小东门社区居民卫生服务需求调查分析

随着城市经济持续快速的增长和人均收入水平提高，居民服务性的消费也不断提高，尤其医疗保健消费出现了较快增长。由于居民的生活质量和健康状况不断改善，居民对健康要求也不断提高，对医疗卫生服务需求也呈现多层次、多样化的格局。了解居民对卫生服务的意见和社区人群的卫生服务需求，以便更好地开展社区卫生服务工作，是我们社区卫生服务研究的课题。2001年12月，我们在上海市黄浦区小东门社区选择了2个居委，对此进行调查研究。     

预处理滤纸条对回收IgG及IL－8的影响

预处理滤纸条对回收ＩｇＧ及ＩＬ－８的影响北京医科大学口腔医学院牙周科谢昊，曹采方，欧阳翔英，陈智滨龈沟液作为一个牙周炎局部病理过程的信使，已日益受到重视和研究。对龈沟液的收集一般有微吸管法、龈沟冲洗法和滤纸条法；后者的应用较为普及，但龈沟液中的各种成...     

非心肌梗塞性Q波

临床上一般认为心电图出现异常Q波是诊断心肌梗塞的主要依据。但有些情况下,在非心肌梗塞的疾患中,亦可出现异常Q波。现就临床上常见的几种非梗塞性Q波列举如下:1 变异性心绞痛伴—过性异常Q波 部分变异性心绞痛患者心电图,在V_1V_2导联出现异常Q波,似前间壁心梗。特点:凡伴心绞痛而出现的异常Q波(多见V_1～V_2);持续时间3分钟至9天不等(一般在一周之内);在异常Q波存在期间,血清酶GOT、GPT、LDH无异常,并于心绞痛缓解后不久Q波即消失。     

新型生物指示剂在紫外线消毒方面的应用

用一种可穿透紫外线的可溶性菌膜作为生物指示剂,检查紫外线的消毒效果。当紫外线剂量为12000μw·s/cm²时可杀灭99.9%以上金黄色葡萄球菌;50000μw·s/cm²可杀灭99.9%以上枯草杆菌芽孢。并且证明杀菌效力不完全取决于紫外线强度的高低,而照射剂量的大小在消毒效果中起关键作用。应用时根据不同消毒对象,调节照射时间,计算所需照射剂量,即可达到保证消毒质量的目的。应用新型生物指示剂检查紫外线消毒效果除简化操作程序外,还可以提高细菌回收的准确度及试验的重复性。     

生物瓣膜置换术后的远期病理形态学观察(摘要)

对28例患者在心内放置2～8年的生物瓣置换标本,进行病理形态学分析,其中牛心包瓣20例,猪主动脉辦7例,硬脑膜辦1例。在28例置换的生物辦中,25例发生不同程度的撕裂;6例瓣叶增厚;12例有不同程度钙化,病变累及一个或数个瓣叶;4例瓣叶基部或中央穿孔,但均不伴有赘生物形成;10例瓣叶內有炎症反应,3例出现异物巨细胞,2例并发感染性心内膜炎:28例中均未见生物辦上血栓形成。 生物瓣置换后的功能失效,除瓣膜退行性变外,瓣叶局部所受到的血液动力学因素的不同,可能也是一个重要原因。生物瓣的退行性变与免疫排导反应有关,但炎症和异物反应亦起重要作用。生物瓣钙化与瓣膜置换术后的病程长短密切有关。     

国产 89SrCl2治疗肿瘤骨转移灶所致骨痛临床多中心研究

目的　验证上海科兴药业公司提供的89SrCl2 注射液治疗转移性骨肿瘤所致骨痛的疗效。方法　试验采用随机、双盲、阳性药物 (英国Amersham公司生产的Metastron)对照 ,5个中心参加验证。对 90例原发病灶诊断明确的恶性肿瘤骨转移患者进行骨痛镇痛治疗 ,其中资料完整的Ⅰ组(验证组 ) 5 9例 ,Ⅱ组 (对照组 ) 2 9例 ,余 2例患者剔除。Ⅰ组中男 30例 ,女 2 9例 ,年龄 2 5～ 80 (5 9 95±13 80 )岁 ;原发性恶性肿瘤肺癌 2 1例 ,乳腺癌 2 4例 ,前列腺癌 12例 ,胃癌、肝癌各 1例 ;治疗前骨痛评分为 6～ 12 (7 5 9± 1 5 9)。Ⅱ组中男 11例 ,女 18例 ,年龄 35～ 91(5 8 93± 14 6 0 )岁 ;原发性恶性肿瘤肺癌 10例 ,乳腺癌 12例 ,前列腺癌 6例 ,胃癌 1例 ;治疗前骨痛评分为 6～ 9(7 14± 1 4 6 )。入选患者均以 14 8MBq静脉注射给药 ,疼痛得分大于 6 ,体力状况评分平均≤ 70分 ,患者预期生存期至少大于3个月。全身99Tcm 亚甲基二膦酸盐 (MDP)骨显像示多发骨骼放射性浓聚灶 ,并经实验室及其他影像学检查证实。治疗后观察 3个月。结果　Ⅰ组镇痛有效率为 6 2 71% (37 5 9例 ) ;其中无效占 15 2 4 %(9 5 9例 ) ,好转占 2 2 0 3% (13 5 9例 ) ,显效占 5 5 93% (33 5 9例 ) ,完全缓解占 6 78% (4 5 9例 )。Ⅱ组镇     

