血清β2-微球蛋白、神经元特异性烯醇化酶水平与急性缺血性脑卒中后认知功能障碍的关系研究

目的 探讨急性缺血性脑卒中(AIS)患者的β₂微球蛋白(β₂-MG)、血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平与急性缺血性脑卒中后认知功能障碍(PSCI)的相关性,分析β₂-MG、NSE水平对卒中后认知功能障碍的预测价值。方法 100例AIS患者以是否发生认知功能障碍进行分组,将50例卒中后认知功能障碍(PSCI)患者作为PSCI组,50例卒中后无认知功能障碍(PSNCI)患者作为PSNCI组。比较两组年龄、性别、文化程度、生活史、既往史、病灶部位、病因学分类等基本资料,实验室检查结果[β₂-MG、NSE、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、尿酸(UA)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、同型半胱氨酸(Hcy)、体质量指数(BMI)]功能量表[美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、蒙特利尔认知评估量表(Mo CA)、简易智力状态检查量表(MMSE)]差异。采用多因素Logistic回归分析PSCI的影响...     

不同分子亚型老年性乳腺癌的临床病理特征与预后的相关性

目的探讨老年乳腺癌不同分子亚型的临床特点及其预后情况。方法回顾性分析手术治疗的原发性乳腺癌172例老年乳腺癌患者临床,根据雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)及人类表皮生长因子受体2(HER-2)的免疫组织化学结果,将172例老年乳腺癌分为5种分子亚型:luminal A型[ER(+)和/或PR(+)且HER-2(-)]l、uminal B型[ER(+)和/或PR(+)且HER-2(+)]、HER-2过表达型[ER(-)、PR(-)且HER-2(+)]、三阴性[ER(-)、PR(-)且HER-2(-)]和未知分型,分析不同亚型的临床特点及预后情况。结果 luminal A型l、uminal B型、HER-2过表达型、三阴性和未知分型所占的比例分别为65.7%、7.6%、14.0%、7.6%和5.1%。肿瘤>2 cm及组织学分级III的乳腺癌在三阴性中的比例明显大于其他类型(P<0.05)。170例中位随访时间48个月,结果显示,HER-2过表达型和三阴性乳腺癌的远处转移率均高于luminal A型(P<0.05)。多因素分析显示肿瘤大小和脉管浸润情况为老年乳腺癌的独立预后因素。结论老年乳腺癌分子分型对患者预...     

可手术乳腺癌循环肿瘤细胞与原发肿瘤临床病理特征的关系

目的探讨可手术乳腺癌患者外周血循环肿瘤细胞（CTCs）的阳性率及其与原发肿瘤临床病理特征的关系。方法以2010年9月至2011年5月期间南京医科大学第一附属医院收治的94例可手术乳腺癌患者为实验组,20例健康志愿者及20例乳腺良性疾病患者为对照组,抽取实验组及对照组患者的外周静脉血10ml,用密度梯度离心法富集分离单个核细胞,以多标志物（CK19、人乳腺珠蛋白、小黏蛋白）联合的实时荧光定量PCR法检测CTCs。采用皮尔逊x。检验分析可手术乳腺癌组与对照组外周血CTCs阳性率的差异,以及CTCs与原发肿瘤临床病理特征的关系。结果可手术乳腺癌组外周血CTCs阳性率显著高于对照组[56％（53／94）比5％（2／40）,X^2=30．62,P=0．00]。可手术乳腺癌患者外周血CTCs阳性率在不同的年龄、绝经状态、肿块大小、淋巴结转移、TNM分期、病理分级、病理类型、激素受体状态、HER-2表达、是否为三阴性乳腺癌、分子分型、P53表达、Ki67表达以及增殖细胞核抗原（PCNA）表达分组问差异无统计学意义（P值均〉0．05）。结论可手术乳腺癌患者外周血CTCs的阳性率较高,但其与原发肿瘤临床病理学特征无关系。     

微波固化在乳腺癌治疗中的应用观察

微波固化作为微创治疗方式越来越受到关注,为探讨其是否可造成乳腺癌组织完全坏死,成为有效的局部治疗方式,我们对65例乳腺癌病人进行微波固化,处理后即行手术切除标本,行病理学观察,现报道如下.     

