重症监护室护理管理中强化细节管理的效果

目的 研究分析强化细节管理对于重症监护室中护理管理产生的效果影响.方法 以2014年1月~2016年2月为时间段,从本院重症监护室中随机选出155例患者,随机分对照组(79例)和实验组(76例),对照组做一般护理,实验组实施强化细节管理.对两组临床效果进行对比.结果 实验组基础护理、管理护理、护理文件三项指标的质量评分分别为(96.7±5.8)分、(94.9±4.6)分、(95.6±3.5)分,均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理后实验组护理满意率为93.42%,对照组则护理后满意率为67.09%,前者高于后者,数据差异有统计学意义(P<0.05).结论 强化重症监护室中的护理管理有助于提高整体护理质量,同时患者医护人员提供的临床护理服务更为满意,因此强化细节管理在重症监护室内护理管理工作中有重要使用价值,值得推广.     

腹腔镜微创根治术与开腹根治术治疗高龄结直肠癌对患者免疫功能及预后的影响

目的 探究腹腔镜微创根治术治疗高龄结直肠癌对患者免疫功能及预后的影响.方法 选取2018年1月至2019年5月本院收治的84例高龄结直肠癌患者,根据治疗方法的不同分为观察组和对照组,每组42例.观察组行腹腔镜微创根治术,对照组行开腹结直肠癌根治术.比较两组围术期指标、血浆T淋巴细胞亚群指标及并发症发生率.结果 两组淋巴结清扫数量、手术时间、CD8+水平比较差异无统计学意义;观察组术中失血量少于对照组,术后并发症发生率低于对照组,术后肛门排气时间、下床活动时间和住院时间均短于对照组,CD4+、CD3+、CD4+/CD8+水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜微创根治术治疗高龄结直肠癌患者与开腹手术治疗效果相当,但对机体造成的创伤较小,可缓解手术应激反应,改善免疫功能,减少并发症发生,缩短术后恢复时间.     

丹玉和脉颗粒对小鼠的急性毒性实验研究

目的 观察丹玉和脉颗粒对小鼠的急性毒性。方法 分别给予丹玉和脉颗粒不同浓度和0.5%CMC-Na溶液灌胃给药后,连续观察14天,记录小鼠的一般情况、体质量、耗食量及主要脏器外观形态有无异常表现,并记录小鼠中毒表现及死亡情况。结果 急性毒性实验中,丹玉和脉颗粒各剂量组均未见小鼠中毒表现及死亡,给药前后小鼠的一般情况、体质量、耗食量、各脏器指数均无明显差异。结论 在9～36 g/kg的剂量范围内,丹玉和脉颗粒对小鼠的一般情况、体质量、耗食量及主要脏器均无明显影响。急性毒性试验提示该药毒副作用较小,安全性良好,为临床安全用药提供依据。     

肾病综合征患者血清Ig和补体C3的测定及临床意义探讨

目的通过对肾病综合征和其他常见的几类肾脏疾病进行血清免疫球蛋白(Ig)的测定,探讨肾病综合征体液免疫功能的变化。方法采用散射免疫比浊法(nephelometry)和酶联免疫吸附法(ELISA)分别对肾病综合征(NS)、慢性肾小球肾炎(CN)、慢性肾衰竭(CRF)氮质血症期和尿毒症期及正常对照组进行Ig和补体C3的测定。结果NS患者IgG为(5.92±3.71)g/L,明显低于其他各组(P<0.01),而IgM和IgE水平高于其他肾病组及正常对照组(P<0.05),慢性肾衰竭(CRF)尿毒症期血清补体C3水平低于其他各组(P<0.05)。结论血清Ig测定在肾病综合征的诊断和治疗过程中具有重要的临床意义。     

自制微造瘘吸引碎石清石鞘在小儿经皮肾镜取石术中的应用

目的探讨自制微造瘘吸引碎石清石鞘在小儿经皮肾镜取石术中的应用价值。方法回顾性分析2008年5月-2011年2月我科收治小儿肾结石患者38例的临床资料,均在B超引导定位下,采用自制微造瘘吸引碎石清石鞘对患儿施行经皮肾镜取石术,观察手术时间,术中肾盂内压,结石清除率,并发症发生率等情况。结果均为一次一个通道取石,取石时间平均27min,术中肾盂内压为2.5±6.1mmHg之间,结石取净率为94.7%,出血量少。无尿瘘、气胸、腹腔脏器损伤等严重并发症。结论应用自制微造瘘吸引碎石清石鞘对患儿施行经皮肾镜取石术安全有效,具有手术时间短,肾盂低负压,损伤小,出血量少,恢复快等优点。     

