407例原发性纵隔肿瘤的临床分析

目的：探讨原发发性纵隔肿瘤的临床特点、诊断方法。方法：回顾分析我院１９６９年１月￣１９９７年１２月收治并经病理证实的４０７例原发性纵隔肿瘤。结果：胸腺癌１８４例（４５．２％）。畸胎瘤９９例（２４．３％），神经源性肿瘤７０例（１７．２％），其它５４例（１３．３％）；除无手术指征的１７例例使用放、化疗外，手术探查３９０例，其中肿瘤完整切除３５２例，姑息性切除１８例，手术切除率９４．９％（３７０／３９０     

288例手术切除的IIIA-N2非小细胞肺癌患者的生存分析

背景与目的探讨完整切除术后IIIA期非小细胞肺癌(Non-small cell lung cancer,NSCLC)的床预后因素。方法对1999年1月至2004年12月中山大学肿瘤防治中心收治288例手术切除的IIIA期非小细胞肺癌患者进行生存分析,生存率的计算及单因素生存分析用Kaplan-Meier法,Log-rank法检验;Cox比例风险模型进行多因素分析。结果288例手术切除的IIIA期非小细胞肺癌患者的中位生存期为770天,1年、2年、3年、4年和5年的累计生存率分别为77.1%、52.4%、34.9%、28.1%和20.2%。单因素生存分析发现年龄(<60岁vs≥60岁)、是否吸烟、手术方式、T分期、术后化疗、术后化疗疗程数、术后放疗7个临床因素与IIIA期NSCLC患者术后的预后有统计学意义,进一步利用Cox比例风险模型进行多因素分析发现术后化疗、术后放疗、T分期是影响预后的独立因素。结论术后化疗、术后放疗、T分期是影响IIIA期非小细胞肺癌预后的重要因素。     

肺癌治疗前诊断程序的探讨

为了探索合理地综合应用各种检查方法及其使用程序,以期达到准确而尽快诊断肺癌的目的,我们对1984.4—1986.4住院的201例原发性肺癌编了下列检查程序:(1)全部病例摄X线片;(2)全部病例查痰找癌细胞三天或以上;(3)痰检阴性属中央型者作支纤镜检查;(4)痰检阴性属外周型者作经皮肺针吸细胞学检查。用此程序诊断本组肺癌的阳性率为95.5％(192/201),较单项痰细胞学检查63.7％(128/201),支纤镜检72.2％(13/18)或经皮肺针吸细胞学检查92.7％(51/55)的阳性率都高,故认为此程序是目前可尽快给肺肿块定性的诊断程序。     

应用病理大切片确定食管癌主瘤周围原位癌分布情况的研究

目的利用病理大切片对食管癌主瘤周围原位癌分布情况进行深入探讨，可为确定手术的适宜切除长度提供依据。方法收集食管鳞癌手术标本70例，制成病理大切片，在显微镜下观察食管癌主瘤周围原位癌的分布情况，根据等比回缩法将镜下长度推算为术中实际长度。结果（1）70例中有22例（31．4％）患者有主瘤周围原位癌，其中近端4例，远端10例，两侧均有8例。近端有7例主瘤相连，远端有8例与原发肿瘤相连。（2）近端原位癌长径最长者为4．00cm，近端原位癌灶内缘距主瘤最远者为4．43cm，近端原位癌灶外缘距主瘤最远者为4．83cm。远端食管癌周围原位癌长径最长者为12．00cm，远端原位癌灶内缘距主瘤最远者为7．73cm，远端原位癌灶外缘距主瘤最远者为12．00cm。结论食管癌主瘤周围原位癌的发生率高，分布范围广，确定食管癌手术的适宜切除长度必须考虑到这个因素。