乳腺癌根治术患者应激反应的临床观察

目的 比较喉罩与气管插管用于全身麻醉(全麻)或全麻复合硬膜外阻滞麻醉患者的血流动力学、皮质醇水平的影响.方法 60例拟行乳腺癌根治手术患者随机均分为全麻气管插管(T)组、全麻气管插管+硬膜外阻滞(ET)组和全麻喉罩+硬膜外阻滞(EL)组,每组20例.复合组行硬膜外穿刺(T3-4),硬膜外术中以每小时0.33％盐酸罗哌卡因5mL维持.全麻诱导用异丙酚、维库溴胺、芬太尼及咪唑安定,记录入室静卧10min后(Tt),麻醉插管前1 min(T2)、插管后1 min(T3)、手术结束时(T4)、拔管后1min(Ts)各时相点MAP、SpO2及HR,并于各时相点抽血查皮质醇.同时观察患者麻醉药物的用量,以及术后躁动、咽痛、恶心呕吐等副作用的发生率.结果 气管插管复合硬膜外阻滞组和喉罩复合硬膜外阻滞组在用药量、清醒时间、皮质醇改变与单纯全麻组比较,差异有统计学意义(P＜0.05),喉罩复合硬膜外阻滞组发生术后躁动、咽痛的例数明显低于其他两组(P＜0.05),呕吐的发生率3组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 喉罩复合硬膜外阻滞的麻醉方法能有效减轻术中患者的应激反应,并且可减少全麻药用量,术后躁动,咽痛的发生率,是一种用于乳腺癌根治的较好的麻醉方法.     

单纯后入路内固定治疗累及四边体和前柱的髋臼骨折

目的回顾分析我院治疗的累及四边体和前柱的髋臼骨折病例,探讨采用单一改良K-L入路同时治疗累及四边体和前柱的髋臼骨折方法。方法在20例髋骨标本上测量髋臼后壁的宽度,并通过测量前倾的角度探索最佳向前置钉角度。对2000年1月～2008年5月以来共15例累及四边体和前柱的髋臼骨折患者采用单一改良K-L后入路同时固定髋臼前后柱骨折,术后功能锻炼。结果髋臼后壁宽度在47～52mm之间。在髋臼后壁的外2/5区域,向前植入螺钉均进入髋臼内;在髋臼后壁的中间1/5区域,向外倾斜15°置钉,有6例部分进入髋臼内;在髋臼后壁的内2/5区域,向前倾斜10°置钉,螺钉无一进入关节内,其远端可以从前柱穿出。随访9～27月,按Matta标准评价髋臼复位质量:解剖复位11例,满意复位3例,不满意复位1例,优良率93.3%。髋关节功能参照改良的Merled,Aubigne标准:优8例,良4例,可2例,差1例,优良率80.0%。结论充分的术前计划、恰当的手术时机、充分的术野暴露以及良好的术后锻炼是治疗髋臼骨折的有效方法。     

骨性关节炎药物治疗与理疗综合运用的临床疗效观察

骨性关节炎(OA)为临床常见的风湿性疾病,病因大致可归为易感因素和机械因素.2005年以来,我科针对55例骨性关节炎患者,综合运用药物与物理治疗,考察物理疗法对药物治疗所起的促进作用.     

2003—2009年广东省云安县艾滋病流行特征

目的分析广东省云安县艾滋病(AIDS)流行趋势,为制定预防控制策略提供依据。方法对云安县2003—2009年报告的HIV感染者和AIDS疫情专报系统资料、个案资料、监测资料进行描述性流行病学分析。结果 2003—2009年云安县共报告HIV感染者和AIDS患者138例,其中2006—2009年报告病例最多,占总病例数的84.1%。感染者男性占79.7%。年龄以20—39岁为主,占75.4%。职业多数为家政、家务、待业和农民,占56.5%。75.4%为初中以下文化。以静脉注射吸毒传播为主,占50.7%;其次为性接触传播,占24.6%。发现方式主要通过就诊者检测、自愿咨询检测(VCT)、强制和劳教戒毒人员检测和羁押人员体检发现,占80.4%。全县8个镇均有病例报告,以富林、六都、镇安3个镇报告病例最多,占68.1%。结论云安县HIV感染和AIDS疫情态势非常严峻,已从高危人群向一般人群传播,应加强政府主导与部门配合工作,加大健康教育、行为干预和监测力度,规范HIV检测筛查,遏制AIDS传播。     

