快速输液法治疗休克的体会

在休克的早期阶段，除对原发病因进行冶疗外，还应针对毛细血管内血液灌注不足这一主要矛盾采取扩充血容量措施。一般情况下，在保证心肺功能的前提下，对低血容性休克快速输液使毛细血管灌流得到改善，血管床丽积恢复正常、使体克状态产生的血管活性物质被稀释，酸中毒被纠正，恶性循环被切断，体克自然就会向好的方向发展。     

反流性食管炎的中医治疗

根据临床特征，反流性食管炎属于中医“吞酸”“嘈杂”“呕吐”“胸痹”等范畴。类似此病的文献记载，最早见《素问·至真要大论》：“诸呕吐酸，暴注下迫，皆属于热”。《医学心法·吞酸》认为肝气郁滞是发病的关键。《四圣心源》指出“肝气宜升，胆火宜降，然非脾气之上升，则肝气不升，然非胃气之不降，则胆火不降”，认为脾胃升降失调是本病的关键。《素问玄机原病式》所述：“火盛制金不能平木，则肝木自甚而酸”。说明反流性食管炎与肺脏亦有一定关系。     

CT透视下16G套管针穿刺活检纵隔及纵隔旁病灶

目的 探讨CT透视下同轴套管针穿刺纵隔及纵隔旁病灶的活检技术和临床应用价值.方法 CT图像结合激光定位灯确定穿刺点,取16G同轴套管针穿刺、18G自动活检枪摄取组织,同时作细胞学和组织学检查,部分加作免疫组化检查.全部病例的诊断经手术、病理或临床随访而得到证实.结果本组56例病灶,其中纵隔29例、纵隔旁27例,病灶最大径为12～40mm.穿刺到位率为100%.55例穿刺活检得到的组织细胞学报告与手术后病理或临床诊治结论相符合,1例无法作出明确的组织细胞学诊断,诊断准确率为98.2%.发生气胸4例,占7.1%（4/56）,其中1例作微创性胸腔闭式引流;少量咯血7例,占12.5%（7/56）;未发生血胸、感染、针道肿瘤种植等情况.结论采用16G粗针在CT透视下行纵隔及纵隔旁病灶穿刺活检是安全准确、经济实用的临床诊断方法.     

多排螺旋CT重建对气管支气管异物的诊断价值

目的 探讨多排螺旋CT重建对气管支气管异物的诊断价值.方法 分析15例气管支气管异物的重建表现,着重观察气管支气管,同时可观察肺内改变.结果 多排螺旋CT重建可直接显示出气管支气管腔内异物的位置、形态,阳性率100%,同时可观察肺内改变.结论 多排螺旋CT重建对气管支气管异物的诊断及手术定位具有重要价值.     

地佐辛与吗啡用于妇科手术后PCIA效果的对照研究

目的观察比较地佐辛与吗啡用于妇科手术后静脉自控镇痛（PCIA）的效果和不良反应的发生情况。方法将80例妇科手术患者根据麻醉方法不同分为地佐辛组和吗啡组,各40例。吗啡组镇痛药液为吗啡加高乌甲素,地佐辛组镇痛药液为地佐辛加高乌甲素。观察2组术后VAS、BCS、Ramesy评分及不良反应发生情况。结果 2组患者术后不同时间点VAS、BCS、Ramesy评分及不良反应发生情况差异无统计学意义（P〉0.05）。结论地佐辛用于妇科手术后PCIA,同样具有较好的镇痛效果,不良反应发生率低。     

老年人跌倒的防护

背景王女士，65岁，退休教师。运动后，下楼时不慎跌倒，顿觉左踝部疼痛难忍，伴恶心。随即坐地上，双手紧捂患处，等待行人经过时扶她起来或送她去医院。此时，她的邻居张护士下班回家，路上遇见满脸痛苦状的王老师坐在地上。     

护患情境会话

病人：（点了点头）想到明天真要做手术，我真的好害怕、好紧张又担忧，所以我不想做了。护士长：我非常理解你此刻的心情，只是我们现在要做的是消除这些心理影响而不是逃避手术。这样你才能争取早日出院。病人：可是，我还是不想做手术。     

护患情境会话

冠脉搭桥术后病人便秘的护理指导Post‐Operative Nursing Instructions on Constipation for a Coronary Artery Bypass Graf t （CABG） Patient
　　点评
　　这位护士针对冠脉搭桥术后病人的心理特点，运用了有效的护理措施。首先，她肯定了这位病人已积累的自我保健和应对疾病的经验和方式。再对病人的顾虑采取了协商、提醒、暗示等进行交流，并辅以护理技能的支持，取得良好的效果。     

上臂外侧骨皮瓣修复手部及前臂复合伤的护理9例

手部皮肤软组织合并掌骨、指骨缺损是一种较常见而严重的损伤。2001年11月-2004年5月，我院采用游离后桡侧副动脉的肱骨下段外侧骨皮瓣修复手部复合伤9例，手术效果良好，手术切取方便且供区无功能影响，现报道如下。