Toll样受体4和类表皮生长因子域7在肾上腺皮质癌中的表达及其意义

目的探讨Toll样受体4（TLR4）和类表皮生长因子域7（EGFL7）在肾上腺皮质癌（ACC）中的表达及其临床意义。方法选取手术切除且具有完整临床资料的肾上腺皮质肿瘤石蜡封片标本48例,其中良性组20例,恶性组（ACC组）28例。采用免疫组化技术,检测并分析良、恶性肾上腺皮质肿瘤中TLR4和EGFL7的表达情况。结果TLR4在ACC组中呈高表达状态（20／28,71．43％）,在良性组中阳性表达率较低（5／20,25．00％）,ACC组与良性组之间TLR4的表达有显著统计学差异（P〈0．01）;EGFL7在ACC组中的阳性表达率为64．29％（18／28）,良性组中为20．00％（4／20）,两者之间有显著性差异（P〈0．05）。结论TLR4和EGFL7在ACC中阳性表达率较高,可作为鉴别良、恶性肾上腺皮质肿瘤的分子标记物,有望为抗肿瘤靶向治疗在ACC中的应用提供相应的理论依据。     

胰岛素类似物生长因子1受体基因沉默对人肾上腺皮质癌细胞株SW13增殖凋亡的影响

目的探讨胰岛素类似物生长因子1受体(IGF1R)基因沉默对人类肾上腺皮质癌细胞株SW13增殖及凋亡的影响。方法依据人类IGF1R的cDNA序列合成其特异性SiRNA,通过脂质体将其转入SW13细胞,24h后通过实时定量Real time PCR检测SiRNA对靶基因mRNA下调作用,同时使用Western blot检测其靶蛋白的表达。通过MTT法测定转染后细胞增殖活性,流式细胞仪测定细胞凋亡状态。结果3种不同的针对IGF1R的SiRNA能够有效下调SW13细胞IGF1R mRNA,而通过Western blot也发现在蛋白水平出现类似结果。IGF1R基因沉默能够有效抑制SW13细胞增殖以及诱导细胞凋亡。结论IGF1R基因沉默能够诱导肾上腺皮质癌细胞凋亡,抑制其增殖,有望为肿瘤靶向治疗在ACC中应用提供相应的理论依据。     

晚期胆管癌立体定向放疗的临床分析

目的：总结分析晚期胆管癌患者临床病理因素,观察立体定向放射治疗晚期胆管癌的近期疗效及生存时间,探讨立体定向放疗在晚期胆管癌治疗中的作用。方法：选择在海军总医院接受体部伽玛刀治疗的58例晚期胆管癌患者,对其临床资料进行回顾性分析。结果：随访率为100%,全组患者近期疗效评估：完全缓解（CR）8例,部分缓解（PR）30例,病情稳定（SD）15例,临床获益率（CBR）为91.4%。有11例患者发生Ⅰ-Ⅱ级胃肠道反应,主要表现为食欲下降、恶心及呕吐,发生率为19.0%,13例出现腹痛,发生率为22.4%;4例患者发生发热,发生率为6.8%。结论：体部伽玛刀是治疗晚期胆管癌的有效方式,不良反应可耐受。     

体部伽玛刀治疗门静脉主干癌栓疗效观察

目的：探讨体部伽玛刀治疗原发性肝癌伴门静脉癌栓（PVTT）的疗效。方法：对52例原发性肝癌伴门静脉癌栓患者实行伽玛刀治疗。采用50％～700／0等剂量曲线覆盖计划靶区（PTV）,单次处方剂量为3．0～4．5Gy,照射总剂量在30～49．5Gy之间,并观察PVTT近期疗效及生存率。结果：伽玛刀治疗结束3个月后,门静脉癌栓完全缓解18例（占34．62％）,部分缓解23例（占44．23％）,稳定4例（占7．69％）,进展7例（占13．46％）,总有效率为78．85％。生存6个月48例（占92．31％）,生存12个月38例（占73．08％）,24个月29例（占55．77％）,中位生存期为14．04-月。结论：伽玛刀治疗门静脉癌栓疗效确切,能够延长患者的生存期。     

食源性致病菌单核细胞增生李斯特菌检测能力验证结果分析

单核细胞增生李斯特菌简称为单增李斯特菌,为革兰阳性短小杆菌或球杆菌,需氧或微需氧,最适宜的生长温度为 30～37 ℃,4 ℃时仍可生长(冷增菌可提高检出率),对营养要求不高,普通培养基上可生长,但在含血液、血清、腹水等成分的培养基上生长更好.单增李斯特菌在自然界中广泛存在,是一种食源性致病菌,并能够引起人畜共患病[1-3].单增李斯特菌污染了食品,对人类的健康产生很大的威胁,易引起成人败血症和新生儿脑膜炎等疾病.     