Forty-six Cases of the Nerve Root-Involved Cervical Spondylopathy Treated by Needling the “Sitian” Points

In order to investigate the analgesic effect of needling at “Sitian” points for the nerve root-involved cervical spondylopathy, 68 cases of the nerve root-involved cervical spondylopathy were randomly divided into a treatment group of 46 cases treated by needling at ＂Sitian＂ points, and a control group of 22 cases treated by needling at cervical Jiaji points. After 2 therapeutic courses, the therapeutic effects were evaluated by using the visual analogue scale （VAS） and the semeiographic format. The results showed that the markedly effective rate was 78.3% and 54.5%, respectively in the treatment group and the control group, and the difference between the two groups was of significance （P〈0.05）. It can be concluded that needling at “Sitian” points can bring about a better therapeutic effect on the improvement of clinical symptoms, ohvsical signs and pain than that of the needling at the cervical Jiaii points.     

头颈部肿瘤合并糖尿病的围手术期处理

目的探讨头颈部肿瘤合并糖尿病患者围手术期的处理方法.方法从2001年1月～2003年6月我科收治的头颈部肿瘤450例,对其中33例合并糖尿病患者使用胰岛素控制血糖的资料进行分析.结果 28例无并发症发生,切口感染2例,腮腺漏2例,心律失常1例,无围手术期死亡.结论对于合并糖尿病的头颈部肿瘤患者,合理使用胰岛素控制血糖是围手术期处理的主要方法,是安全渡过围手术期的重要保证.     

硝酸甘油联合多巴酚丁胺、多巴胺治疗急性心肌梗死早期并急性左心衰竭

目的　探讨硝酸甘油与多巴酚丁胺、多巴胺合用治疗急性心肌梗死早期 (2 4h内 )并急性左心衰竭的效果及安全性。方法　 31例急性心肌梗死早期并急性左心衰竭患者 ,随机分为A ,B组 ,A组为硝酸甘油治疗组 ,在常规吸氧、镇静、止痛、溶栓、抗凝、解痉、利尿等治疗的基础上加用硝酸甘油 2 0～ 4 0 μg/min 静脉滴注 ;B组为联合治疗组 ,在A组治疗基础上 ,加用多巴酚丁胺 6～ 10 μg/ (kg·min) ,多巴胺 6～ 10μg/ (kg·min) ,用微量输液泵分开静脉滴注。结果　A组显效 4例 ,有效 7例 ,无效 4例 ,总有效率为 73% ;B组显效 11例 ,有效 3例 ,无效 2例 ,总有效率为 88%。两组总有效率比较差异有显著性 (P <0 0 1)。结论　在常规治疗基础上 ,硝酸甘油与多巴酚丁胺、多巴胺合用治疗急性心肌梗死早期并急性左心衰竭比单独加用硝酸甘油疗效更为显著 ,更加安全。     

补体有关实验和CIC测定的模拟方法

在免疫学实验中 ,补体有关的实验 ,目前常有 5 0 %溶血测定总补体活性和单向琼脂扩散试验测定 C3。前者需要绵羊红细胞和抗绵羊红细胞抗体 (溶血素 ) ,并且被检补体 ,必需在 2h内完成实验 ,否则补体活性降低 ,影响结果。后者需要抗 C3抗体和标准浓度的 C3。实验经费不足 ,而且因时间的限制 ,很难安排实验。CIC测定有时不容易采到阳性血清标本。为此 ,我们用廉价的材料模拟该三项实验 ,取得了成功。1　总补体溶血活性 ( CH50 )测定的模拟方法1.1　模拟材料 :1∶ 2 0被检血清即补体用新洁尔灭 (5 %新洁尔灭 0 .7g加 10 0 m l蒸馏水 )或胆盐 (10 g/ L胆盐 ,再进行 1∶ 2 0稀释 )代替 ;缓冲液用生理盐水代替 ;溶血素致敏的绵羊红细胞用人红细胞代替。1.2　方法 :具体方法见表 1。表 1　补体 CH5 0测定试管法 (ml)　　成分试管号12 345 6 7 89101∶ 2 0被检血清 0 .10 0 .15 0 .2 0 0 .2 5 0 .30 0 .35 0 .4 0 0 .4 5 0 .5 0 -缓冲液 1.4 0 1.35 1.30 1.2 5 ...