自体骨髓间充质干细胞联合造血干细胞移植治疗系统性红斑狼疮

目的 探讨间充质干细胞(MSC)联合自体造血干细胞移植(HSCT)治疗系统性红斑狼疮(SLE)的安全性、疗效和对造血重建的影响.方法 采用无血清体系培养扩增骨髓MSC,联合APBSCT治疗1例SLE.干细胞动员应用异环磷酰胺(IF0)7g/m2,分两天应用和粒细胞集落刺激因子(G-CSF)5～10 μ g/kg·d-1;预处理方案包括氟达拉滨(30 mg/m2·d-1,-6、-5、-4、-3、-2d),抗胸腺细胞球蛋白(ATG 15 mg/kg·d-1,-3、-2、-1、0、 1d).结果 患者获得造血重建,中性粒细胞＞0.5×109/L的时间是 4d,血小板未＜20 × 109/L;SLE的临床表现明显减轻,尿蛋白消失,自身抗体转阴,泼尼松用量＜10mg/d.结论 MSC联合APBSCT治疗SLE近期疗效显著,造血重建恢复迅速,安全有效,远期疗效尚需进一步观察.     

首发为贫血的前列腺癌骨髓转移6例临床分析

目的 探讨前列腺癌骨髓转移对造血功能的影响及诊治方法.方法 对6例以贫血为首发症状的患者,行骨髓穿刺和(或)骨髓活检术,确诊为前列腺骨髓转移,其中3例予化疗4程后行内分泌治疗,2例仅予内分泌治疗及输血治疗,1例仅予输血治疗.结果 6例患者骨髓涂片和或活检可见肿瘤细胞团,予化疗及内分泌治疗的3例患者生存时间10～24个月,另3例患者予内分泌治疗及输血治疗的生存时间6～12个月.结论 前列腺癌患者血象异常提示可能存在骨髓转移,骨髓涂片加骨髓活检可提高检出率,化疗可能改善患者生存.     

白血病细胞抗原负载脐血DCs体外诱导抗白血病特异性CTLs应答研究

目的：探讨体外诱导脐血产生特异性细胞毒淋巴细胞的可行性。方法：通过体外联合细胞因子体外诱导10份脐血单个核细胞分化为树突状细胞（ dendritic cells,DCs）,同时让DCs细胞负载U937冻融抗原;使成熟DCs刺激同源的脐血T淋巴细胞生成细胞毒性T细胞（ cytotoxic T lymphocytes,CTLs）从而进行杀伤效应实验。 MTT法测定杀伤活性。结果：10份脐血标本均可培养出形态典型、功能成熟的DCs。经DCs诱导效应细胞DC-CTLs,在不同效靶比对U937细胞系、K562细胞株和对照组中,杀伤率以U937组最高（ P〈0.05）。结论：特定抗原负载的脐血DCs细胞有特异性的杀伤效应。     

秘鲁典型卡波西肉瘤的流行病学及临床特征

背景:典型卡波西肉瘤(KS)主要发生于中老年人群,多见于犹太人、意大利人和希腊人。典型K S相对多见于秘鲁人群。目的:描述典型KS在秘鲁的流行病学和临床特征。方法:对1969-2003年在Cayetano H eredia国立大学医院(H N CH)和1946-2004年在国立Enfer-m edades Neoplasicas研究所(INEN)确诊的所有典型KS患者进行流行病学和临床特征的回顾性调查研究。结果:48年间典型K S在IN EN的总体患病率2.54/10000(x=2.39,s=1.99,95%CI2.92～1.86)。H NCH发现21例患者,IN EN发现106例。男女比例2.62∶1。平均确诊年龄68.5岁。109例患者(85.8…     

