基于混合式教学的临床微生物学检验技术教学改革与实践

随着互联网技术的不断发展,临床微生物学检验技术在传统教学中暴露出多种问题。文章旨在通过线上线下混合式教学解决这些不足,进行以学生发展为中心、混合式教学为举措,思政教育为动力,课程考核为依托的教学改革,使得课堂上不再只是书本知识的传授,而是促进学生思想品德、能力培养、个性发展等综合素质的养成。     

砷甲基转移酶与亚砷酸治疗急性早幼粒细胞白血病关系研究进展

急性早幼粒细胞白血病曾经是预后最差的急性髓细胞白血病中的一种,应用亚砷酸治疗初发及复发难治急性早幼粒细胞白血病均已经取得了非常好的效果,且得到了国内外学者的认可,越来越多的学者开始研究亚砷酸在人体内的代谢过程、代谢相关酶——砷甲基转移酶及砷甲基转移酶与亚砷酸疗效和不良反应的关系,本文将对目前这些研究进展进行综述。     

主动脉窦瘤破裂三例误诊原因分析

１　病例资料【例１】　女,２０岁。因发现心脏杂音１０年,突发胸闷、气促、乏力１周入院。病人１０年前体检时即发现有心脏杂音,１周前突发胸闷、气促、乏力、下肢水肿,当地医院行心脏超声检查后,拟诊“先天性心脏病、室间隔缺损、心功能不全”,经对症治疗,稍有好转,转我院手术治疗。查体：血压１５／７ｋＰａ,意识清,精神不振,面色苍白,口唇轻度发绀,颈静脉充盈,胸廓无畸形,心界向两侧稍扩大,以左下明显,心率１００／ｍｉｎ,律齐,胸骨左缘第３～４肋间可闻及Ⅲ级连续性杂音,Ｐ２＞Ａ２,Ｐ２亢进,两肺呼吸音粗,未闻…     

系统性硬化症患者血浆7种miRNA水平与脏器累及和临床指标的相关性

目的检测系统性硬化症患者血浆microRNA(miRNA)的相对表达量,分析其与患者临床指标的相关性。方法选取49例系统性硬化症患者和同期体检健康者20例,采集静脉血,用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)检测血浆中7种miRNA(miR-140-5p、miR-21、miR-142-3p、miR-29a、miR-92a、miR-151-5p、let-7g)的水平,并根据是否合并高血压、肺动脉高压、间质性肺病、胃肠道累及、雷诺现象、肾脏累及进行分层分析,统计miRNA表达水平与淋巴细胞计数、白细胞计数、肌酐、尿素氮、24 h尿蛋白、总蛋白、补体C3、补体C4、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白E(IgE)、免疫球蛋白M(IgM)的相关性。结果系统性硬化症患者血浆miR-21、miR-142-3p、miR-29a、miR-92a、miR-151-5p、let-7g的水平较健康人对照明显下降(t=2.81、4.78、3.07、6.07、4.90、6.64,P均0.05)。合并肺动脉高压的患者miRNA-21和miRNA-142-3p水平较无肺动脉高压患者明显升高(t=2.27、2.03,P均0.05),miRNA-140-5p与患者IgG正相关(r=0.32,P=0.02), miRNA-21与患者IgA(r=0.32,P=0.03)、IgG(r=0.33,P=0.02)正相关,miR-92a与患者淋巴细胞计数(r=-0.34,P=0.02)、白细胞计数(r=-0.31,P=0.03)、补体C3(r=-0.30,P=0.04)负相关,miR-151-5p与患者IgG正相关(r=0.32,P=0.03),let-7g与患者IgG(r=0.32,P=0.03)、IgE(r=0.30,P=0.04)正相关。结论系统性硬化症患者血浆miRNA存在明显异常,与患者脏器累及、淋巴细胞计数、白细胞计数、补体C3、IgA、IgG、IgE相关,可能为系统性硬化症生物学标志物之一。     

针灸治疗膝骨性关节炎40例疗效观察

目的:探讨针灸对膝骨性关节炎的治疗作用.方法:将40例膝骨性关节炎患者按就诊顺序随机分为治疗组和时照组各20例.治疗组采用电针治疗;对照组采用口服布洛芬缓释胶囊治疗.采用Lysholm膝关节评分标准评定治疗前后膝关节功能.结果:两组疗后评分在交锁、膝软、肿胀、爬楼梯和下蹲方面差异有统计学意义(P<0.05),而跛行、支撑和疼痛度评分差异无统计学意义(P<0.05).结论:针刺能有效改善膝骨关节炎患者的临床症状、体征及膝关节活动度,疗效优于口服双氯芬酸钠,是治疗骨关节炎的有效手段.     

针灸加药物治疗颈椎病96例临床观察

2008年9月至2009年2月,我们以针灸加药物治疗颈椎病,取得了较为满意的临床效果,现报告如下. 1 临床资料 1.1 一般资料本组96例均为我院针灸科门诊病人,男54例,女42例;男女之比为1∶0.78;年龄最小者22岁,最大者78岁,40-60岁者占78.25%,平均54岁;病程最短者12 d,最长者21年,6个月至2年者占74.23%,平均11个月;按<中医病证诊断疗效标准>分型[1],本组中颈型16例,神经根型50例,脊髓型5例,椎动脉型10例,交感神经型5例,混合型10例.     

