行气化湿活血通窍法治疗急性分泌性中耳炎疗效观察

目的:观察行气化湿活血通窍法治疗急性分泌性中耳炎的疗效。方法:119例(150耳)急性分泌性中耳炎患者随机分成两组,治疗组60例(77耳)采用行气化湿活血通窍法+西医综合治疗,对照组59例(73耳)仅采用西医综合治疗,观察2个疗程(14 d),随访1个月,比较两组疗效。结果:治疗组显效率91.67%,有效率96.70%;对照组显效率59.32%,有效率93.22%。两组显效率有显著统计学意义,P<0.01,而有效率比较无显著统计学意义,P>0.05。结论:行气化湿活血通窍法治疗急性分泌性中耳炎(耳胀)具有较好的临床疗效。     

SC—500型多功能呼吸器通过方案审定

一九八四年十月二十五日,由航天工业部第二研究院第四总体设计部和上海医疗器械四厂联合召开SC-500型多功能呼吸器方案论证及审定会。到会的军内、外专家、教授、医生认为SC-500型的性能与瑞典Siemens—Elema公司的servo—900B相近,且吸收了Servo-900C的某些优点,具有IPPV、CPAP、IPPV+Sigh、SIMV、PEEP以及声光报警     

胃肠间质瘤中cyclinD1和Ki67蛋白的表达及其病理意义

目的：探讨细胞周期蛋白（cyclin D1）和Ki67蛋白在胃肠间质瘤（GIST）发生发展中的作用及其临床病理意义。方法：将101例手术切除的GIST组织标本分为低危组、中危组和高危组,应用免疫组织化学SP法检测cyclin D1和Ki67蛋白在GIST组织中的表达情况。结果：低危组、中危组和高危组Ki67蛋白标记指数分别为4.6±1.6、19.8±7.5和38.6±8.2,3组间差异有统计学意义（P〈0.05）;Ki67蛋白标记指数与核分裂像数目、肿瘤直径有关。cyclin D1蛋白在GIST组织中阳性表达率显著高于瘤旁组织（P〈0.05）;低危组、中危组与高危组的cyclin D1蛋白表达率分别为36.8%、57.1%和80.0%,3组间差异有统计学意义（P〈0.05）;cyclin D1表达的阳性率与核分裂像数目有关,但与肿瘤直径及肿瘤坏死无关。结论：cyclin D1和Ki67蛋白的表达情况能够提示GIST的恶性程度,有可能成为判断GIST生物学行为的评价指标。     

haod17例Mirrizzi综合征临床诊治体会

目的探讨Mirrizzi综合征的临床诊断、治疗及疗效。方法回顾性分析我院2001年3月-2011年3月行胆囊结石3185例患者的临床资料,其中17例为Mirrizzi综合征,该组患者均经过血液生化和影像学检查,其中8例术前确诊后行手术治疗,术中确诊9例,总结其术式及疗效。结果 17例患者按照临床分型的不同行胆囊切除、胆囊大部分切除、瘘口修补、T管引流或胆肠Roux-en-Y吻合术,其中1例右肝管损伤,1例胆总管横断（再行胆肠Roux-en-Y吻合术,术后出现吻合口狭窄,并出现反复胆道感染）,1例术中冰冻为胆囊癌,术后半年复发转移死亡。其余患者随访5月～2年,均治愈。有T管的术后经T管造影发现胆道通畅,管壁光滑平整,无狭窄。结论 Mirrizzi综合征术前诊断存在一定的难度,需根据分型的不同,采用不同的治疗方法。     

