胆囊：写给肝脏兄弟

亲爱的肝脏兄弟：人们都用“肝胆相照”来形容咱俩关系密切又相互关照、相互影响的关系。明天我就要上手术台了。跟你共同相处了这么多年，我这一走，你将来的日子肯定会有些不习惯。其实我对你也是放心不下啊!可是天下没有不散的宴席。临走了，兄弟我想跟你再多唠叨几句。     

先天性心脏病病因和预防的研究进展

先天性心脏病（简称免心病）是指胚胎发育时期心脏及血管组织发育异常而导致出生时即存作的心脏、血管结构及功能异常。国内外关于先心病的发病率报道不一，但均占据出生缺陷的第一位。     

家长协同护理对肺炎患儿并发症及预后的影响

目的 探讨家长协同护理对肺炎患儿并发症及预后的影响.方法 将120例肺炎患儿随机分为观察组及对照组,每组60例.对照组住院期间给予常规性护理,观察组在对照组基础上应用家长协同护理模式实施干预,对比分析两组患儿并发症及预后情况.结果 观察组并发症发生率为3.33%,对照组并发症发生率为15.00%(P<0.05).观察组干预后动脉二氧化碳分压(PaCO2)以及动脉血氧分压(PaO2)、血氧饱和度(SaO2)高于对照组(均P<0.05).观察组患儿气促缓解时间、咳嗽消失时间、哮鸣音消失时间、机械通气时间、住ICU时间、平均住院时间短于对照组(均P<0.05),满意度评分高于对照组(P<0.05).结论 家长协同护理能有效降低肺炎患儿并发症,改善患儿肺功能,缩短患儿住院时间,有利于患儿预后.     

手术部位感染的危险因素分析与干预措施

手术部位感染(SSI)是指围手术期发生在切口或手术深部器官或腹腔的感染。是外科手术常见的并发症,特别是深部切口感染是非常严重的并发症,它可导致患者死亡率、平均住院日、住院费用增加,患者满意度下降。因此,我科对手术部位感染的危险因素进行了分析,并提出一些行之有效的干预措施,现报道如下。1原因与分析     

孕妇剖宫产前后凝血四项预测产后出血的检验分析

目的:分析凝血四项对剖宫产孕妇产后出血的预测价值。方法:回顾性分析2011年5月至2015年5月31例孕妇剖宫产后出血临床资料,和同时期健康剖宫产非出血孕妇31例进行生产前后凝血四项比较,观察其在含量上变化情况,并采用多影响因素分析。结果:健康组在凝血四项指标TT、PT、APTT、FIB上比较差异不显著(P0.05),而产后出血组产后在PT、APTT上显著提高,FIB显著缩短,产前后比较差异显著(P0.05),而在TT上比较产前后不显著(P0.05),两组产后在PT、APTT、FIB比较差异显著(P0.05);且出血量和TT、PT、APTT正相关,和FIB负相关(P0.05);单因素和Logistic多因素分析,PT、APTT、FIB是产后孕妇剖宫产产后出血的独立危险因素(P分别=0.021、0.017、0.013)。结论:对孕妇剖宫产进行凝血四项检测在预测产后出血上有一定临床价值。     

菟丝子临床应用及其用量

整理古医籍及现代医家临证经验及临床应用,总结菟丝子临床用量及配伍具有以下特点。1)临床多用6～60 g。2)结合疾病、证型、症状选择菟丝子最佳剂量。如补益肾精肾气可治疗滑胎、胎动不安、耳鸣、慢性肾小球肾炎等疾病,为10～30 g;补益脾肾治疗特发性膜性肾病,为15～20 g。3)根据疾病、证型及症状配伍相应中药,如补益肾精肾气常配伍桑寄生、续断、黄芪等,补益脾肾常配伍山茱萸、黄芪、熟地黄等。     

麻醉复苏期呼吸道并发症的观察及护理措施研究

目的观察并探究患者在麻醉复苏期出现的呼吸道并发症并总结其相关护理措施。方法选取2014年5月~2017年5月期间于本院行手术治疗的80例患者为研究对象,均处于麻醉恢复期。采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组,每组40例。对照组采取常规护理,观察组采取针对性护理,比较两组患者的呼吸道并发症发生率与护理满意度。结果研究组的呼吸道并发症发生率为2.5%(1/40),对照组的呼吸道并发症发生率为27.5%(11/40),研究组低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);研究组的护理满意度为97.5%(39/40),对照组的护理满意度为82.5%(33/40),研究组高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论在患者麻醉复苏期为其采用针对性护理可以有效预防呼吸道并发症的出现,提供更令人满意的护理服务。     

CK-MB活性测定方法的影响及其与疾病临床关系分析

目的：探讨临床患者CK-MB测定采用免疫抑制法出现假性增高的影响因素以及分析增高与疾病谱的关系。方法选用自2010年12月-2012年2月来该院就诊2100例患者作为研究对象,运用免疫抑制法和速率法分别测定磷酸激酶同工酶(CK-MB)和磷酸激酶(CK)活性。计算其比值(CK-MB/CK)与疾病谱的关系和分析CK-MB活性出现假性升高的影响因素。结果在2100例标本中测定出153例为CK-MB/CK超过30%患者,占总人数的7.28%,其中49例临床诊断为心肌梗死,104例临床诊断为非心肌梗死,占总人数4.95%。非心肌梗死患者中发生率最高的为恶性肿瘤31例(29.8%),其次是心血管病患者,CK-MB/CK增高程度与性别、年龄存在直线相关性(r=-0.307,-0.329、P=0.002,0.001<0.05)。结论 CK-MB/CK增高超过30%现象在恶性肿瘤等非心肌梗死疾病中存在率极高,并且存在导致CK-MB活性假性增高现象,故临床采用免疫抑制法检测应重视假性增高对疾病检测的影响。     

采用PRECEDE模式探讨影响初产妇 母乳喂养率的因素

目的 采用PRECEDE (predisposing, reinforcing, enabling constructs in educational diagnosis and evaluation)模式分析影响初产妇母乳喂养率的相关因素。方法 选取产科2013年1月-2015年12月收治的260例住院分娩初产妇为研究对象,根据PRECEDE模式设计量表对所有产妇进行评估。记录产妇的PRECEDE评分与产后6个月内纯母乳喂养率,对影响母乳喂养的因素进行单因素分析,并进行logistic回归分析。结果 260例初产妇出院时及产后1~6个月母乳喂养率分别为80.76%、77.31%、72.69%、63.84%、56.15%、49.62%、36.92%。倾向因素中母乳喂养知识、母乳喂养态度、理想喂养方式,强化因素中社会环境认同、家庭成员支持是影响纯母乳喂养的因素。结论 医护人员应加强初产妇产后喂养知识和技能的培训,鼓励产妇进行纯母乳喂养,以提高初产妇母乳喂养率。