手术治疗67例跟骨骨折疗效观察及分析

目的探讨切开复位跟骨解剖钢板内固定术、自体骨植骨术对跟骨骨折的治疗疗效．方法自2002年6月至2009年4月我科对67例SandersⅡ、Ⅲ、Ⅳ型骨折开展切开复位跟骨解剖钢板内固定加自体骨植骨术治疗跟骨骨折,术后建立随访机制,观察疗效．结果本组病例中67例患者术前Bolher角15°±3°,术后为40°±4°（P〈0．05）,术前Gissane角90°±6°,术后130°±10°（P〈0．05）．发生并发症1例,为术后伤口皮肤坏死（坏死率为1．5％）,经过换药后植皮治愈,并未留下后遗症．其余病人均甲级愈合．结论切开复位跟骨解剖钢板内固定术,自体骨植骨术治疗跟骨骨折能够取得显著疗效．术前充分有效的准备和手术医生对跟骨骨折的特点和基础解剖熟悉掌握以及手术注意和技巧是手术治疗成功的关键．     

髌腱旁小切口切开钢丝固定治疗胫骨髁间棘骨折

目的探讨髌腱旁小切口切开钢丝固定治疗胫骨髁间棘骨折的手术方法。方法2004年11月～2008年11月间,采用髌腱旁小切口显露,直视下复位后,钢丝固定治疗胫骨髁间棘骨折22例,术后早期康复训练,18例获得随访。结果术后随访6个月～4年6个月,X线片显示骨折复位与愈合良好,前抽屉实验及Lachman试验阴性,关节活动良好,无膝部疼痛和不稳。结论髌腱旁小切口,可抽出钢丝固定治疗胫骨髁间棘骨折操作简便,固定可靠,效果良好。     

关节镜下微创治疗髌骨骨折的临床研究

目的探讨关节镜下微创张力带固定治疗髌骨骨折的临床疗效。方法将关节镜下经皮空心钉张力带固定治疗髌骨骨折36例与经皮克氏针张力带固定治疗髌骨骨折30例的临床疗效进行对比分析。结果所有病例随访6～36个月,均骨性愈合。膝关节功能优良率：空心钉组97.22%、克氏针组96.67%,无显著性差异;骨折愈合时间无显著性差异。空心钉组术后无针尾刺激性疼痛和滑囊炎的形成。结论关节镜下微创治疗髌骨骨折两种方法均能取得较好的临床效果,其中空心钉组避免了克氏针钢针尾问题且易于手术操作。     

胸骨后间隙在食管癌外科治疗中的作用

目的：探讨胸骨后间隙在食管癌外科治疗中的作用。方法：总结我院2003年4月至2008年4月67例食管癌切除后胃代食管经不同途径吻合的治疗预后。其中经胸骨后吻合术33例（A组）,经胸腔内吻合术34例（B组）,对比两组术后的吻合口瘘和吻合口狭窄发生率、死亡率及肿瘤复发率。结果：术后随访6—60个月。A组全部治愈出院,其中并发吻合口瘘4例（12．1％）,无死亡（0％）,吻合口狭窄2例（6％）,肿瘤复发7例（21．1％）。B组治愈出院29例（85．2％）,并发吻合口瘘6例（17．6％）,死亡5例（14．7）,吻合口狭窄3例（8．8％）,肿瘤复发8例（23．5％）。B组死亡率高于A组（P〈0．05）,而两组吻合口瘘、狭窄的发生率及肿瘤发生率无明显差异（P〉0．05）。结论：食管癌手术时,胃代食管经胸骨后间隙吻合是安全可靠的,有一定的临床应用价值。     

肝病患者血清中鸟氨酸脱羧酶的测定

肝病患者血清中鸟氨酸脱羧酶的测定朱昕，张克强，李志杰鸟氨酸脱羧酶（ｏｒｉｎｉｔｈｉｎｅｄｅｃａｒｂｏｘｙｌａｓｅ，ＯＤＣ）是多胺生物生成过程中限速酶，它能催化鸟氨酸生成ＣＯ２和腐胺。拟建立和完善鸟氨酸脱羧酶的高效液相色谱法，测定急性肝炎，肝硬化和肝癌...     

