沙眼衣原体性不孕的遗传免疫机理研究进展

沙眼衣原体属原核生物,具有独特的双相式生活方式,即具有感染性小而致密的原体和无感染性大而疏松的网状体.衣原体侵入机体后,最初的原体新陈代谢不活跃,可吸附于易感的柱状或杯状粘膜上皮细胞并在其中繁殖,使胞质围绕原体内陷形成空泡(吞噬体),原体在其内繁殖长大成为新陈代谢活跃的网状体.正是在这一过程中衣原体逃避宿主的免疫应答,进入以具有截然不同的抗原外形为特征的稳定发育期,临床上往往表现为无症状或亚临床表现,因而容易被忽略,最终引起机体的免疫病理损伤.其致病机制与宿主的基因遗传易感性、衣原体感染抑制宿主细胞的凋亡和宿主细胞代谢及代谢产物引起的免疫反应有关.该文就沙眼衣原体致病过程中的免疫反应和基因调控的研究进展作以综述.     

卵巢低反应人群GnRH拮抗剂方案鲜胚移植妊娠结局的Logistic相关分析

目的探讨影响卵巢低反应人群体外受精(IVF)拮抗剂方案鲜胚移植临床妊娠结局的预测指标。方法回顾性分析采用促性腺激素释放激素(GnRH)拮抗剂方案的卵巢低反应患者资料,Logisitic回归分析该人群鲜胚移植临床妊娠结局的预测因子。结果鲜胚移植共206例,在与临床妊娠结局相关因素的Logisitic回归模型中,有显著意义的唯一变量为女方年龄[(OR0.875,95%CI(0.821,0.931)](P0.001)。结论卵巢低反应患者在GnRH拮抗剂方案鲜胚移植周期中随着年龄增加临床妊娠率随之下降。     

IVF-ET后双胎妊娠之一部分性葡萄胎1例报道并文献复习

葡萄胎可分为完全性葡萄胎和部分性葡萄胎两类。完全性葡萄胎偶尔发生于双胎妊娠,其合并的另一胎为正常活胎。近年来,随着不孕人数的增加以及科技的飞速发展,辅助生殖技术备受青睐,与此同时,关于辅助生殖技术后妊娠合并葡萄胎的案例,近年来也多有报道。大多数国内患者检查出妊娠合并葡萄胎时,一般选择终止妊娠,但国外也曾报道过多例患者在专业的医护团队监测下最终成功生产的案例。     

中学学校卫生现状及存在的问题探析

中学卫生教育工作是我国公共卫生体系的重要组成部分,从整体上看,当前我国中学卫生工作在实际开展中取得了显著成效,但仍存在着基层学校对卫生工作不重视、卫生监督部门责任缺失、学校卫生工作人员不足、健康教育不规范等问题。本文就此从切实落实政府规章制度、加强机构间的联系和合作等方面提出建议,对中学卫生工作的开展进行深入思考。     

1011例子宫颈癌临床病理特征及盆腔淋巴结转移危险因素分析

目的:探讨子宫颈癌的临床病理特征和影响盆腔淋巴结转移的危险因素,为制定合理手术范围提供依据。方法:收集并分析1011例子宫颈癌患者的临床和术后病理资料,采用单因素和多因素Logistic回归分析临床病理特征及盆腔淋巴结转移的危险因素。结果:患者发病年龄为24～77岁,孕次为0～10次,产次为0～9次,绝经年龄为30～60岁。临床表现以接触性出血(40. 75%)及阴道不规则流血(38. 87%)多见。1011例子宫颈癌患者盆腔淋巴结阳性率14. 84%(150/1011)。单因素分析结果显示:FIGO分期、肿瘤直径、肿瘤浸润宫颈深度、肿瘤细胞分化程度、宫旁浸润、脉管浸润、切缘阳性、累及阴道以及累及子宫下段与盆腔淋巴结转移有关(P0. 05); Logistic多因素回归分析显示:肿瘤直径2 cm(OR=1. 671)、肿瘤浸润深度 1/2子宫颈全层(OR=4. 452)、宫旁浸润(OR=2. 983)、脉管浸润(OR=4. 306)、肿瘤累及子宫下段(OR=1. 831)是盆腔淋巴结转移的独立危险因素。结论:肿瘤直径2 cm、肿瘤浸润深度1/2子宫颈全层、宫旁浸润、脉管浸润、肿瘤累及子宫下段的患者更易发生盆腔淋巴结转移,应规范盆腔淋巴结切除术。     

