垂体后叶素治疗急性百草枯中毒的效果

目的：比较垂体后叶素（Pit）对百草枯中毒患者的疗效。方法收集大连医科大学附属第一医院2009年1月-2013年5月收治的百草枯中毒患者,均于基层医院给予洗胃后收入院,采用随机数字表法将34例患者分为对照组和Pit组,每组17例,Pit组在给予洗胃前即静点Pit,对照组注入等量生理盐水,两组患者均予以导泻、白陶土、甲基强的松龙、血液灌流等治疗。观察入院后第3天及第1、2、4周肺部CT的动态改变,并测定治疗前及治疗后第3天及第1、2、4周血气分析、总胆红素、谷丙转氨酶、血肌酐指标,并测定核因子-资B,基质金属蛋白酶-9指标。结果输注Pit治疗后,Pit组中毒患者肺影像学表现病变较对照组轻;Pit组第2、4周动脉氧分压指标均高于对照组（P〈0.05）;Pit组第1、2、4周总胆红素水平、谷丙转氨酶水平指标均低于对照组（P〈0.05）;Pit组第1、2周血肌酐明显低于对照组（P〈0.05）;入院第5天Pit组金属蛋白酶-9指标低于对照组（P〈0.05）,并且Pit组12、24、48 h静脉血单核细胞中NF-资B水平均低于对照组（P〈0.05）。结论 Pit能减轻百草枯所致肺损伤,取得较好的临床效果,可作为治疗百草枯中毒的辅助药物。     

新生儿体外循环心脏术后胃肠功能的维护

目的探讨新生儿体外循环心脏术后胃肠功能维护的方法。方法回顾性分析2009年9月至2011年12月在第四军医大学西京医院行心脏手术的56例新生儿的临床资料,所有患儿均行个体化胃肠功能维护。结果 56例患儿中9例心脏术后出现胃肠功能障碍,经治疗后恢复。无一例患儿因胃肠功能障碍导致死亡。结论个体化胃肠功能维护方案可促进新生儿心脏术后胃肠功能恢复,减少胃肠功能紊乱的恶性影响。     

加强护理学科的科研管理，实现学科跨越式发展

近年来,随着国内外学术交流的日益频繁,国内高等护理教育的不断发展和完善,我国的护理科研水平得到很大的提高[1]。但是由于护理学兼具自然科学和社会科学的属性,作为非主干学科,与其他主干学科相比,课题基金申请渠道相对较少,获批成功率较低,人均纵向课题数量和等级在各学科中排名相对落后,如何按照学科自身的特点和固有规律进行科研管理,是管理者值得深思和探讨的问题。第二军医大学护理学院于2007年先后获批上海市重点学科、总后530二期重点建设学科,科学研究是重点学科建设的重要内容。因此学院以此为契机,创新科研管理模式,加大科研管理力度,从科研理念、科研平台、管理机制、人才培养等方面,逐步强化科研管理,实现了科学研究的稳步发展,取得了以科学研究为代表的学科跨越式发展。本文主要阐述学院针对护理学科特点,在科研管理上采取的一系列措施与取得的成效,以期为其他非主干学科的科研管理提供借鉴。     

北京部分社区老年人高尿酸血症患病相关因素的横断面调查

目的:调查北京部分社区老人高尿酸血症(HUA)患病的相关因素。方法:2000年7月至2000年9月在北京宣武区、怀柔区、大兴区3个地区通过分层、整群、随机的抽样方法,抽取2 181名老人进行问卷调查、体格检查及血生化检测,内容包括人口学资料,身高、体质量、血压的测量及空腹血糖、血脂及血尿酸等检测,分析老人HUA患病的相关因素。结果:2 181名老人中共有213例患有HUA,患病率为9.8%。其中男性9.6%,女性9.9%,男女间患病率差异无统计学意义(P>0.05),地区间的患病率排列顺序依次为城区>郊区>山区,差异具有统计学意义(P<0.05);单因素分析显示老年人HUA患病还与体质量指数、三酰甘油、胆固醇,高、低密度脂蛋白胆固醇有关。通过Logistic回归分析显示,HUA患病与年龄、居住地区、体质量指数及血三酰甘油水平有关。结论:控制北京社区老人HUA患病的工作重点为控制体质量及血脂水平,并应加强对山区老人的健康宣教。     

上海市癌症患者连续性照护现况调查

目的了解上海市癌症患者连续性照护现况,为构建上海市癌症患者连续性照护模式提供参考。方法选取上海市6所三级医院、2所二级医院、3所社区卫生服务中心和1所区疾病预防控制中心进行实地询问调查。结果有2所医院对出院后的患者进行主动病情跟踪,1所医院通过患者自评量表的方式进行症状管理;分别有2所通过网络、1所医院通过联谊会进行健康教育活动;1所医院与社区卫生服务中心建立了合作关系。各机构均建立了机构内的患者档案,3所医院加入了医院间的信息共享平台。结论医疗机构对患者的服务呈现出连续性照护的雏形,存在医院对出院后患者提供的服务不完善、社区服务与医院服务不协调和机构之间缺乏互动等问题。建议增强医院对出院患者的服务,衔接好医院社区对患者的照护服务,建立医院社区间的互动平台,以完善癌症患者的连续性照护机制和提高照护质量。     

