紫草油提取物对小鼠瘢痕的抑制作用

目的 观察紫草油提取物对瘢痕的抑制作用.方法 将小鼠上背部进行脱毛,然后在该部位切出d=1 cm的圆形全层皮损伤口,复制小鼠上半背部全层皮损瘢痕的动物模型.动物分成正常组、模型组和紫草油提取物组,给药为每天3次,正常组和模型组只在伤口部位涂麻油,紫草油组涂2 g/ml紫草油提取物.结果 小鼠上背部伤口经过炎症反应、组织增生、肉芽形成、结痂、痂壳脱落、最后愈合并形成瘢痕.紫草油提取物对促进伤口愈合有较好的作用,能够明显减轻伤口炎症,防止感染,使愈合期缩短,最终有效的抑制瘢痕形成.结论 紫草油对小鼠上半背部全层皮损瘢痕形成有明显的抑制作用,其机制可能与抑制损伤后的炎症反应,防止感染有关.     

河南新型农村合作医疗制度参合农民住院经济风险分析

目的:了解新型农村合作医疗制度(新农合)对参合农民住院经济风险的影响.方法:采用多阶段分层整群抽样方法,调查河南省不同收入水平农民的家庭收支状况、医疗费用支出等情况.从风险概率和风险损失额2个方面来考虑,以相对危险度(RR)作为就医经济风险定量指标.结果:按恩格尔系数划分,最富裕组的RR是贫困组的1.57倍;校正RR贫困人群高达1.32,是最富裕组的4.13倍;温饱组的RR接近1.00.贫困人群校正RR值是非贫困人群的6.06倍.在获得住院补偿之后,贫困人群校正RR是非贫困人群的5.79倍,但校正后RR变化比例仅有6.56%.县级以上医院住院经济风险是县级医院的2.92倍,是乡镇卫生院的7.09倍.结论:新农合制度有助于缓解农民住院经济风险,但是需要加强对贫困人群的重视.     

岛状皮瓣在修复手部皮肤软组织缺损中的临床应用

目的 报道应用不同类型岛状皮瓣修复手部皮肤软组织缺损的临床效果.方法 根据手部皮肤软组织缺损的部位、大小及修复要求等有选择的应用前臂及手部8种岛状皮瓣修复手部皮肤软组织缺损69例.结果 除2例皮瓣远端部分坏死外,其余皮瓣成活良好.术后随访4个月～1年,皮瓣外形满意,质地良好,两点辨别觉4～10 mm.结论 前臂及手部岛状皮瓣是修复手部皮肤软组织缺损的较好方法,应根据手部皮肤软组织缺损情况,选择不同类型的皮瓣修复,才能获得理想的修复效果.     

缺氧缺血性脑损伤的治疗进展

围产期窒息所致缺氧缺血性脑损伤(HIBD)是新生儿死亡和残疾的主要原因。HIBD的发病机制复杂，治疗方法各不相同，现就HIBD的治疗进展作一综述。     

微侵袭钢板技术在膝关节周围骨折的应用

股骨髁上和髁间骨折及胫骨平台骨折是一种严重的创伤 ,虽然治疗方法很多 ,但术后均存在较多的并发症和功能障碍 ,一直是创伤骨科中较难治疗的关节骨折之一。在内固定的选择和术中骨折暴露方法上有较大的不同 ,传统的钢板技术治疗需要广泛的显露 ,不利于功能的恢复 ,微侵袭钢板接骨术 (minimallyinvasiveplateosteosynthesis,MIPO)是在国外新兴起的一种微创技术。笔者采用此技术治疗膝关节周围骨折 6 5例 ,获得较好效果。临　床　资　料1.一般资料 :本组男 38例 ,女 2 7例 ;年龄 18～ 5 8岁 ,平均 38岁。其中股骨髁部骨折 34例 ,胫骨平台骨…     