≥35岁患者短效长方案中促性腺激素添加时机的选择

目的探讨≥35岁患者体外受精-胚胎移植(IVF-ET)短效长方案中添加人绝经期促性腺激素(h MG)的时机。方法回顾性分析2014年1—12月短效长方案中年龄≥35岁患者的共222个获卵周期数据,按照添加h MG时机分为2组:A组119例,促性腺激素(Gn)起始当日即添加h MG;B组103例,Gn起始应用促卵泡生长激素(FSH)制剂,卵泡达12~14 mm时添加h MG。比较2组Gn刺激天数、Gn用量、移植日内膜厚度、人绒毛膜促性腺激素(HCG)日E2值、双原核(2PN)数、优胚率、囊胚形成率、平均移植胚胎数、种植率、临床妊娠率、早期流产率。结果 2组Gn用量及天数、移植日内膜厚度、HCG日E2值、移植胚胎数均无统计学差异(P0.05);2组受精数、囊胚形成率、种植率、临床妊娠率无显著差异(P0.05),但A组较B组有上升趋势;2组早期流产率无显著差异(P0.05),但A组略低于B组;A组优胚率显著高于B组(P0.05)。结论短效长方案中年龄≥35岁患者Gn起始当日添加h MG较后期添加临床结局更好。     

慢性宫颈炎的治疗进展

慢性宫颈炎是妇科最常见的疾病之一,可引起盆腔脏器炎症,并且与宫颈癌的发生关系密切.慢性宫颈炎多因急性宫颈炎未进行治疗或治疗不彻底转变而来.治疗方法较多,以局部治疗为主,可采用物理治疗、药物治疗及手术治疗.临床发现慢性宫颈炎较难治愈,且复发率较高,因此,应根据不同患者选择不同的治疗方法以期达到最佳的治疗效果.另外,为防止慢性宫颈炎向恶性疾病转变,宫颈炎的预防应该受到广大医生和患者的重视.     

阴道斜隔综合征病案1例病因及临床分析

阴道斜隔综合征是指双子宫、双宫颈、双阴道，一侧阴道完全或不完全闭锁的先天性畸形，多伴闭锁阴道侧泌尿系畸形，以肾缺如多见。 患者黄某某，女，24岁，因渐进性痛经伴阴道脓性分泌物12年就诊。既往月经规律，周期28～32天，经期3～10天。量少，色暗红，无血块，经期前后阴道分泌物呈脓性，有异味。     

妊娠期腹腔镜手术

腹腔镜手术技术在妊娠期应用越来越广泛。迄今，关于妊娠期腹腔镜手术方面的资料还不足以就其安全性及确切并发症发生率得出结论。复习近年相关文献结果表明，虽然还需更多研究确定该技术确切的并发症发生率，但认为在妊娠期应用腹腔镜手术是安全的。     

子宫肌瘤切除术前给予单剂量米索前列醇的作用

米索前列醇、PGE1类似物均可使早孕子宫动脉的血流减少,常用于引产、流产及治疗并预防产后出血,也可用于肌瘤核除术时减少术中出血。以随机前瞻双盲性的研究方法于子宫肌瘤核除术前给予单剂量米索前列醇观察米索前列醇减少出血的效果。方法选择2000年1月10日～2002年1月10日在Firat大学妇产科就诊的25例患子宫肌瘤的绝经前妇女,于经腹子宫肌瘤核除术前1h,观察组13例阴道给予400μg米索前列醇;对照组则给予安慰剂,所有手术采用腹部Pfannenstiel切口,且均由同一组人员施术。①随机性:米索前列醇由护士于术前60min随机发放。记录患者一般情况…