2007年江西省甲3亚型流感毒株HA1基因特性的分析

目的了解江西省2007年分离的甲3亚型流感病毒株HA1基因变异特征,分析WHO2007～2008年甲3亚型疫苗推荐株对江西省甲3亚型流感的预防效果。方法采集监测医院和疑似流感疫情的流感样病例鼻咽拭子标本进行流感病毒分离,对分离到的H3型流感病毒进行核酸提取,采用逆转录-聚合酶链反应（RT-PCR）扩增病毒HA1基因后进行核苷酸序列测定,用DNAStar5.0、BioEdit（Version5.0）、Mage生物软件对测序结果进行分析处理,推导出氨基酸序列,进行基因特性分析。结果所选取的8株甲3亚型流感病毒HA1区域核苷酸序列长度均为960bp,未发现核苷酸的丢失和插入,平均点突变率为1.13%。2007年甲3亚型流感病毒分离株与2007～2008年WHO疫苗推荐株HA1区相比较,不同毒株氨基酸的同源性是97.8%～98.4%,在2个抗原决定簇区的氨基酸变异数平均为3.25个,但有毒株已出现在2个抗原决定簇区4个氨基酸替换。结论2007年根据WHO2007～2008年推荐疫苗株生产的疫苗对我省的甲3亚型流感预防效果不够理想。     

颈前路手术前护理干预研究

目的探讨术前护理干预对颈椎病前路手术效果的影响。方法对我院86例颈椎病前路手术患者进行分组，对照组给予常规非手术疗法和常规护理，干预组术前给予心理护理、呼吸道准备、体位训练、气管、食管推移训练等进行回顾性分析。结果按上海市卫生局“上海市中医病症诊疗常规”颈椎病疗效标准，常规组评分平均改善率52．1％，干预组评分平均改善率为58．3％，两组有显著差异。结论颈椎前路手术充分全面的术前护理干预是有效减少术中、术后并发症的发生，确保手术效果和促进患者康复的保证。     

高原环境损伤与HPT轴的应激性变化

我国是世界上高原地域最辽阔、居住人口最多、高原边境线最长的国家。高原环境典型表现为平均海拔较高、气压较低、空气稀薄,氧分压仅有平原地区的50%左右,平均气温低。由平原快速集结高原初期,因高原低氧、干燥、大风等影响,机体器官的生     

胶原蛋白修复透明质酸注射治疗泪睑沟凹陷所致并发症的回顾性研究

目的:探讨胶原蛋白替代透明质酸注射治疗泪睑沟凹陷的效果及预后。方法:选择2015年6月-2017年6月共12例泪睑沟凹陷经透明质酸填充后发生水肿、下睑袋加重、丁达尔现象和条索状隆起等并发症的患者,通过溶解部分透明质酸后注射胶原蛋白进行修复治疗。观察术前、溶酶后、术后患者的泪睑沟凹陷改善情况、并发症的消失情况、"黑眼圈"的改变等变化。结果:注射胶原蛋白后可见透明质酸填充并发症消失,凹陷部位饱满,"黑眼圈"得到明显改善。结论:胶原蛋白注射修复透明质酸注射治疗泪睑沟凹陷后并发症是比较理想的选择,可以避免透明质酸填充引起的并发症,同时可以改善"黑眼圈",值得临床推广。     

急诊留观者疾病谱分布规律及护理管理质量研究

目的探讨临床急诊留观患者疾病谱分布和时间分布规律及护理管理质量,为临床救治准备提供指导意见。方法选取武警湖北省总队医院急诊留观患者2 189例进行回顾性分析,总结4个月时间内急诊留观患者性别、年龄、改良早期预警评分(MEWS)以及疾病谱分布,分析患者疾病时间分布规律和临床护理管理质量。结果 2 189例急诊留观患者,留观者女性占53.49%,多于男性的46.51%,且在41～60岁年龄分布最多,为659例(占30.11%);MEWS评分中轻症患者1 701例(占77.71%),重症患者488例(占22.29%);呼吸系统疾病698例(占31.89%);在8:00～12:00急诊留观患者最多,661例(占30.19%)。结论急诊留观患者有着特定的疾病谱和时间分布规律,通过及时、有效、有序的护理管理可以提高临床护理质量。     

