手指末节离断原位缝合21例分析

我院自１９９２年１２月～１９９９年５月共对手指末节完全离断进行原位缝接２１例,成活１０例,成活后肢体功能满意,现报告如下。１临床资料１．１ 一般资料：２１例患者,男１９例,女２例,年龄为１６～４５岁,平均年龄２８．３岁。伤指：食指８例,中指１０例,环指３例。末节离断平面均在指甲月状线以远。伤后时间均在６小时之内。致伤原因：刀砍伤９例,电刨电锯伤１２例。１．２ 手术方法：臂丛麻醉下,经彻底清创,双氧水生理盐水依次冲洗伤口,新洁尔灭消毒后,修整创面,整复骨折使其充分复位,必要时用１ｍｍ克氏针固定骨折端…     

点突变p53及其抗原肽重组痘苗病毒抗肿瘤效应？…

目的 比较点突变Ｐ５３及其抗原肽重组痘苗诱导的抗瘤免疫反应。为重组抗原轩用于肿瘤免疫治疗提供实验依据。方法 以人１３５位Ｃｙｓ→Ｔｙｒ为Ｐ５３为肿瘤相关抗原模型,观察以表达该点突变Ｐ５３蛋白的重组痘苗病毒ｒＶＶ－ｐ５３ＦＬ与表达包含该点突变抗原肽：５３１２５－１４５的重组痘苗病毒ｒＶＶ－ｐ５３Ｍ所诱导包含该突变抗原肽Ｐ５３１２５－１４５重组的痘苗病毒ｒＶＶ－ｐ５３Ｍ所诱导的ＣＴＬ及对荷瘤Ｂａｌｂ／     

微囊化人工细胞移植进行血友病基因治疗的研究

血友病发病率高,危害性大,目前临床所用替代疗法有一定局限性,如血液制剂存在病原体污染的危险,重组凝血因子价格昂贵等。基因治疗可以将有功能的基因导入细胞以纠正遗传缺陷或赋予细胞新的功能,是血友病治疗的有效途径。近十年来,已有很多病毒载体介导的血友病基因治疗研究的报道。但用病毒载体的缺点是直接注射病毒存在安全性问题,以及机体对病毒载体的免疫反应性问题。而微囊化人工细胞是用生物相容性的分子筛膜包裹组织细胞,允许小分子营养物、代谢产物通过,阻止大分子物质包括免疫活性细胞和抗体通过,具有免疫隔离作用,防止宿主产生体液和细胞免疫反应。各种重组的非自体的细胞系均可包裹,不用构建自体细胞系,有广阔的应用前景。本就微囊化人工细胞移植进行血友病基因治疗的研究作一综述。     

手术治疗Contton氏骨折38例

我院自１９８４年１月～１９９４年１月收治Ｃｏｎｔｏｎ氏骨折３８例,采用手术治疗,取得较好疗效。１临床资料１１一般资料本组３８例,男２６例,女１２例。年龄１８～５４岁,平均３６５岁。左侧１７例,右侧２１例。１２致伤原因及伤情车祸伤１２例,高空坠落...     

InterTan髓内钉治疗股骨粗隆间骨折的回顾性分析

目的回顾性分析InterTan髓内钉治疗股骨粗隆间骨折的初步疗效。方法回顾分析2009年5月至2011年6月,采用InterTan治疗股骨粗隆间骨折65例。男22例,女43例;年龄55~91岁,平均74岁。均为闭合骨折。左侧38例,右侧27例。骨折采用AO/OTA分型标准:31-A1型22例,31-A2型34例,31-A3型9例。受伤至手术时间4~14d,平均7.3d。记录患者的手术时间、术中出血量、患者的骨折愈合及术后并发症等情况,并评估髋关节功能恢复情况(采用改良髋关节Harris评分系统)。结果平均手术时间(65±21)min,术中出血(127±13)mL,6例患者住院期间死亡外,42例患者获得1年以上随访,随访时间12~20个月,平均15.6个月。X线片示患者骨折均愈合,平均愈合时间为(3.5±1.5)个月。末次随访时Harris评分为(84.5±8.2)分;获优15例,良19例,中6例,差2例,优良率81%。75%患者髋关节功能恢复到受伤前状态。术后3个月以上摄片1例见股骨头切割,1例发生股骨干骨折,无股骨颈短缩、髋内翻、及内置物松动、断裂等并发症发生。结论 InterTan髓内钉治疗股骨粗隆间骨折效果良好,骨折愈合率高,并发症少。     