活血潜阳方对高血压(血瘀阳亢痰浊证)患者胰岛素抵抗及生活质量的干预

目的:探讨活血潜阳方对高血压(血瘀阳亢痰浊证)合并胰岛素抵抗患者血压、胰岛素抵抗及生活质量的影响。方法:临床收集60例高血压合并胰岛素抵抗(血瘀阳亢痰浊证)的患者,随机分为贝那普利组及贝那普利加用活血潜阳方组,按各组要求给药治疗8周,临床观察各组患者的血压、胰岛素敏感及抵抗指数、临床症状积分,并检测患者治疗前后焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS),通过比较上述指标的差异,来比较两组治疗对患者血压及生活质量的影响。结果:①两组治疗均能有效降低血压(P<0.01),活血潜阳方组对舒张压的降低疗效优于贝那普利组(P<0.05)。②活血潜阳方组的治疗能明显改善患者的临床症状积分(P<0.01),与贝那普利组相比积分前后下降值间存在统计学差异(P<0.05),临床症状的有效率优于贝那普利组(P<0.05)。③两组的治疗均可降低患者的SAS积分与SDS积分(P<0.01)。活血潜阳方组对患者的SAS积分下降的效果优于贝那普利组(P<0.01)。④活血潜阳方组的治疗能明显降低患者的空腹胰岛素水平(P<0.01),并随以上指标的改善,胰岛素敏感指数显著升高,胰岛素抵抗指数明显下降,治疗前后自身对照存在统计学差异(P<0.05)。结论:高血压兼有血瘀阳亢痰浊证患者存在明显的胰岛素抵抗,联用活血潜阳方治疗高血压合并胰岛素抵抗(血瘀阳亢证)的患者较单用西药贝那普利能更有效的降低血压及胰岛素抵抗,改善临床症状,缓解患者的焦虑状态,显著改善患者的生活质量。因此,活血潜阳方是治疗高血压的有效方剂。     

糖皮质激素对鼻息肉中细胞角蛋白13表达的影响

<正>鼻息肉是耳鼻咽喉科多发病,在鼻科疾病中占有重要地位。其发病有着极其复杂的因素,虽然有大量的基础和临床研究,但其病因、诊断及治疗仍未明确阐明,因此一直是人们研究的热点。鼻息肉形态学研究早已发现[1,2],其上皮细胞有明显的鳞状上皮化生、分泌细胞增殖等一系列变化,认为上皮细胞增殖活跃及化生在鼻息肉发病机制中可能占有重要地位,而作为上皮分化标志的细胞角蛋白     

急性嵌顿性痔Ⅰ期PPH术的临床研究

目的 观察Ⅰ期吻合器痔上黏膜环切术(PPH)治疗急性嵌顿性痔的临床效果.方法 对20例急性嵌顿性痔行Ⅰ期PPH手术治疗(Ⅰ期组),另20例急性嵌顿性痔行保守治疗后行Ⅱ期PPH术(Ⅱ期组)作比较分析.结果 Ⅰ期治疗病例预后良好,无严重并发症,与Ⅱ期比较,在疼痛缓解时间、住院及恢复工作时间方面有明显差异(P＜0.01).结论 急性嵌顿痔行Ⅰ期PPH手术安全有效、可行的,具有明显优势.     

桃红四物汤治疗心血瘀阻型稳定性冠心病的临床疗效

目的观察桃红四物汤治疗心血瘀阻型稳定性冠心病的临床疗效。方法将144例心血瘀阻型稳定性冠心病患者随机分为2组,对照组72例应用西医常规治疗,治疗组72例在对照组治疗基础上应用桃红四物汤治疗,2组疗程90 d。比较2组治疗前后中医证候积分、西雅图量表(SAQ)积分变化,比较2组中医证候疗效,分析中医证候与生活质量的相关性。结果 2组治疗30、60、90 d中医证候积分均较本组治疗前降低(P0.05);且治疗组中医证候积分均低于对照组治疗同期(P0.05,P0.01)。2组治疗后SAQ积分均较本组治疗前升高(P0.05);治疗组治疗30 d,躯体受限程度、心绞痛稳定状态积分均高于对照组治疗同期(P0.05);治疗组治疗60 d除心绞痛发作情况外,其他4个维度积分较高于对照组治疗同期(P0.05,P0.01);治疗组治疗90 d,躯体受限程度、心绞痛稳定状态、心绞痛发作情况、治疗满意程度、疾病认识程度积分均高于对照组治疗同期(P0.05,P0.01)。治疗组总有效率89.23%,对照组71.64%,2组总有效率比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组中医证候疗效优于对照组。中医证候积分改善越多,生活质量就改善越多。结论桃红四物汤在对心血瘀阻型稳定性冠心病患者的中医证候、生活质量的改善方面优于常规西医治疗,生活质量与中医证候的改善呈正相关。     

基于“数字人”的创新性实验项目在正常人体学教学中的实践

基于"数字人"交互解剖触控教学系统(简称"数字人")进行实验课程改革。选取两个自然班,分为实验组和对照组,对照组进行传统实验教学,实验组进行创新性实验教学,每个实验项目以临床案例或者情景案例为引导,利用相关问题引导学生自主探索,利用"数字人"将理论知识运用于实践,解决临床问题。研究发现,基于"数字人"的实验课程改革取得了较好教学效果,有助于提高学生学习成绩和学习兴趣,培养学生临床思维能力,增强学生团队协作能力。