江西省2009-2011年新型甲型H1N1流感病毒耐药性分析

目的分析江西省2009-2011年甲型H1N1流感病毒M2以及NA基因的特点,掌握其耐药情况,为临床治疗和疾病控制提供参考。方法从江西省流感监测网中随机选择19株甲型H1N1流感病毒,经核酸提取和one-step RT-PCR扩增M以及NA基因片段,双向序列测定,采用DNAStar5.0和Mage4.0序列分析软件分析M2以及NA基因特征以及耐药性位点。结果 19株毒株M2基因发生了S31N的突变;仅A/JiangxiDonghu/SWL11171/2009(H1)株的NA蛋白发生了E119Q替换,其他毒株NA蛋白催化活性位点和辅助位点均未发生氨基酸替换。结论 19株毒株均对金刚烷胺类药物耐药,几乎都对流感病毒神经氨酸酶抑制剂药物敏感,但仍应加强对流感病毒的耐药性监测。     

2型糖尿病合并高血压患者糖脂代谢研究

目的:研究合并高血压的2型糖尿病患者糖脂代谢状况,了解造成2型糖尿病患者发生高血压的可能危险因素。方法:收集符合要求的2型糖尿病患者140例,按血压状况分为高血压合并糖尿病组(HP+DM组,71例,年龄62.15±9.75岁)与非合并高血压的糖尿病组(DM组,69例,年龄59.52±11.87岁),收集入选对象信息,测定患者SBP、DBP、身高、体重,BMI;采集静脉血,测定空腹血脂、血糖水平,分别进行危险因素Logistic回归分析。结果:HP+DM组与DM组比较,SBP、DBP、BMI、体重、皮质醇、HbAlc、TC具有统计学意义(P<0.05);合并高血压2型糖尿病的多危险因素Logistic回归分析显示:年龄、病程、身高、体重、BMI、血压、血脂、FBS、FINS、C-P、HbAlc是高血压合并糖尿病的独立影响因素。结论:合并高血压的2型糖尿病患者糖脂代谢较紊乱,且存在多危险因素。     

慢性淋巴细胞性白血病骨髓基质细胞和正常骨髓基质细胞的比较性分析

本研究旨在对慢性淋巴细胞性白血病原代骨髓基质细胞（CLL-human bone marrow stromal cells,CLL-hBM-SC）和正常原代骨髓基质细胞（normal hBMSC,N-hBMSC）进行比较性分析,为建立CLL-CLL-hBMSC相互作用模型,从而更好地模拟CLL体内环境提供理论依据.从CLL患者和正常供者骨髓中分离单个核细胞,进行原代骨髓基质细胞（hBMSC）培养;采用实时荧光定量PCR（real-time PCR）检测CLL-hBMSC和N-hBMSC表面粘附分子如血管细胞粘附分子1（vascular cell adhesion molecule 1,VCAM-1）和细胞间粘附分子1（intercellular adhesion molecule 1,ICAM-1）的mRNA水平;采用real-time PCR和Western blot法分别检测两类不同来源的hBMSC中淋巴毒素β受体（lymphotoxin beta receptor,LTβR）的mRNA和蛋白质表达水平;采用Western blot法检测NF-κB家族成员的表达并分析细胞因子LTα1β2对NF-κB家族成员表达的影响;建立hBMSC和CLL细胞共培养体系,利用碘化丙啶（PI）染色检测细胞死亡情况.结果表明：从CLL患者骨髓中能成功地培养出贴壁的成纤维样hBMSC.与N-hBMSC相似,表面粘附分子VCAM-1和ICAM-1在两类hBMSC中的mRNA表达一致;两类hBMSC中LTβR的mRNA和蛋白表达水平相似;各NF-κB家族成员在两类hBMSC中都有表达,且蛋白水平无显著性差异;细胞因子LTα1β2可诱导hBMSC中经典性和非经典性NF-κB信号通路的活化;体外实验表明,两类hBMSC都能够有效地支持CLL细胞的体外存活.结论：两类hBMSC培养效率以及细胞形态上无明显差异.LTβR-NF-κB信号分子在两类hBMSC的表达以及活化情况相似.     

护理不良事件报告障碍与医院病人安全文化的相关性研究

目的：探讨护理不良事件报告障碍与医院病人安全文化的相关性。方法：采用护理不良事件报告障碍问卷及医院护理人员病人安全文化调查表对来自于安徽省内69家医院的217名护士长进行问卷调查。结果：护理不良事件报告障碍总均分为（2.48±0.39）分,医院病人安全文化总均分为（3.36±0.54）分,护理不良事件报告障碍总均分与医院病人安全文化总均分的相关系数为-0.277（P〈0.01）。结论：医院病人安全文化稍高于中等水平,护理不良事件报告障碍主要体现在惩罚性文化方面。两者之间呈显著负相关。在护理管理过程中,应构建非惩罚性不良事件报告系统,注重培养安全护理的信念和态度,关注职业压力的产生对于患者安全的影响,达到促使其形成安全护理行为的目的。