胸腔镜辅助左胸小切口胃、食管超胸膜顶吻合治疗食管癌

目的:探讨胸腔镜辅助左胸小切口术式在中下段食管癌手术中的应用价值。方法:选择36例中下段食管癌患者,随机分为观察组和对照组。对照组采用左侧剖胸、右侧胸腹两切口等常规手术方式治疗,观察组采用胸腔镜辅助左胸小切口手术治疗,比较两组患者的手术治疗效果。结果:全部病例均顺利完成手术康复出院,观察组手术时间较对照组延长;观察组术中出血量、术后留置胸管引流时间、术后疼痛程度、术后并发症、住院时间、生存率均显著优于对照组(P<0.05)。结论:胸腔镜辅助左胸小切口术式治疗中下段食管癌创伤小、并发症少、患者恢复快、治疗效果好,有较好临床应用价值。     

三切口经胸骨后颈部胃食管吻合治疗食管癌

目的 探讨食管癌经三切口的手术方法及疗效。方法 自2003年4月至2005年10月。我院收治15例食管癌接受三切口行肿瘤切除及经胸骨后颈部胃食管吻合术进行回顾性分析。结果 15例中，8例行根治性切除，其余7例为姑息性切除；术后2例发生吻合瘘，但均经恰当引流而治愈，无心肺并发症发生。术后随访2～29月，肿瘤复发死亡1例。结论 三切口经胸骨后颈部胃食管吻合术治疗食管癌是一个安全有效的治疗方法。     

高龄食管癌病人围手术期的护理

[目的 ]探讨高龄食管癌病人手术前后的病情特点及术后常见并发症的护理方法 ,提高术后护理效果。 [方法 ]对我院手术治疗的 42例高龄食管癌病人进行回顾性分析。 [结果 ]有 17例病人存在术前合并症。行根治术或姑息切除术 3 4例 ,行探查术 7例 ,出现术后并发症 17例。治愈 2 7例 ,好转 7例 ,死亡 1例 ,自动出院 6例 ,未治 1例。 [结论 ]了解高龄食管癌疾病的特点对合理制定护理方案有重要作用 ,规范的护理常规是及早发现术后常见并发症的重要环节 ,也是促进术后康复 ,提高生活质量的前提。     

门型钢板后路固定治疗C3型骨盆骨折疗效分析

目的探讨后路重建门型钢板内固定治疗C3型骨盆骨折的疗效及优势。方法我院自2007年3月至2009年9月起对31例C3型骨盆骨折患者,行门型钢板后路固定治疗。结果本组病例中有4例伤后3～4个月陈旧性骨折病例,复位困难,仅行后路门型钢板原位固定;1例患者过早负重,发生螺钉断裂;其余病例复位、固定均满意,骨盆环稳定,随访1～2年,负重行走功能良好,疗效满意。结论门型钢板后路固定手术是治疗C3型骨盆骨折、恢复骨盆环稳定及后方结构连续性的简单、有效、可靠的方法。     

高龄食管癌患者围手术期的护理

目的 通过对高龄食管癌患者围手术期护理及治疗情况的分析和探讨,找到高龄食管癌患者手术前后的病情特点及术后常见并发症的护理方法,提高高龄食管癌术后护理效果。方法 对我院近年来手术治疗的42例高龄食管癌患者病历进行回顾性总结分析。结果 本组共有23例患者存在术前合并症。行根治术或姑息切除术34例,行探查术7例,出现术后并发症19例。治愈27例,好转7例,死亡1例,自动出院6例,未治1例。结论 了解高龄食管癌疾病的特点对合理制定护理方案有重要作用,规范的护理常规是及早发现术后常见并发症的重要环节,也是促进术后病情恢复,提高术后生活质量的前提。