蛛网膜下腔出血再出血临床特点和危险因素分析

目的探讨引起蛛网膜下腔出血（SAH）再出血的临床特点和危险因素及预防措施。方法回顾分析普内科及神经内科7年收治的127例SAH患者和28例SAH再出血患者的临床表现和可能的危险因素。结果再出血发生率18.06%,高峰在发病后2周内,再出血多发生在冬季;再出血组平均年龄比SAH组低9.01岁,男性多于女性,为2.1∶1;再出血组病死率高达71.43%,比SAH组21.26%明显增高（P〈0.01）;高血压病、激动、长期的烟酒史和感染等均是再出血间接危险因素。结论 SAH急性期和恢复期,需对再出血可控危险因素及时干预。     

胱抑素C在儿童急性肾损伤病情评估中的作用

目的探讨胱抑素C在儿童急性肾损伤(AKI)病情评估中的作用。方法选取2010年1月—2011年12月本科诊治的AKI患儿90例,根据AKI分期标准分为AKI1期组(30例)、AKI2期组(30例)和AKI3期组(30例),以同期体检的健康儿童为对照组(30例),检测血清肌酐(SCr)和胱抑素C水平,病情评估采用急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ),记录住院期间病死率,同时分析SCr、APACHEⅡ与胱抑素C的相关性。采用SPSS 12.0软件进行数据处理。计量资料多组间比较采用方差分析;计数资料采用χ2检验;相关性分析采用直线相关分析。结果 AKI1期组、AKI2期组、AKI3期组和对照组血清SCr和胱抑素C水平比较,差异均有统计学意义(P<0.001);AKI1期组、AKI2期组和AKI3期组APACHEⅡ比较,差异有统计学意义(P<0.001)。胱抑素C水平<1.50mg/L、1.50～2.00 mg/L、>2.00 mg/L AKI患儿血清SCr、APACHEⅡ及病死率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。血清SCr、APACHEⅡ与血清胱抑素C均呈正相关(r值分别为0.717和0.635,P<0.05)。结论不同胱抑素C水平AKI患儿血清SCr水平不同,血清SCr与血清胱抑素C呈正相关,APACHEⅡ与血清胱抑素C呈正相关,胱抑素C可作为儿童AKI病情评估的指标。     

消抗灵Ⅰ号治疗免疫性复发性流产的临床研究

目的观察消抗灵Ⅰ号治疗免疫性复发性自然流产(RSA)的临床疗效,探讨消抗灵Ⅰ号治疗免疫性RSA的作用机制。方法将免疫性复发性流产患者52例随机分为两组,每组各26例,治疗组予天江中药消抗灵Ⅰ号,对照组予泼尼松+阿司匹林,1个月为一个疗程,共治疗3个疗程。观察两组抗体转阴率、复发率及成功妊娠率。结果 3个疗程结束后,治疗组抗体总转阴率为91.07%,对照组为76.27%,两者比较有显著性差异(P<0.05);且两组各项抗体转阴率均在第2疗程出现高峰,治疗组第1、2疗程各项抗体转阴率和明显高于对照组,差异显著(P<0.05);治疗组复发率为8.70%,对照组为33.33%,两组比较有显著性差异(P<0.05);治疗组成功妊娠率为65.38%,对照组为42.31%,两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论消抗灵Ⅰ号能有效消除免疫性RSA患者血清自身抗体,提高成功妊娠率,且疗程短,复发率低,是免疫性RSA患者可选择的治疗方法之一,值得进一步深入研究及推广应用。     