57例经全髋关节置换术治疗强直性脊柱炎的临床研究

目的探讨全髋关节置换术(THA)治疗强直性脊柱炎(AS)累及髋关节病变的临床效果。方法选择2006年2月—2010年3月来该院就诊的57例(90髋)AS髋关节强直患者,采用THA术治疗。术后,对患者进行随访,观察患者术后有无出现假体移位、松动以及并发症等情况出现。结果 57例患者全部没有出现髋关节脱位、假体移位等情况,也没有出现深静脉血栓等并发症。经SPSS统计分析,患者术后Harris评分以及髋关节活动度都显著优于术前(P<0.05)。2髋THA术后出现异位骨化,后通过非甾体抗炎药物治疗,症状明显减轻。结论 AS患者采用THA治疗,能够很大程度上改善患者关节功能,显著缓解疼痛,极大改善患者的生活质量。     

肩胛骨骨折手术治疗41例分析

目的 探讨肩胛骨骨折后入路手术治疗的疗效.方法 回顾分析我科自2006年5月至2011年4月经后入路手术治疗肩胛骨骨折41例.结果 随访6个月～3年,平均18个月.根据Rowe疗效评价标准,优20例,良9例,可12例,差0例,优良率为70.7％.术后并发肩关节不稳1例.结论 经后入路内固定手术治疗肩胛骨骨折操作简单,暴露充分,效果可靠.几乎各种类型的肩胛骨骨折均可通过后入路完成,尤其适用于肩胛骨的体部骨折,外科颈骨折及肩胛冈骨折以及多部位复杂骨折,是肩胛骨骨折手术治疗的一种安全有效方法.     

食管癌术后吻合口瘘的治疗

目的 探讨食管癌术后吻合口瘘的治疗.方法 对127例食管癌术后吻合口瘘18例进行回顾性分析,其中第一阶段67例发生吻合口瘘10例,肠内营养支持疗法一般以米汤、鱼汤、肉汤等为主;第二阶段60例吻合口瘘8例,其肠内营养使用整蛋白型肠内营养剂(瑞能、瑞素)为主.结果 第一阶段10例吻合口瘘中有6例死亡,病死率占60%;第二阶段吻合口瘘8例,无一例发生死亡.结论 早期诊断早期治疗,以及选用整蛋白型肠内营养剂肠内营养支持疗法可提高食管癌吻合口瘘的治愈率.     

食管癌术后吻合口瘘的治疗

目的探讨食管癌术后吻合口瘘的治疗。方法对127例食管癌术后吻合口瘘18例进行回顾性分析。其中第一阶段67例发生吻合口瘘10例,肠内营养支持疗法一般以米汤、鱼汤、肉汤等为主;第二阶段60例吻合口瘘8例,其肠内营养使用整蛋白型肠内营养剂（瑞能、瑞素）为主。结果第一阶段10例吻合口瘘中有6例死亡,病死率占60％;第二阶段吻合口瘘8例,无一例发生死亡。结论早期诊断早期治疗,以及选用整蛋白型肠内营养剂肠内营养支持疗法可提高食管癌吻合口瘘的治愈率。     

免疫增强疗法用于慢性化脓性骨髓炎治疗的动物实验研究

目的 研究自体淋巴细胞体外培养激活后对慢性化脓性骨髓炎的治疗效果.方法 采用兔右胫骨近端慢性化脓性骨髓炎模型30例,于右胫骨近端开骨窗注入金黄色葡萄球菌4周,并经X线检查及细菌培养证实为慢性化脓性骨髓炎后,再次行病灶清除术.手术前自兔耳正中动脉抽血10 ml,对治疗组(15例)分离出淋巴细胞在体外培养并用白介素2(IL-2)及细菌菌体抗原激活,并于清创后注入骨髓炎局部.对照组(15例)仅行清创、采血及局部注入等量生理盐水.治疗术后8周取材,通过病理解剖学、放射学、组织学及细菌学检查,比较上述两种方法对慢性化脓性骨髓炎的治疗作用.结果 治疗组细菌计数及改良X线 Norden 骨髓炎分值极低,明显低于对照组,其解剖学和组织学观察均无明显的骨髓炎表现.对照组的细菌计数、改良X线Norden骨髓炎分值均较高,其解剖学和组织学均显示出严重的骨髓炎表现.结论 将兔外周血分离出的淋巴细胞体外培养激活,配合彻底清创对兔慢性化脓性骨髓炎有一定的治疗效果.