规容积扫描8mm重建,局部动态增强扫描0．2mm．重建,观察病灶及周围血管形态并作分类和测量。结果手术病理证实肺内孤立性结节186例,血管征的总出现率为80．9％（149／186）,其中恶性孤立性为结节87．3％（89／102）,良性孤立性结节为71．5％（60／84）,两者差异有统计学意义（P〈0．05）。血管征可分为4种类型,在良、恶性孤立性结节中的出现率差异有统计学意义（P〈0．01）。恶性孤立性结节的平均血管总直径为（4．9±1．3）mm,明显大于良性孤立性结节（2．3±0．3）mm,差异有统计学意义（P〈0．05）。恶性SPN的单根血管最粗为（3．61±1．21）mm,而良性为（1．70±0．21）mm,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论HRCT薄层扫描能很好显示孤立性结节的血管,血管征分型及血管的直径大小对孤立性结节的鉴别诊断有比较大的帮助。     

肺隔离症术前320排容积CT增强与术后病理对比分析

目的结合手术病理结果,探讨320排容积CT增强结合后处理技术对肺隔离症的术前诊断价值。方法回顾性分析2016年8月至2019年8月河北北方学院附属第一医院收治的9例经病理证实的肺隔离症患者,结合术前应用320排容积CT增强扫描及后处理技术与术后病理结果,分析肺隔离症的影像特征与误诊原因。结果 9例患者均单侧发病,均位于左肺下叶后基底段,其中6例表现为囊实性软组织肿块,2例表现为实性肿块,1例表现为无明显肿块,呈斑片状。连续层面或重建图像观察均可见供血动脉与病灶相连,其中来源于胸主动脉8例,引流静脉均至同侧肺静脉;来源于腹主动脉1例,引流静脉至奇静脉。结论应加强对肺隔离症的认识,重视CT增强扫描在肺隔离症诊断中的作用,密切结合临床表现,如年龄、临床症状、病变发生位置等,寻找异常供血血管以明确诊断肺隔离症,进而提高肺隔离症的确诊率,以减少误诊。     

基于血管生成的VEGFR酪氨酸激酶抑制剂的研究进展

血管内皮生长因子受体（VEGFR）是新生血管生成中的关键性促血管生长因子,VEGFR的异常活动会导致一些疾病的发生,例如癌症。本文针对血管生成与血管内皮生长因子受体（VEGFR）的关系以及近年来文献报道的血管内皮生长因子受体（VEGFR）抑制剂按其结构类别进行综述。     

HRCT动态增强扫描对肺内孤立性结节的诊断作用

目的探讨动态增强HRCT扫描对孤立性肺结节（SPN）良、恶性的鉴别诊断中的价值。方法对86例孤立性肺结节进行平扫,并选择同一层面行动态增强扫描,测量增强前后的CT值,计算并分析结节强化的CT值在鉴别诊断中的意义;描绘结节的时间-密度曲线,分析结节的强化类型。结果恶性SPN平均强化CT值为（32±4）Hu,良性SPN乏血供组平均强化值为（14±3）Hu,良性SPN血供丰富组平均强化值为（47±6）Hu,三者之间两两比较,差异有统计学意义（P〈0．05）;另外3组具有不同的时间．密度曲线特征。结论动态增强CT扫描能显示SPN的强化特征并有助于鉴别诊断。     

探讨γδT细胞在小鼠胰岛移植排斥反应中的作用

目的 通过胰岛移植模型,观察移植后小鼠血糖及存活时间,从而探讨肠上皮γδT细胞在胰岛移植排斥反应中的作用.方法 建立小鼠胰岛移植模型,分为野生型小鼠组、γδ敲基因小鼠组和γδ敲基因回输γδT细胞小鼠组,移植后分别于1、3、5、7、9、11、13、15、17、19、21、23、25、27、29 d测量空腹血糖,并于术后两周取移植物观察病理情况.结果 术后野生型小鼠组和γδ敲基因回输γδT细胞小鼠组移植后血糖升高明显慢于γδ敲基因小鼠组,差异有统计学意义(P＜0.05),γδ敲基因回输γδT细胞小鼠组与野生型小鼠组差异无统计学意义(P＞0.05).野生型小鼠组存活时间(27±2)d及γδ敲基因再回输组小鼠组存活时间(24±1)d均明显长于γδ敲基因小鼠组的(17±3)d,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 肠上皮γδT细胞作为一种特殊的T细胞在胰岛移植排斥反应中起着重要作用.     