叶酸受体靶向两亲性嵌段共聚物修饰多烯紫杉醇脂质体的制备及体外性质考察

以合成的两亲性嵌段共聚物叶酸-聚乙二醇-聚胆固醇氰基丙烯酸脂(FA-PEG-PCHL)为靶向长循环膜修饰材料,采用有机溶剂注入法制备FA-PEG-PCHL修饰的多烯紫杉醇脂质体(FA-PDCT-L),利用星点设计-效应面优化法筛选最优处方,并通过FT-IR、1H NMR对合成产物进行结构确证;采用超滤法、透射电镜、粒径zeta电位测定仪以及荧光偏振法等考察FA-PDCT-L理化性质。结果显示,所制备FA-PDCT-L呈球形或类球形,粒径在111.6～126.9 nm内,zeta电位在6.54～14.13 mV内,包封率可达97.8%,各指标实测值与预测值偏差较小。FA-PEG-PCHL可以降低脂质双分子膜的流动性,膜流动性与FA-PEG-PCHL中PEG分子量呈正相关。FA-PDCT-L在体外具有明显的缓释效果,无突释现象,随着PEG分子量的降低,24 h累计释放率分别为31.1%、27.2%及19.5%,且稳定性良好。该研究为进一步研究叶酸受体靶向的长循环膜修饰脂质体在肿瘤疾病治疗中的应用打下了基础。     

辛夷挥发油纳米滴鼻剂对鼻黏膜通透性的实验研究

[目的]研究辛夷挥发油纳米滴鼻剂对大鼠鼻黏膜血管通透性的影响.[方法]40只SD大鼠随机分成正常组、麻黄碱组、辛夷挥发油组、辛夷纳米滴鼻剂小剂量组、辛夷纳米滴鼻剂大剂量组,按照鼻黏膜色素渗出法的操作,测定用药后单位重量鼻黏膜组织浸泡液的吸光度（A）值,按回归方程计算EB的含量进行统计分析。[结果]与正常组相比,辛夷挥发油、辛夷挥发油纳米滴鼻剂对大鼠鼻黏膜毛细血管通透性有抑制作用,大剂量的辛夷挥发油纳米滴鼻剂与同浓度的辛夷挥发油滴鼻剂作用与麻黄碱作用相当,小剂量的辛夷挥发油纳米滴鼻剂作用则不及麻黄碱。[结论]辛夷挥发油纳米滴鼻剂对鼻黏膜通透性有抑制作用。     

经阴道彩色多普勒超声诊断子宫瘢痕内膜异位致功能性出血

目的探讨阴道彩色多普勒超声对子宫前壁瘢痕内膜异位症致功能性子宫出血的诊断价值。方法对48例有剖宫产史,阴道不规则出血妇女行阴道和腹部超声检查,重点观察宫前壁下段瘢痕处,并与手术和病理结果进行对照。结果彩色多普勒超声诊断符合率94％。超声表现为子宫前壁下段切口瘢痕处液性暗区30例（62％）,子宫前壁下段瘢痕处低回声占位12例（25％）,子宫瘢痕处回声增强5例（10％）,子宫前壁下段浆膜层与膀胱壁间低回声区1例（2％）。结论阴道彩色多普勒超声检查对子宫前壁瘢痕内膜异位症具有较高诊断价值,是一种简便、快捷、无创伤的检查方法。     

76例支原体肺炎儿童舌象特征分析

目的：研究小儿支原体肺炎中医证候的舌象规律。方法：应用DS01舌象采集分析系统采集分析76例MPP患儿的舌象,研究不同中医证型MPP患儿的舌象特征。结果：MPP急性期风热闭肺证、痰热闭肺证的舌象主要为红/绛舌,苔色黄,苔质厚腻。恢复期痰瘀互阻证出现黯红舌、淡紫舌,脾虚痰蕴证为淡红舌,苔色变浅,苔质变薄。结论：MPP患儿舌苔对辨别邪正盛衰,病势进退有重要意义,对准确辨证,判断疾病转归预后有重要参考价值。     

医学生“就业难”待解

2009年高校应届毕业生就业工作已接近尾声。前些年,医学类专业一直是受追捧的热门专业。可是近年来就业形势急转直下,目前医学生就业结构性矛盾突出,医学类毕业生成了就业较困难群体。医学毕业生为何就业难？“就业难”如何缓解？     

心理护理在复杂性视网膜脱离行玻璃体切割手术患者中的应用

目的 探讨心理护理在复杂性视网膜脱离行玻璃体切割手术患者中的应用价值.方法 对81例患者实施心理护理.结果 患者均能很好地配合术前、术中、术后检查和治疗,护士服务态度满意率为99%,视网膜复位平伏率为93%.结论 良好的心理护理可使患者形成良好的自我心理调节,改善患者不良的心理状态,使患者有效地配合手术治疗,对确保手术疗效起着重要的作用.