基于去唾液酸糖蛋白受体的肝靶向药物的研究

去唾液酸糖蛋白受体(asialoglycoprotein receptor, ASGPR)是一种在肝实质细胞表面高度表达的受体,它可以特异性识别和结合末端带有半乳糖或N-乙酰基半乳糖胺残基的分子,通过网格蛋白介导其内吞并转运至溶酶体中降解。基于这一特性, ASGPR介导的肝靶向药物递送会增加药物在肝脏中的分布、减少药物潜在不良反应并降低给药剂量。本文全面综述了ASGPR的表达、组成与结构、结合及内吞,系统总结了基于ASGPR的配体设计、优化及其释放策略,并展望该受体在药物开发中的应用。     

垂体生长激素腺瘤激素分泌与细胞内质网应激的相关性及临床意义研究

目的：探讨垂体生长激素腺瘤中内质网应激与生长激素（GH）分泌之间的相关性及临床意义。方法：回顾性分析华中科技大学同济医学院附属同济医院神经外科2021年9月至2022年11月经鼻蝶入路手术切除垂体腺瘤治疗的垂体腺瘤患者20例的临床资料。收集肿瘤组织，制作切片采用免疫组化染色检测肿瘤组织内质网应激蛋白（GRP78、XBP-1s、p-eIF-2α）表达水平，并与患者术前GH水平进行相关性分析；提取患者肿瘤组织进行原代培养，使用内质网应激刺激剂衣霉素（Tm）、毒胡萝卜素（Tg），内质网应激抑制剂4-苯基丁酸（4-PBA）进行干预，检测生长激素腺瘤细胞GH分泌的改变及垂体特异性转录因子PiT-1转录及表达水平的变化。结果：(1)GRP-78、XBP-1s及p-eIF-2α的表达水平均与患者术前GH水平呈显著正相关（均P<0.0001）；(2)内质网应激刺激剂Tm、Tg促进生长激素腺瘤细胞分泌GH（均P<0.001）；(3)内质网应激抑制剂4-PBA可以明显降低Tm对生长激素腺瘤细胞GH分泌的促进作用（P<0.0001）；(4)内质网应激刺激剂Tm、Tg促进生长激素腺瘤细胞Pi...     

基于数据挖掘的中医药治疗新型冠状病毒肺炎用药规律分析

目的:基于中医传承辅助平台软件(V2. 5),分析《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第六版)》颁布的诊疗方案、各个疫区及部分云南民族民间治疗新型冠状病毒肺炎的处方用药规律,为进一步挖掘中医药防治新型冠状病毒肺炎方药提供临床参考。方法:应用中医传承辅助平台软件,构建中医药治疗新型冠状病毒肺炎的组方数据库,运用软件集成的数据挖掘方法,对组方数据库进行中药频次统计,组方规律及新方分析等研究。结果:共涉及中医药、民族医药治疗新型冠状病毒肺炎的90首方剂,涉及中药196味,分析了处方中药物出现的频次,常用药对及常用组合,演化得到新处方16首。结论:《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第六版)》颁布的诊疗方案、各个疫区及部分民间治疗新型冠状病毒肺炎的处方主要以清热解毒、宣肺平喘、燥湿化痰、扶正祛邪等功效为主,药性多寒温并用、药味多苦甘辛,体现新型冠状病毒肺炎的"攻补兼施、标本同治"的治疗原则。     

荜铃胃痛颗粒联合米曲菌胰酶治疗反流性食管炎伴功能性消化不良患者的效果分析

目的：探讨荜铃胃痛颗粒联合米曲菌胰酶治疗反流性食管炎伴功能性消化不良患者的效果。方法：选取2019年3月—2022年3月我院收治的90例反流性食管炎伴功能性消化不良患者分为对照组、观察组，各45例。对照组以米曲菌胰酶治疗，观察组增加荜铃胃痛颗粒治疗。评估比较两组患者临床疗效、中医证候积分、食管动力学指标、胃肠激素水平、治疗安全性等。结果：观察组总有效率为91.11%,高于对照组的73.33%(P<0.05)。治疗后，观察组患者中医证候包括早饱、嗳气、腹胀腹痛、食欲不振等评分均低于对照组(P<0.05)。治疗后，观察组上食管括约肌压力(UESP)、下食管括约肌压力(LESP)、食管远端收缩积分(DCI)均高于对照组(P<0.05)。治疗后，观察组胃动素(MTL)、血管活性肠肽(VIP)、胃泌素(GAS)均高于对照组(P<0.05)。两组治疗期间不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论：荜铃胃痛颗粒联合米曲菌胰酶治疗反流性食管炎伴功能性消化不良的疗效显著，可改善患者中医证候、食管动力学指标和胃肠激素水平，治疗安全性较好。