一种输尿管支架管纳米铁牵引线的抗张强度及生物相容性研究

目的 评价一种新型输尿管支架管纳米铁牵引线的抗张强度及生物相容性.方法 分别对纳米铁牵引线的抗张强度及用膀胱镜拔除普通输尿管支架管的拔管阻力进行测量并分析比较.在SD大鼠背部脊柱左侧肌肉组织中植入普通手术缝线作为对照组,在SD大鼠脊柱右侧肌肉组织中埋入纳米铁牵引线作为实验组,分别于术后1、2、4、6、8、12周取标本,HE染色,光镜观察,根据软组织植入物生物学定级评分方法对两组植入物所引起的组织学反应进行反应灶厚度定量、反应灶定性及接触面定性评分,并对得分进行对比分析.结果 纳米铁牵引线的抗张强度显著大于输尿管支架管拔管阻力(P＜0.05).术后两组植入丝线周围组织都表现出典型的异物慢性炎症反应,组织学可见两组植入丝线周围都以单核巨噬细胞系统浸润为主,并可见吞噬丝线纤维或纳米铁颗粒的异物巨细胞.生物学定级评分比较结果显示,术后1周时两组间反应灶厚度定量评分及接触面定性评分差异有统计学意义(P＜0.05),其余各时期评分两组间无明显差异(P＞0.05).结论 纳米铁牵引线具有良好的抗张强度和组织相容性.     

韦格肉芽肿胸部损害的CT征象及误诊分析

目的 观察韦格肉芽肿（WG）胸部CT征象,并分析误诊原因。方法 回顾45例临床确诊为WG患者的临床及CT资料。结果 WG临床主要表现为多系统受累,上、下呼吸道受累最常见,胸部受累34例。胸部影像表现多样,多发空洞性结节、空洞性肿块最常见,空洞多不规则,洞壁厚薄不一,空洞可成偏心性、内缘模糊并坏死碎屑。结论 WG可累及多系统,以胸部损害最常见。多发大小不等不规则空洞性结节,洞内壁模糊或伴坏死碎屑是相对典型的影像学征象,确诊仍需组织活检。     

HBsAg、HBeAg在恶性淋巴瘤患者中的意义

目的：比较淋巴瘤、其他肿瘤患者及正常者的HBsAg、HBeAg阳性表达率差异，探讨淋巴瘤与HBV感染的关系。方法分析2009年2月-2013年2月在本院接受治疗的102例淋巴瘤患者的临床资料，并选取同期住院的其他恶性肿瘤患者98例以及正常体检者60例作为对照。比较3组受试者的临床资料、HBV感染状况以及淋巴瘤患者HBsAg、HBeAg阳性率与患者年龄、性别、病理类型、临床分期相关性。结果淋巴瘤患者的HBsAg（χ2＝10．76，P＜0．01）、HBeAg（χ2＝17．36，P＜0．01）阳性率显著高于其他肿瘤患者和正常者；淋巴瘤患者的HBsAg、HBeAg阳性率与患者年龄、性别、病理类型、临床分期均无显著相关性（P＞0．05）。结论淋巴瘤患者的HBsAg、HBeAg阳性率显著高于其他肿瘤患者和正常者。     

穿琥宁注射剂儿科应用概况

穿琥宁注射剂是从爵床科植物穿心莲中提取的一种纯中药制剂，其主要成分是穿心莲内酯琥珀酸半酯单钾盐，具有抗菌、抗病毒、解热、抗炎等多种功效，现将近5年在儿科临床应用概况综述如下。