卡泊芬净联合其他抗真菌药物治疗血液病嗜中性粒细胞缺乏合并侵袭性真菌感染疗效观察

目的 分析评价卡泊芬净联合其他抗真菌药物治疗恶性血液病患者中性粒细胞缺乏时合并侵袭性真菌感染的有效性和安全性.方法 选择2005年6月至2007年6月应用卡泊芬净联合其他抗真菌药物治疗恶性血液病患者嗜中性粒细胞缺乏时合并侵袭性真菌感染16例(20例次)患者.16例患者急性淋巴细胞白血病3例,多发性骨髓瘤3例,急性非淋巴细胞白血病5例,淋巴瘤5例.其中确诊侵袭性真菌感染3例,临床诊断8例,拟诊5例.患者第1天用负荷剂量卡泊芬净70 mg静脉滴注,第2天开始用50mg,每日1次,直至血象上升或症状好转后改口服其他抗真菌药,在用卡泊芬净同时联合应用其他抗真菌药(两性霉素B,或伏立康唑,或伊曲康唑),连用7～10 d停用其他抗真菌药,卡泊芬净至少应用7 d,最长应用57 d.平均应用14 d.所有患者在发热时均行真菌抗原检测及其血培养、痰培养,均行胸部CT检查,治疗结束进行疗效评估.治疗成功包括完全反应和部分反应.结果 16例(20例次)患者有17次出现血氧饱和度下降.经联合用药后1～6 d血氧饱和度恢复正常,3次为临床诊断患者大剂量化疗或造血干细胞移植期间治疗用药.16例患者抢救治疗成功率100%,应用卡泊芬净治疗期间未见明显不良反应.结论 对于危重血液病患者粒细胞缺乏期卡泊芬净联合其他抗真菌药物治疗重度侵袭性真菌感染,疗效可靠,副作用小,具有临床应用价值.     

皮肤鳞癌组织中MMP-9的表达与血管生成的关系

目的:探讨皮肤鳞状细胞癌(SCC)发生发展过程中基质金属蛋白酶-9(MMP-9)对微血管生成的意义.方法:SCC45例, Bowen病19例、正常皮肤10例进行CD34,MMP-9免疫组化染色. 检测 MMP-9的表达和微血管密度(MVD)的变化,分析MMP-9的表达与MVD之间,及它们与SCC临床病理特征之间的关系.结果:在SCC 组中MMP-9表达高于Bowen病组(P＜0.05), Bowen病组中MMP-9 表达高于正常皮肤组(P=0.028, P＜0.05). 在SCC 组中MVD值高于Bowen病组(P＜0.05),Bowen病组中MVD值高于正常皮肤组(P＜0.05).结论:MMP-9可能是SCC促进微血管生成因子之一,与SCC的侵袭性相关.     

患儿短小手术中I-gel喉罩密封性的影响因素

正喉罩作为声门上气道管理工具,具有操作简单、血流动力学波动小、术后咽喉疼痛发生率低等优点,已成为气道管理工具中不可或缺的一部分。目前,临床中常用的喉罩有cL MA、Proseal、I-gel等。而I-gel喉罩采用凝胶状热塑性弹性体材质,无需充气,罩体设计更符合人体解剖结构,同时可置入胃管减少反流误吸。研究~([1-4])表明,与cL MA、Proseal比较,I-gel喉罩的口咽部密封压高、置入时间短、首次置入成功率高。但本院在使用I-gel喉罩的过程中发现,本院患儿的口咽部密封压与国外报道的存在一定差异。     

先天弧形隆起性色素沉着过多症

作者报道了2例男婴双腿后部的先天性弧形隆起性色素过多沉着症。皮损发生于出生后不久,类似于儿童被捆绑后感染所致的色素沉着。组织病理学显示雀斑样黑色素细胞增生。其中一个男孩有严重的全身发育迟缓伴异常脑部磁共振像。作者认为这是一种新型的先天色素沉着,并命名为:先天性弧形隆起性色素沉着过多症,尽管这些皮损没有沿着Blaschko线分布,仍然可能与神经和发育方面的异常有关。先天弧形隆起性色素沉着过多症@Fitzpatrick J.E. @Weston W.L. @刘芯     

在澳大利亚莫氏显微外科手术治疗基底细胞癌Ⅰ:10年经验

背景:外科手术治疗皮肤基底细胞癌(BCC)的前瞻性研究文章很少。目的:报道1993-2002年澳大利亚所有使用莫氏显微外科手术(M M S)治疗基底细胞癌患者的临床结果。方法:此前瞻性多中心病例系列研究包括1993-2002年澳大利亚所有使用M M S治疗的BCC患者,由皮肤和肿瘤基金会进行监测。主要观察指标:患者的人口统计学数据、选择治疗的原因、肿瘤持续时间、位置、术前肿瘤大小、术前复发情况、组织学恶性程度分级及术后损伤大小。结果:研究共纳入11127例患者(男性53%,女性47%),平均年龄62岁(极差15～98)。43.8%的患者为复发性肿瘤。大多数(98.3…