昆明地区围新生儿佝偻病发病情况及相关因素的调查研究

营养性维生素D(VitD)缺乏性佝偻病是我国儿科重点防治的四病之一,我国儿童佝偻病的发病率为5%～40%[1].发病年龄越来越小,其中先天性佝偻病占一定比例.尽管全国各地已为佝偻病的防治做了大量工作,但其发病率依然很高,这提示我们仍应加强佝偻病的防治,提高先天性佝偻病及亚临床型佝偻病的检出,了解当地引起本病的相关因素,做好围产期保健,对降低佝偻病的发病率有十分重要的意义.我们对昆明地区先天性佝偻病的发病及相关因素进行调查研究,旨在为本地区该病的防治提供理论依据.     

多发梗塞性痴呆52例临床表现与CT

对本院 5 2例经头颅 CT扫描证实为多发梗塞性脑血管病灶进行了分析 ,发现其临床表现和 CT结果主要有以下特点 :男性发病多于女性 ;发病年龄多见5 0～ 6 9岁 ;多有高血压、糖尿病和 TIA发作史 ;以偏瘫、感觉障碍、精神异常为主要表现 ;CT所见的梗塞灶以基底节、额叶多见 ,侧脑室     

Adie瞳孔1例

患者，女，41岁。7a前照镜子时无意中发现双眼瞳孔大小不等，无视力改变及其他不适症状，未经诊治。今因高血压病住我院中医科治疗，遂来眼科咨询。患者发育正常，视力：右1．0，左1．0；眼压：右13mmHg（1kPa=7．5mmHg），左14mmHg；双眼角膜透明，前房深度可，房水清。右眼瞳孔直径约5．0mm，直、间接对光反射消失，集合反应迟钝，在暗室中可见瞳孔缓慢扩大，用强光照射时，有弱的缩瞳反应；左眼瞳孔直径约2．5mm，直、间接对光反射及集合反应灵敏，双眼底正常。无全身代谢性及胶原性疾病，无眼外伤史、家族史。颅脑CT及VEP均示正常。用0.0625％的匹罗卡品滴眼液滴双眼20min后，右眼瞳孔较前缩小，左眼瞳孔无变化。     

健康档案在社区糖尿病人群筛查及管理中的应用研究

糖尿病属于常见性、多发性心血管疾病,尤其是社区人群病发率较高,建立社区糖尿病健康档案,可全面动态掌握患者病情、发展过程,为有效实施管理提供依据。近些年来,社区卫生服务日益发展,健康档案覆盖率逐渐拓展,然而服务质量很难保证。主要因为社区服务人员减少,且工作较为复杂,建档工作配套较为落后。同时,居民不配合、不理解,对建档工作也造成严重影响。所以,怎样提升居民参与率,是社区健康档案发展的重要研究课题。     

低钾血症患者的内科急诊护理体会

目的研究低钾血症患者的内科急诊护理效果。方法根据不同的护理方法将2017年3月～2018年3月期间本院收治的46例低钾血症患者分为对照组和观察组,各23例。对照组、观察组分别采取常规护理、综合性内科急诊护理。将两组低钾血症患者的焦虑情绪、健康知识知晓率、血钾浓度、急诊护理满意度进行比较。结果观察组低钾血症患者干预后的焦虑评分低于对照组(P 0.05);观察组干预后的健康知识知晓率、血钾浓度、急诊护理满意度均高于对照组(P 0.05)。结论对低钾血症患者实施内科急诊护理的效果令人满意,患者的焦虑情绪、健康知识知晓率以及血钾浓度均得到了较好地改善。     

1例误服鱼藤致两次呼吸骤停患儿的护理

鱼藤系豆科攀援灌木植物,其根、茎、叶入药,含有鱼藤酮等毒素,是引起人体中毒的主要物质.它对中枢神经系统,特别是对呼吸中枢有毒害作用,大剂量直接作用于心脏,抑制其功能,成人服其种子与粒即可致死[1].我科于2004年12月8日收治1例误服鱼藤水后两度呼吸骤停的患儿,抢救成功,现将其抢救护理报道如下.     

厄贝沙坦对维持血液透析患者胰岛素抵抗影响的相关研究

目的探讨厄贝沙坦对维持血液透析患者胰岛素抵抗的影响。方法以40例稳定规律透析且近2周未用血管紧张素AT1受体阻滞剂或血管紧张素转化酶抑制剂药物的血液透析患者为研究对象,逐步换用厄贝沙坦降压并使血压保持基本稳定,分别于换用厄贝沙坦降压治疗前及治疗5周和10周时,透析当天空腹抽血检测血生化、空腹血糖和空腹胰岛素,评估胰岛素抵抗指数。结果提示厄贝沙坦治疗后患者高密度脂蛋白、甘油三酯、血肌酐、尿素氮、白蛋白、血钾、甲状旁腺素和空腹血糖无明显变化,总胆固醇、低密度脂蛋白有所下降,但空腹胰岛素由（13．5-4-3．7）uIU／m1降至（9．1±2．3）uIU／ml,且胰岛素抵抗指数由（3．5±1．5）降至（2．2±0．8）,治疗前后比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论厄贝沙坦能改善稳定规律血液透析患者胰岛素抵抗状态。     

以能力为本位注重高效能护理实践教学改革

1加强教师自身综合素质1.1更新教育观念,适应教师专业化的需要护理学科发展日新月异,新理论、新观点、新技术层出不穷。因此为了跟上护理学前进的步伐,教师在授课应前坚持集体备课和学习,讨论护理理论及操作教学中可能出现的问题以及教学改进方法,实现教师教育观念地转变,要变"标准件"型教育观为创新型教育观,变应试教育为素质教育,变传授知识     

贝伐珠单抗联合化疗治疗复治转移性结直肠癌的疗效观察

目的：观察贝伐珠单抗（bevacizumab, Bev）联合化疗治疗复治转移性结直肠癌（mCRC）的疗效和不良反应。方法：回顾分析2010年1月－2013年12月在解放军总医院接受Bev联合化疗二线及以上治疗的mCRC 60例。采用实体肿瘤疗效评价标准（RECIST）1.0版评价疗效, Kaplan-Meier法进行生存分析。结果：60例mCRC,9例部分缓解(PR),36例稳定(SD),客观缓解率(ORR)为15%,疾病控制率（DCR）为75.0%。二线治疗的39例中PR 5例,SD 23例,ORR 12.8%,DCR 71.8%。三线治疗的28例中PR 4例,SD 16例,ORR 14.3%,DCR 71.4%。三线以上治疗的9例中PR 0例,SD 6例,DCR 66.7%。二线治疗的中位无进展生存期（mPFS）及总生存（mOS）分别为3.4月和10.2月;三线及三线以上治疗的mPFS分别为4.8月和2.8月,mOS分别为9.4月和10.9月。Bev相关不良反应包括蛋白尿、出血、高血压,均为1~2级。结论：Bev联合化疗三线及三线以上治疗mCRC展现了较好的疾病控制率及生存获益,且在初次Bev治疗进展后更改化疗方案继续使用Bev仍可临床获益。多线及后线应用Bev联合化疗并未增加不良反应发生率,不良反应可耐受其发生机制尚不明确,多种危险因素可使其发生风险增加,临床中应注意对高危患者的识别和管理。