病毒基因型对联合抗病毒治疗慢性乙型肝炎患者的HBV DNA、HBeAg变化的影响

目的:分析慢性乙型肝炎患者在拉米夫定和阿德福韦酯联合治疗过程中不同基因型对HBV DNA、HBeAg及ALT变化的影响。方法:对2009年9月-2011年3月在我院就诊的51例服用拉米夫定和阿德福韦酯慢性乙型肝炎患者进行基因分型、HBV DNA及肝功能指标的测定。结果:51例患者的HBV病毒基因型主要为B和C型,C型32例,占62.7%,B型19例,为37.3%,以C型基因型为主;B、C不同基因型组在治疗48周后,除12周时的HBV DNA、HBeAg有统计学意义,其余均无显著性差异。结论:拉米夫定和阿德福韦酯联合治疗的慢性乙型肝炎患者在治疗12周时,B和C基因型对患者的HBV DNA、HBeAg的变化有影响;但随着治疗时间的延长,基因型对HBV DNA、HBeAg及ALT的变化均无显著影响。     

银杏内酯B在血浆中的蛋白结合率研究

目的测定银杏内酯B(ginkgolide B,GB)与大鼠和人的血浆蛋白结合率。方法将血浆样品加入内标23-羟基白桦酸,乙醚液液萃取后,高效液相色谱-质谱联用仪分析,采用平衡透析法测定GB在大鼠及人血浆中的血浆蛋白结合率。结果人和大鼠血浆中GB药物浓度在0.05～5.00 mg.L-1范围内血浆蛋白结合呈线性关系;GB与大鼠血浆蛋白结合率约为25%,与人血浆蛋白结合率约为20%。结论 GB的血浆蛋白结合率较低,在人血浆的蛋白结合率略低于大鼠,但不存在显著性差异;约80%的药物以游离态形式存在。     

外源性野生型p53基因对HL-60细胞的作用

野生型ｐ5 3基因是一种肿瘤抑制基因 ,急性髓系白血病(ＡＭＬ)患者伴有 17号染色体异常 [ｉ(17ｑ) ]者ｐ5 3基因点突变的发生率可高达 40 %。大多数ＡＭＬ细胞系 ,如ＨＬ 6 0、ＣＭＫ、ＭＬ 1、Ｕ937均可检出ｐ5 3基因严重缺失或者突变[1,2 ] 。我们利用脂质体介导法将两种ｐ5 3基因ｐＣ5 3 ＳＮ3(含人野生型ｐ5 3ｃＤＮＡ)、ｐＮ5 3ｃＧ(Ｖａｌ135 ) (32 .5℃表现野生型ｐ5 3基因功能 )分别导入Ｐ5 3蛋白缺失的ＨＬ 6 0细胞中 ,观察它的表达及其对ＨＬ 6 0细胞的影响。材料和方法1　细胞系及培养体系　ＨＬ 6 0细胞由福建省医学科学研究…     

PSA、FPSA及PSAD在前列腺癌中的诊断意义

前列腺癌(PCa)是最常见的男性肿瘤之一,为了尽早发现,PSA在诊断中起着重要的作用,但PSA仍然缺乏足够的敏感性和特异性,还不能算是PCa早期诊断中的理想指标.因此近年来学者们提出了PSAD和FPSA/PSA的概念.作者通过检测26例PCa和40BPH患者血清PSA、PSAD、FPSA/PSA,并应用ROC曲线评价它们在前列腺癌中的诊断意义.     

低分子壳聚糖对实验性糖尿病大鼠血糖的调节作用

目的:观察低分子壳聚糖对链脲佐菌素(STZ)诱导的实验性糖尿病大鼠血糖的调节作用。方法:腹腔一次性注射STZ复制大鼠糖尿病模型,观察低分子壳聚糖的降血糖效应及其对大鼠体重和血胰岛素含量的影响。结果:STZ诱导的糖尿病大鼠血糖升高、体重降低(P<0.01),血胰岛素无明显变化(P>0.05)。低分子壳聚糖可显著降低糖尿病模型大鼠的血糖浓度,使血胰岛素含量升高(P<0.01),并能对抗体重的降低(P<0.01)。结论:低分子壳聚糖对实验性糖尿病有明显的治疗效果,其作用与降低血糖浓度,增加胰岛素分泌有关。     

无托槽矫治器——Invisalign简介

计算机三维技术在口腔正畸领域的应用 ,为口腔科学的发展带来再一次的革新。Ｉｎｖｉｓａｌｉｇｎ无托槽矫治器于 1998年问世。这种计算机辅助设计制作的矫治器为适合的患者提供一种更美观、更舒适的矫治方法。虽然有很多不足 ,但已引起广大患者和正畸医生的关注。研究人员将致力于对其改进 ,扩大其矫治适应证 ,为更多患者提供服务。1　操作流程初诊时选择Ｉｎｖｉｓａｌｉｇｎ矫治技术。取记存及工作模型、咬蜡、照相、摄Ｘ线片 ,然后将详细相关资料送至Ｉｎ ｖｉｓａｌｉｇｎ矫治器制作中心。技术人员用计算机三维技术设计制作系列矫治…