PBC教学模式在消化内科教学中的应用

在消化内科医学生教学中引入PBC教学法,从实际临床问题出发,针对不同的实际病症案例,分析其病痛的性质特征,鉴别其病理,使学生充分掌握不同类型病症的特性.医学生根据教师提供的提示,结合学科内的理论知识,再通过近期对临床病症的了解与观察,并查找相关的文献资料,进行具体分析,提出各项问题.由带教医师稍微引导得出解决问题的方法,从而培养医学生自主解决问题的综合能力,并且提高学生自主学习的积极性,为以后的临床实践工作做好铺垫.     

室性早搏折返径路纵向分离一例

患者男,62岁,农民,因上消化道出血而收住住院诊治,查体发现心律不齐而作心电图,附图示Ⅱ导联连续描记,可见频发室性早搏与窦性下传心搏交替发生,QRS波较宽大而形态一致,但其RR'间期长短交替,且与其后窦性下传激动在房室交界区发生了相对及绝对     

聚合酶链反应和尿素酶试验检测幽门螺杆菌观察与胃部疾病关系

我院于 1998年 2月～ 6月对 2 16例有上消化道症状患者行胃镜活检同位粘膜标本分别作聚合酶反应 (ＰＣＲ)和尿素酶试验 (ＲＵＴ)检测对照幽门螺杆菌 (Ｈｐ)与上消化道疾病关系 ,现报告如下。临床资料一、一般资料本组 2 16例 ,男 136例 ,女 80例 ,年龄 17～ 82岁 ,平均 52 1岁。慢性萎缩性胃炎 82例 ,慢性浅表性胃炎 74例 ,胃溃疡 16例 ,十二指肠球部溃疡 2 6例 ,食道癌 8例 ,胃癌 10例。全部病例均在距幽门口 2～ 5ｃｍ内胃小弯侧同一部位连续取 2块粘膜组织 ,分别作ＰＣＲ检测和ＲＵＴ试验 ,并送病理学检查。二、方法ＲＵＴ试纸购自珠海…     

早期血液净化对重症急性胰腺炎伴重度高脂血症的疗效分析

目的对早期血液净化对重症急性胰腺炎伴重度高脂血症的治疗效果分析。方法随机抽取2010年10月—2011年10月期间患重症急性胰腺炎伴重度高脂血症的患者40例,随机分为对照组和改良组,每组各20例患者。对对照组中的患者不进行血液净化治疗,对改良组中的患者进行血液净化治疗。对两组患者的相关疾病指标进行密切观察,同时进行比较分析。结果两组患者在入院治疗后,患者的疾病情况有一定的改善,并且相对于对照组,改良组中患者的疾病改善情况更好,P〈0.05。结论在对重症急性胰腺炎伴重度高脂血症患者进行治疗时,及早的对患者进行血液净化,对于改善患者的疾病情况有一定的积极临床意义。     

经口内镜下环形肌切开术治疗贲门失弛缓症11例

目的探讨经口内镜下环形肌切开术（POEM）治疗贲门失弛缓症（AC）的临床效果及可行性。方法回顾研究2011年9月--2012年5月11例确诊为AC并接受POEM治疗患者的临床资料。总结手术过程、术中、术后以及随访过程中并发症的发生及临床疗效情况。POEM的主要步骤包括：食管黏膜层切开;建立黏膜下“隧道”;切开食管环形肌;金属夹关闭隧道口。结果11例患者均能耐受手术,术中并发症出血1例,黏膜层破损2例,皮下和纵隔气肿2例,气胸1例。手术当晚并发症包括疼痛3例。术后并发症包括：气胸1例、肺部少量炎症或节段性肺不张3例、纵隔及皮下气肿2例、隔下气体或气腹3例。全组无1例与手术相关死亡病例,所有并发症经对症、保守治疗痊愈,无1例追加外科手术病例。结论POEM术治疗贲门失弛缓症近期疗效肯定,但远期疗效及远期并发症有待进一步随访。     

无痛胃镜下小儿上消化道异物取出15例分析

小儿上消化道异物是儿科常见的急症之一。内镜下取异物方法简便,痛苦小、并发症少,成功率高,患者可免受外科手术[1-2]。但由于小儿不能很好地配合,操作时易躁动不安,给操作带来了不便和难度,增加了危险性。作者2003年10月-2006年10月利用无痛胃镜技术成功取出15例小儿上消化道异物,术中患儿舒适、无痛苦、安全。现报告如下。1临床资料本组15例患儿,男13例,女2例,年龄3-14岁,平均年龄7.62岁。所误吞异物种类:硬币7例,金属铁片1例,金戒指2例,围棋子1例,钥匙1例,发夹1例,玻璃球1例,大头针1例。异物嵌顿在食道的生理性狭窄处12例,占80%,另有3例…     

胃镜外附管在上消化道异物治疗中的应用

自１９９９年２月～２００１年７月 ,本院用单孔道胃镜外附管治疗１２例上消化道异物患者 ,成功率１００% ,现报道如下。１临床资料本组１２例患者 ,男４例 ,女８例 ,年龄１７～６８岁 ,平均年龄４９．２岁。其中胃内蛔虫３例、胃结石１例、果核２例、金戒指２例、大头针１例、缝衣针１例、肉骨片１例、金属钢板１例。选用ＯｌｙｍｐｕｓＧＩＦ-１００型前视式电子胃镜 ,附加管为一塑料软管 ,也可将常规输液或输血皮条两端剪去 ,取中间的软管 ,一端剪成４５度斜面 ,边缘修整光滑而成。将附管前端与胃镜前端平齐 ,用透明胶布平行固定在胃镜镜…     

志愿者双向延伸服务的现状及实践效果

目的了解志愿者双向延伸服务的现状,探讨其实践效果。方法本院于2016年招募并培训合格的志愿者,开展志愿者双向延伸服务。结果志愿者双向延伸服务开展后,让医疗与非医疗双重服务需求得到很好的融合,满足了患者的多元化的需求。结论志愿者双向延伸服务的实施,不仅为患者提供了便利的服务,也搭建了良好的医患沟通平台,促进了医患和谐,更弥补了医院管理的不足,促进医院管理再上一个台阶。     

隧道内镜治疗食管固有肌层肿瘤8例

随着内镜诊疗技术的发展,尤其是内镜超声检查术(EUS)和内镜黏膜下剥离术(ESD)的广泛应用,消化道黏膜下肿瘤的内镜诊治水平得到了明显提高,治疗方法主要有内镜黏膜下挖除术(ESE)、内镜下肿瘤全层切除术(EFR)等[1-2].近来还出现了经口内镜肌切开术(POEM),用于治疗贲门失弛缓症[3].我们在上述治疗技术的基础上,对源于食管固有肌层肿瘤采用经内镜黏膜下隧道肿瘤切除术(submucosal tunelling endoscopic resection,STER)进行内镜下切除治疗,取得了较好的疗效,现报道如下.     

无痛胃镜下治疗食管静脉曲张45例

作者2003年10月-2006年10月在无痛胃镜下行食管静脉曲张破裂出血的套扎术和硬化剂注射治疗45例，效果满意，现报告如下。