即刻种植的骨缺损动物模型

近年来即刻种植已经逐步成为临床种植医生的有效选择之一,但是自然牙拔除后的喇叭状拔牙创,使种植体上部与拔牙窝间存在间隙,成为影响即刻种植术成功的重要因素。即刻种植的骨缺损动物模型,是在动物体内建立种植体周围骨缺损,模拟即刻种植体与拔牙创间隙,这一方法可用于研究种植体周围缺损、种植体表面处理技术、引导性骨再生技术及植骨材料等对即刻种植体骨结合性能的影响。本文就即刻种植体周围骨缺损相关的动物实验模型作一综述。     

洛汀新对糖尿病大鼠血脂、一氧化氮、内皮素-1的影响

目的 观察洛汀新治疗对糖尿病(DM)大鼠血浆总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、一氧化氮(NO)和内皮素-1(ET-1)的影响.方法 采用腹腔注射四氧嘧啶方法制备DM大鼠模型,然后经腹腔注射洛汀新,剂量为5 mg/kg,1次/d,12 w后取血测定TC、TG、NO和ET-1水平,并与正常对照组进行比较.结果 DM组大鼠血浆的TC水平稍有增加,但与正常对照组相比较无显著性差异(90.3±27.8 vs 79.0±24.1 mg/L,P＞0.05),TG水平较正常对照组明显升高(306.0±56.8 vs 173.5±39.4 mg/L,P＜0.05),NO(135.3±32.8 vs 161.9±37.3 μmol/L)和ET-1(268.4±39.0 vs 371.5±49.6 pg/ml)浓度较正常对照组明显下降,二者间差异显著(P＜0.05).洛汀新治疗组大鼠的TG浓度较DM组大鼠明显降低(232.3±48.0 vs 306.0±56.8 mg/L,P＜0.05),治疗组大鼠的NO浓度明显高于DM组大鼠(151.9±42.4 vs 135.3±32.8 μmol/L,P＜0.05),与DM组大鼠相比较,治疗组大鼠的TC浓度(86.5±32.4 vs 90.3±27.8 mg/L,P＞0.05)和ET-1浓度(272.9±52.7 vs 268.4±39.0 pg/ml,P＞0.05)均无明显改变.结论 DM大鼠的血浆TC浓度没有显著增高,但是TG浓度显著升高,同时NO、ET-1浓度显著降低.洛汀新治疗可降低DM大鼠血浆TG、NO浓度,但对TC、ET-1浓度无显著影响.     

基于德尔菲法构建老年人功能受损评估初始量表

目的构建适合我国老年人的功能受损评估初始量表。方法通过检索和复习文献,选取与老年功能评估相关的量表,通过专家小组讨论形成条目池。采用德尔菲专家咨询法筛选条目,使用电子邮箱将功能受损评估量表专家咨询问卷发放给25名专家,专家对条目的重要性及可行性评分,并填写判断依据和熟悉程度。根据专家意见筛选条目,计算各指标得分平均值和变异系数,形成老年人功能受损评估初始量表。结果经文献检索和专家小组讨论,共筛选25个二级指标的条目池。两轮咨询专家积极系数为80%和100%,权威系数为0.94和0.90。第一轮条目的重要性Kendall协调系数为0.26(P<0.001),可行性Kendall协调系数0.28(P<0.001)。第二轮条目重要性Kendall协调系数为0.39(P<0.001),可行性Kendall协调系数0.37(P<0.001)。根据得分情况及专家修改意见,最终形成3个一级指标和18个二级指标。结论通过德尔菲专家咨询法构建了包含3个一级指标和18个二级指标的老年人功能受损评估初始量表。     

中医临床护理路径应用于乳腺癌手术患者的临床观察

目的:观察中医临床护理路径应用于乳腺癌手术患者的临床护理效果。方法:纳入100例气阴亏虚型乳腺癌患者,随机分为实验组和对照组各50例,对照组给予常规临床护理,实验组在常规临床护理基础上给予中医临床护理路径进行护理,对比分析2组的治疗情况、不良事件发生情况、患者对护理质量的满意度及焦虑、抑郁改善等情况。结果:实验组住院时间、引流管留置时间、静脉输液时间均短于对照组(P0.05),住院费用低于对照组(P0.05)。2组静脉炎发生率、肢体功能延迟恢复发生率及总发生率分别比较,差异有显著性或非常显著性意义(P0.05,P0.01)。护理质量满意度实验组为96.00%,对照组为84.00%,2组比较,差异有显著性意义(P0.05)。焦虑、抑郁总发生率实验组为32.00%,对照组为54.00%,2组比较,差异有显著性意义(P0.05)。结论:采取中医临床护理路径可提高气阴亏虚型乳腺癌患者的临床治疗和护理效果,提高患者对护理质量的满意度,并显著改善患者的不良情绪,降低住院费用及不良事件发生率。