肘窝穿支蒂V-Y推进皮瓣的解剖学基础

目的　探讨肘窝穿支的形态学特征,为肘窝穿支蒂V-Y推进皮瓣修复肘前皮肤软组织缺损提供解剖学基础。 方法　选用30侧体积分数10%甲醛常规防腐固定的成人上肢标本,通过乳胶灌注、巨微解剖、摹拟手术等方法,手术放大镜下重点观测：①肘窝的形态;②肘窝动脉穿支的起源、分支与分布特点;③肘窝动脉穿支与邻近血管网的吻合。 结果　①肘窝为肘部前面的三角形凹陷,系前臂血管神经通行的门户。②肘窝前面皮肤血供多源性由肱动脉及其分支发出的穿支供养,穿支变异较大,据其数目和大小分为3型：A. 粗大集中型（肘下动脉）：穿支1支者,外径0.6~1.2 mm,占43.33%（13侧）;B. 细小分散型：穿支3~4支者,外径0.3~0.6 mm,占36.67%（11侧）;C. 适中均衡型：穿支2支者,外径0.4~0.7 mm,占20.00%（6侧）;③穿支沿前臂外侧皮神经/头静脉两侧浅出深筋膜至肘前皮肤,分支在浅筋膜内彼此相互间、邻近血管间均吻合沟通形成肘窝筋膜血管网。 结论　以肘窝动脉穿支为蒂,可形成V-Y推进皮瓣修复肘关节邻近软组织缺损。     

安宫牛黄注射液联用纳洛酮治疗急性重度酒精中毒效果观察

急性酒精中毒是临床常见急症之一,并且不乏重症患者.笔者采用纳洛酮与安宫牛黄注射液联用治疗急性重度酒精中毒,效果满意.     

癌痛酊外用搽剂合三阶梯止痛治疗癌痛的临床研究

目的:观察癌痛酊外用搽剂合三阶梯的镇痛效果,安全性与不良反应。方法:共纳入癌痛患者180例,随机分为治疗组(癌痛酊外用搽剂合并三阶梯组)90例和对照组(三阶梯组)90例。进行临床1次性镇痛试验和连续7天镇痛试验。用药前及用药后记录疼痛强度,评定镇痛疗效指标疼痛强度差(PID)、疼痛缓解百分率、疼痛缓解度。结果:治疗组显效率为81.11%,总有效率为94.44%,对照组显效率为65.56%,总有效率为90.00%,两组疗效比较差异有显著性(P<0.05),治疗组明显优于对照组。结论:癌痛酊外用搽剂合三阶梯可有效地控制癌痛。     

葛根素与维生素C联用治疗糖尿病肾病的临床观察

目的探讨葛根素与维生素C联合应用对糖尿病肾病（DN）的影响及机制。方法将100例2型糖尿病患者随机分为葛极素加维生素C组和单纯葛根素组进行治疗观察，治疗前后检测尿蛋白排泄率（uAER）、血尿素IL（BUN）、血清肌酐（Scr）、空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、平均动脉压。结果两组UAER均较治疗前有下降，以葛根素加维生素C组下降更为显著。结论葛根素联合维生素C对糖尿病肾病患者的治疗具有一定的临床意义。     

人工股骨近段加全髋关节置换术(摘要)(附5例报告)

股骨近段(包括股骨头、颈)发生肿瘤或肿瘤样变,特别是低度恶性与复发者,切除后常遗留大块骨缺损,过去我们曾用钛制人工股骨近段置换报告5例。以后发现由于人工股骨头对臼的磨损,使髋臼变薄,有穿透的危险。从1981年6月起采用钛制股骨近段加全髋关节置换治疗5例,初步报道于下。     

自体带蒂骨骼肌桥接修复大鼠坐骨神经缺损

为进一步探讨骨骼肌修复周围神经缺损的效果，对３组ＳＤ大鼠制作坐骨神经缺损１０ｍｍ模型，分别予自体带蒂骨骼肌桥接修复、自体离断神经再植修复和不予修复的对照组。术后２、４个月的光镜、电镜、电生理、计算机图象分析等观察结果证实，骨骼肌确能诱导大鼠再生神经长过１０ｍｍ间隙，并能逐渐成熟，但其修复神经缺损的效果不如用自体离断神经再植修复者（Ｐ＜０．０１）。     

颈椎间盘脱出的手术治疗

颈椎间盘脱出症与腰椎间盘脱出症一样,由于椎间盘纤维环破裂,髓核脱出,压迫脊髓或神经根可引起一系列症状。本病无骨质增生,故属于软突出,其诊断、治疗和病理变化和硬突出稍有所不同。对这类患者,大多采取非手术治疗,无效时才考虑手术。现将我院1978年3月来用环锯钻孔法作颈椎前路手术治疗的11例患者作一报道。临床资料一、性别和年龄:11例中,男6例,女5例;年龄24～51岁,平均为37.8岁。二、病程:8例有明显外伤史,自发病到治疗时间2个月～10年。三、症状和体征:有局部症状如头痛,颈活动限制,下颈部压痛,斜方肌、冈上肌和菱形肌有压     

胸腰椎椎管次全环状减压术

本文报道对胸腰椎椎管内骨性压迫或骨折脱位后引起瘫痪的患者施行椎管次全环状减压术,详细地阐述了手术方法和操作中注意事项.并根据35例的临床实践,对手术的适应症、禁忌症和优缺点进行了讨论.     

应用Ender钉治疗胫腓骨骨干骨折

本文报道用Ender钉闭合复位内固定治疗胫腓骨干骨折44例,其中不稳定性32例,开放性11例。此法操作简便,既可达到确切的内固定和早期活动患肢的要求,又具有不损伤骨折部骨膜、保持良好血供的特点,并可加快骨折愈合,减少并发症。本组6～8周愈合占30％,9～10周占46％,11～15周占15％,无一例发生深部感染和骨不连接。     

新生儿气胸的病因分析及防治策略

目的探讨新生儿气胸的发病原因及防治措施。方法回顾性总结2003年1月～2006年7月收住我院新生儿科的27例气胸患儿的临床资料。结果27例气胸患儿中，早产儿17例，足月儿10例。肺部都有原发性疾病，20例在正压通气时发生。右侧18例，左侧7例，双侧2例。肺压缩〈30％3例，无明显临床表现；肺压缩≥30％24例，均在正压通气或原发病的基础上突然出现。发绀20例,气促19例（其中伴呻吟10例），局部胸廓隆起伴肋间隙增宽13例，三凹征10例，反应差10例，烦躁不安6例，患侧肺呼吸音减弱5例，皮下气肿1例。21例肺压缩≥30％的单侧气胸行胸腔穿刺闭式引流。27例中，治愈19例，好转2例，死亡4例，放弃治疗2例。结论新生儿气胸早产儿多于足月儿，绝大部分继发于肺部疾病，不适当的气道加压易诱发气胸的发生。预防早产和窒息，防止肺部吸入，避免错误的气道加压，可减少气胸的发生率。