改良Mohler法先天性单侧唇裂修复及同期鼻畸形矫正术围手术期护理

目的总结26例运用改良Mohler法进行先天性单侧唇裂修复及同期鼻畸形矫正术患儿的围手术期护理要点,为临床该类整形患儿护理专业化提供借鉴。方法对2018年1月~2019年12月在我院接受改良Mohler法先天性单侧唇裂修复及同期鼻畸形矫正术的26例患儿及家长实施围手术期护理,具体措施包括术前患儿家长心理护理和健康宣教,术后患儿口腔护理及饮食指导、皮瓣观察及护理、呼吸道护理、健康宣教、心理疏导等。结果 26例改良Mohler法先天性单侧唇裂修复及同期鼻畸形矫正手术均顺利完成,术后切口愈合良好,患儿鼻唇部线距均得到明显改善,双侧唇高、唇长、鼻孔宽度对称,术后3个月随访,4例存在裂隙侧唇峰上移,唇高不足,术后6个月随访,畸形无加重,上唇缩短症状明显改善,患儿家属对手术效果满意,护理满意度100%。结论改良Mohler法单侧唇裂修复及同期鼻畸形矫正术可有效修复先天性单侧唇裂鼻畸形,恢复鼻唇部正常三维形态,围手术期的科学护理对手术顺利完成和保证修复效果至关重要。     

可穿戴上肢康复机器人的设计及其运动仿真和动力学分析

目的针对目前台式上肢康复机器人体积庞大、不便移动的缺点,设计了一款新型的可穿戴式上肢康复机器人,并通过对其运动特性的分析和关节力矩的计算,验证设计的合理性。方法首先,根据模块化设计原理,进行总体结构设计;然后,利用SOILDWORKS进行三维建模,并运用SOILDWORKS Motion对机器人肘关节屈曲/伸展运动、肩关节屈曲/伸展运动、肩肘关节联动运动进行运动仿真;最后,基于拉格朗日方法建立系统的动力学方程,并应用MATLAB软件计算得到机械臂关节力矩的变化曲线。结果仿真结果证实了肩关节、肘关节、腕关节运动仿真曲线平滑,动力学分析证实关节力矩变化曲线平滑且最大关节力矩均小于电机经减速后输出的额定转矩。结论该可穿戴式上肢康复机器人设计合理,为后续上肢康复机器人的研究奠定了理论基础。     

锁定加压钢板内固定失败原因分析

目的探讨锁定加压钢板（locking compression plate,LCP）内固定物治疗骨折失败的原因。方法回顾性分析2007年3月至2011年2月13例应用锁定加压钢板治疗骨折后出现并发症的病例,男9例,女4例;年龄28～64岁,平均34岁,探寻锁定加压钢板内固定治疗骨折失败原因。结果 13例患者均获随访,随访时间5～14个月,平均6个月。13例内固定物失效的病例中,手术操作失误7例,内固定物选择失误6例,13例中同时术后负重过早6例。结论治疗理念理解不足、内固定选择不当、手术操作失误、皮肤软组织条件差及术后过早负重可能是术后发生内固定失败的主要原因,减少医源性因素和增加患者的医从性是有效避免此类并发症发生并取得满意疗效的关键。     

肘前“S”形切口切开复位钢丝张力带内固定治疗尺骨冠状突骨折13例体会

目的探讨钢丝张力带内固定治疗尺骨冠状突骨折的手术体会。方法总结13例尺骨冠状突骨折的手术治疗经验,术后早期指导自主功能锻炼。结果全部患者复查随访时间6～18个月,平均随访14个月,参照Flynn临床功能评定标准,治疗优良率92.3%。结论选择钢丝张力带内固定治疗尺骨冠状突骨折是一种安全有效、经济实惠的好方法,值得临床推广使用。     

危重症患者血清甲状腺素水平对预后的影响

目的：探讨危重患者血清甲状腺素水平对疾病预后的影响。方法选取ICU收治的危重症患者226例,调查患者年龄,计算APACHE Ⅱ评分,测定游离三碘甲状腺原氨酸（ FT3）,游离甲状腺素（ FT4）和促甲状腺激素（ TSH）水平,对上述数据进行统计分析。结果低FT3、FT4和TSH患者的APACHE Ⅱ评分显著高于正常甲状腺功能患者的APACHE Ⅱ评分;死亡患者的FT3、FT4和TSH显著低于出院患者。结论APACHE Ⅱ评分和甲状腺激素水平可以作为危重症患者死亡率预测指标。 APACHE Ⅱ评分越高,危重症患者死亡率越高;甲状腺激素水平越低,危重症患者死亡率越高。低甲状腺激素水平,高APACHE Ⅱ评分与高死亡率相关。