神经生物学全英文教学示范课程改革实践

神经生物学是生命科学和医学领域的基础学科,其知识体系快速发展和更新,具有国际前沿性。医学教育国际化已成为一种必然趋势,开展神经生物学全英文教学是培养国际化医学人才的重要途径之一。文章从课程改革前调研、分析课程教学中的问题和确立课程目标;建立全英文教学网络课程、转变教学模式、丰富教学手段和多元化考核等改革措施;课程改革成效评价等几个方面阐述了神经生物学全英文教学的改革与实践,并提出了建议,为推广全英文或者双语教学提供借鉴。     

长时间远洋航海人员功能性胃肠病患病情况及干预治疗效果调查

目的 调查长时间远洋航海人员功能性胃肠病(FGIDs)的患病情况及干预性治疗的效果.方法 按照FGIDs罗马Ⅲ分类及诊断标准,采用整群抽样方法分别于远洋航海任务前后对远洋航海人员进行问卷调查,调查的病种包括功能性消化不良(上腹痛综合征及餐后不适综合征)、肠易激综合征(IBS,包括腹泻为主型IBS及便秘为主型IBS)、功能性腹胀、功能性便秘、胆系疼痛(胆囊功能紊乱及Oddi括约肌功能紊乱).在给予系统的健康宣教及适当的辅助药物治疗后,了解干预治疗对疾病转归的影响.结果 于远洋航海前后分别收回有效问卷355份,结果显示通过系统的健康宣教及适当的辅助药物治疗,任务结束后FGIDs患病情况得到明显控制,原患病人员症状消失及缓解率达49.44％.同时发现航海人员中机电部门各型FGIDs患病率高于其他部门;长期值更人员的FGIDs患病率明显高于非值更人员;有吸烟、饮酒及饮茶习惯的人员FGIDs患病率明显高于无上述习惯的人员.结论 长期航海人员FGIDs患病比例较高,系统的健康宣教及适当的辅助药物治疗可明显减少FGIDs患病并改善相应症状.     

南通市区初中生伤害相关行为现况

了解南通市区初中生伤害相关行为现状,为进一步干预提供依据.方法 分层随机抽取南通市区5所初中学校共1 019名学生,进行伤害相关行为问卷调查,并对性别和年级报告率进行组间比较.结果 经常步行违规的学生占4.71%;曾在不安全场所游泳的占8.73%,出现溺水情况的占2.26%;经常打架(6次以上)的占3.44%,打架受伤的占6.67%,经常被恶意取笑的占6.28%;有自杀意念、计划和自杀未遂的占22.08%,出现离家出走和相关意念的占19.33%;因学习压力大而心情郁闷的高达86.56%,因担心某事而失眠的占54.17%;跌倒受伤的占33.07%,物体砸伤或碰伤的占17.66%,骨折或关节脱臼的占6.48%,火灾烧伤或烫伤的占4.81%,自我伤害受伤占4.51%.结论 南通市初中生伤害相关行为主要表现在交通行为和不良情绪方面,不同性别和不同年级之间伤害行为的发生情况存在差异.     

脑转移瘤伽玛刀配合全脑放疗的临床研究

目的探讨脑转移瘤伽玛刀治疗配合全脑放疗的疗效。方法自2002年3月至2006年3月收治脑转移瘤患者79例。原发灶控制稳定,脑转移患者中,44例采用伽玛刀配合全脑放疗,35例单纯给予伽玛刀治疗。伽玛刀治疗处方等剂量线采用45%～75%等剂量包绕计划靶区,边缘剂量15～20 Gy,中心30～45 Gy;全脑放疗每次分割剂量为2～3 Gy,1次/d,每周照射5次,总剂量25～30 Gy。结果伽玛刀治疗开始后3个月,复查MRI,影像学结果显示总的有效率为83.5%（66/79）。伽玛刀配合全脑放疗组的1年生存率为29.5%,2年生存率9.1%;单纯伽玛刀组患者的1年生存率为17.1%,2年生存率2.9%。随访期内未见严重放射性并发症。结论对脑转移瘤采用伽玛刀配合全脑放疗是较有效的局部治疗方式,副反应轻,均能耐受治疗。     

南通市高中生不良生活方式及其对BMI的影响调查

摘要:目的　了解南通市区高中生不良生活方式的现况及其对BMI的影响。方法　对南通市区5所高中971人进行分层整群随机抽样问卷式调查数据进行分析。结果　男生和女生的尝试吸烟率为41.85%和22.91%（P＜0.001）,47%的吸烟男生和29%的吸烟女生首次吸烟年龄≤7岁（P＜0.001）。男生和女生的饮酒报告率为75.38%和62.54%（P＜0.001）。26%的饮酒男生和22%的饮酒女生首次饮酒年龄≤7岁（P＝0.549）。12%的男生和8.9%的女生过去12月中发生过醉酒（P＝0.351）。11.48%的男生和6.91%的女生超重或肥胖,其与进食甜点、醉酒和大量吸烟不良生活方式有关（P＜0.05）。结论　本调查提示本市高中生饮酒率和吸烟率处于增长趋势,家长和校方需要加强对不良生活方式的监管,以减少肥胖等疾病的发生。