醒脑静注射液对大鼠全脑缺血性深昏迷的早期保护作用及其机制

目的：研究醒脑静注射液对大鼠全脑缺血性深昏迷的早期保护作用及其机制。方法：雄性SD大鼠采用四 血管阻塞法建立全脑缺血性深昏迷模型后分组：模型对照组、醒脑静低、中、高剂量组(1.8,3.6,5.4 mL/kg)、醒脑 静(3.6 mL/kg)+PI3K抑制剂组、纳洛酮组(0.04 mL/kg)、醒脑静(3.6 mL/kg)+纳洛酮组(0.04 mL/kg),每组8只。另设8只 动物为假手术组。给药组手术后静脉给予不同剂量的醒脑静注射液和/或纳洛酮注射液,给药体积10.0 mL/kg,连续 给药3 d;醒脑静+PI3K抑制剂组为造模后立即侧脑室注射10.0 μL PI3K抑制剂LY294002(10 mmol/L),然后再给予醒脑 静注射液(3.6 mL/kg)。记录首次给药后动物苏醒时间、末次给药后抓力和10 min内自主活动;采用ELISA法检测脑脊 液多巴胺(dopamine,DA)和谷氨酸(glutamate,Glu)的含量;采用HE染色观察脑组织病理改变;采用蛋白质免疫印迹 法检测海马组织蛋白激酶B(Akt)蛋白及其磷酸化蛋白(p-Akt)和cAMP应答元件结合蛋白(cAMP-response element binding protein,CREB)及其磷酸化蛋白(p-CREB)的表达。结果：与模型对照组比较,醒脑静注射液单次给药能明显缩短大 鼠苏醒时间(P<0.05),连续给药3 d能明显增加大鼠抓力、自主活动总路程、活动次数、活动时间(P<0.05或P<0.01), 降低DA和Glu的含量(P<0.05或P<0.01),改善海马组织病理改变。醒脑静注射液能显著诱导Akt和CREB蛋白质的磷酸 化(P<0.05或P<0.01)。PI3K抑制剂LY294002能明显抑制醒脑静注射液对全脑缺血性深昏迷大鼠上述改善作用(P<0.05或 P<0.01)。醒脑静注射液能显著增加纳洛酮注射液对大鼠全脑缺血性深昏迷的上述改善作用(P<0.05或P<0.01)。结论： 醒脑静注射液能明显改善大鼠全脑缺血性深昏迷,其机制与上调PI3K/Akt介导的CREB磷酸化,调节神经递质和保护 海马组织有关。醒脑静注射液与纳洛酮对大鼠全脑缺血性深昏迷有协同增效作用。     

TGF-β1、VEGF表达和微血管密度与结直肠癌侵袭转移的关系

目的研究转化生长因子-β1（TGF-β1）、血管内皮生长因子（VEGF）和微血管密度（MVD）在结直肠癌侵袭转移中的作用及其相互关系。方法应用免疫组化技术检测52例结直肠癌手术标本TGF-β1、VEGF表达水平,分析以CD105标记的MVD计数和上述两种因子的表达及与结直肠癌临床病理因素的关系,Log—Rank时序检验MVD计数与生存时间的关系。结果52例结直肠癌中,以CD105标记的MVD均值为（11．27&#177;1．55）,MVD均值在Dukes分期C、D期组（17．86&#177;2．07）和淋巴结有转移组（16．85&#177;2．08）分别显著高于A、B期组（6．43&#177;1．78）和淋巴结无转移组（7．78&#177;1．93）,差异均有高度统计学意义（均P〉0．01）,与患者性别、年龄、肿瘤部位、大小及分化程度均无关（均P〉0．05）。TGF-β1阳性表达41例,VEGF阳性表达38例,分别与CD105标记的MVD计数明显相关（P〈0．05）。本组病例3年生存率为39．1％,而MVD低于平均值组和高于平均值组的3年生存率分别为44．5％和30．1％,生存分析显示两组间差异有统计学意义（P〈0．05）。结论以CD105标记的肿瘤新生血管计数可评估结直肠癌的侵袭转移,而TGF-β1、VEGF作为两种促血管生成因子,可能共同参与了肿瘤新生血管的形成。     

内镜和传统开腹手术治疗胆总管结石的临床对比观察

目的对比观察内镜和传统开腹手术治疗胆总管结石的临床效果和并发症发生率。方法选择我院2006年12月至2009年12月胆总管结石患者121例，随机分为观察组和对照组。其中观察组采用内镜治疗。对照组患者采用传统开腹手术。观察两组临床疗效及近期并发症的发生情况。结果观察组手术成功率为93．4％，对照组为96．7％，两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）；观察组患者近期并发症发生率为6．6％，对照组发生率为26．6％，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05），两组均无死亡病例。结论内镜治疗胆总管结石具有创伤小、手术成功率高、术后并发症发生率低等优点，值得临床借鉴。     

性病恐怖心理因素治疗2例

目的性病恐怖是性病患者因心理因素而导致心理功能障碍而产生的一系列神经症候群，在给患者进行正常的药物治疗原发病灶外，同时要让患者了解疾病的相关知识。耐心地对其进行心理治疗，并适量使用抗抑郁药物也非常必要。方法病例1曾患性病虽早已治愈，但患者患有手足癣并发慢性复发性丹毒，患者一直误以为性病未愈，加之非皮肤性病专业医生的误导，长期按性病治疗：病例2患者曾有性病，因一些正常生理变化而极度自卑恐惧，进行心理疏导和对症治疗。结果两位患者临床均已痊愈。结论对患有性病恐怖症倾向患者除治疗原发病灶．给予适量抗抑郁药物，加上耐心地对其心理治疗也是取得满意疗效的关键因素。