三种方法治疗剖宫产术后切口妊娠的临床观察

目的探析三种方法治疗剖宫产术后切口妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)的临床效果和安全性,从住院时间、治愈效果、手术出血量和月经恢复时间等方面进行对比分析。方法回顾性分析2007年1月—2012年6月间本院住院诊断为CSP的患者共30例作为研究对象。将所有患者按照治疗方法分为三组,在口服米非司酮25 mg,2次/d的同时,A组共8例采用甲氨蝶呤联合米非司酮治疗,甲氨蝶呤隔天一次肌内注射,2次/d;B组共10例,采用米非司酮+甲氨蝶呤介入治疗+米索前列醇,使用甲氨蝶呤介入治疗;C组共12例采用甲氨蝶呤联合米非司酮+米索前列醇,隔天一次肌内注射。B组与C组米索前列醇均在清宫术前3~6 h阴道后穹窿放置400~600μg,促进宫颈软化。比较三组患者治疗效果。计量资料采用t检验,P0.05为差异有统计学意义。结果所有患者均好转或痊愈出院。A组住院时间为(31.8±10.3)d、治疗后血β-HCG恢复正常时间为(45.8±11.4)d,B组分别为(7.8±2.4)、(34.2±7.5)d,C组分别为(10.2±5.1)、(35.2±8.4)d,因此A组住院时间和治疗后血β-HCG恢复正常时间最长,与B组、C组相比差异均有统计学意义(均P0.05);B组住院时间最短,与A组、C组相比差异均有统计学意义(均P0.05);术中出血量、月经恢复正常时间差异均无统计学意义(均P0.05)。结论使用米非司酮+甲氨蝶呤介入治疗+米索前列醇治疗CSP的方法临床恢复效果佳且住院时间短,具有临床推广价值。     

放射治疗脑转移瘤35例

我科1997年6月至2000年7月采用放射疗法治疗脑转移瘤35例．效果较好,现报道如下。     

淫羊藿、人参、附子治疗阳光不足型抑郁状态经验——仝小林三味小方撷萃

抑郁状态为临床常见的疑难杂症之一,西医治疗以对症处理为主,疗效短时间内显著但多伴随严重的副作用,且有较强的依赖性,断药后常出现严重的反弹。仝小林教授提出抑郁状态当从肾论治,并将本病病机总结为"阳气不足,则生机暗淡,颓萎而来"。治疗上以扶阳散霾为基本治则,临床常选用"仝氏光明丸"加减治疗。"仝氏光明丸"由淫羊藿、人参、附子组成,以补肾壮火、扶阳散霾之法,治疗阳光不足型抑郁状态,收效显著,能够为临床抑郁状态患者提供安全、有效的治疗。     

高频超声在小儿单侧髋关节滑膜炎中的诊断价值分析

目的:探究在诊断小儿单侧髋关节滑膜炎中应用高频超声的效果。方法:使用随机数字表法抽取2019年5月至2020年12月我院98例疑似单侧髋关节滑膜炎患儿为观察对象,对其均施行X线检查、高频超声检查,以MRI检查结果为标准,分析高频超声诊断小儿单侧髋关节滑膜炎的价值。结果:(1)高频超声误诊、漏诊分别为2例、3例,X线检查误诊、漏诊分别为5例、11例,一致性检测显示高频超声、X线检查的Kappa值分别为0.915、0.752。(2)高频超声敏感度(96.00%)、总准确率(94.90%)较X线检查(85.33%、84.69%)更高,P<0.05;(3)高频超声诊断重度单侧髋关节滑膜炎的符合率高于X线,P<0.05,但轻度、中度诊断符合率对比无显著差异,P>0.05。(4)重度组患儿滑膜厚度、关节积液深度、血流速度较中度及轻度组更高,组间比较结果存在显著差异,P<0.05。结论:在诊断小儿单侧髋关节滑膜炎中应用高频超声具有更方便、快捷及更好的诊断符合率,并有助于医师评估病情严重程度,对制订后续治疗方案及后续治疗效果具有较好辅导作用。