SDF-1、CXCR4在乳腺癌组织及转移淋巴结中的表达及其意义

目的 探讨基质细胞衍生因子(SDF-1)及其受体CXCR4在乳腺癌原发灶和腋窝转移淋巴结中的表达对判断乳腺癌预后的价值.方法 采用免疫组化SP法检测SDF-1和CXCR4在50例乳腺癌组织、26例腋窝转移淋巴结和正常乳腺组织标本10例中的蛋白表达,并进行相关性分析.结果 SDF-1在乳腺癌组织和正常乳腺组织中阳性表达率分别为90%和70%(P>0.05);CXCR4在乳腺癌组织和正常组织中阳性表达率分别为72%和10%(P<0.01).SDF-1、CXCR4在淋巴结阳性组表达高于淋巴结阴性组(P<0.01);且26例腋窝淋巴结转移的患者转移淋巴结和原发灶中SDF-1、CXCR4均呈高表达.结论 趋化因子SDF-1及其受体CXCR4的表达与乳腺癌发生、发展密切相关,推测其可作为判断乳腺癌患者一个有价值的预后指标.     

雌激素对MCF-7中肿瘤干细胞相关亚群影响的实验研究

目的:探讨雌二醇(E2)及拮抗剂他莫西芬(TAM)对ER阳性乳腺癌细胞系MCF-7中肿瘤干细胞相关亚群(CD44+CD24-/low细胞)的影响。方法:E2组设10-7、10-8及10-9moL/L3个浓度,E2+TAM组再加入10-6moL/LTAM,对照组加等量药物溶剂(乙醇),培养10和20d时分别用流式细胞仪检测各组中CD44+CD24-/low细胞比例。结果:培养10d时,E2组中CD44+CD24-/low细胞比例分别为(2.28±0.38)%、(6.35±0.57)%和(2.86±0.29)%,与对照组中(0.83±0.03)%相比均增高,P<0.05。E2+TAM组中CD44+CD24-/low细胞比例分别为(1.85±0.19)%、(4.11±0.41)%和(1.73±0.33)%,与相同浓度E2组中相比比例均下降,P<0.05。培养20d时,E2组中CD44+CD24-/low细胞比例分别为(2.41±0.25)%、(6.18±0.41)%和(2.47±0.15)%,E2+TAM组中比例分别为(1.93±0.21)%、(4.26±0.39)%和(1.34±0.23)%,E2+TAM组中CD44+CD24-/low细胞比例与相同浓度E2组中相比均下降,P<0.05。结论:不同浓度E2作用下,MCF-7中肿瘤干细胞相关亚群含量增加,而在相同浓度的E2作用下,添加抗雌激素药物TAM能够使MCF-7中肿瘤干细胞相关亚群含量降低。     

血清Tracp5b诊断乳腺癌骨转移及评价双膦酸盐治疗疗效的临床意义

目的：比较乳腺癌患者血清抗酒石酸酸性膦酸酶（Tracp5b）、糖类抗原-153（CA-153）及癌胚抗原（CEA）在诊断乳腺癌骨转移及评价双膦酸盐治疗效果中的临床意义。方法：采用酶联免疫吸附法（ELISA）及电化学发光法检测18名健康女性、26例无骨转移乳腺癌患者及32例乳腺癌骨转移患者的血清Tracp5b、CA-153及CEA水平；检测其中19例乳腺癌骨转移患者口服双膦酸盐骨膦（氯膦酸二钠）治疗3个月后血清Tracp5b、CA-153和CEA水平。结果：乳腺癌骨转移组血清Tracp5b的水平较无骨转移组及健康对照组明显升高，差异有统计学意义，P〈0．05；血清Tracp5b诊断乳腺癌骨转移的敏感性为78．13％，特异性为86．36％；CA-153敏感性为37．50％，特异性为77．27％；CEA敏感性为21．88％，特异性为84．09％；Tracp5b的敏感性较CA-153、CEA高，差异有统计学意义，P〈0．05。骨转移组19例患者经双膦酸盐治疗3个月后Tracp5b水平明显下降，差异有统计学意义（P〈0．05），而CA-153及CEA下降不明显，差异无统计学意义，P〉0．05。结论：Tracp5b在诊断乳腺癌骨转移中的敏感性较CA-153、CEA为高，可作为诊断乳腺癌骨转移和评价双膦酸盐治疗疗效血清标志之一。     

乳腺癌细胞系中肿瘤干细胞相关亚群初步研究

目的:检测不同乳腺癌细胞系中肿瘤干细胞相关亚群含量,并探讨使乳腺癌细胞系MCF-7中肿瘤干细胞相关亚群富集的方法.方法:利用流式细胞仪检测3种乳腺癌细胞系MCF-7、MDA-MB-231、MDA-MB-435s中SP细胞(side population cells)比例及CD44 CD24-/low细胞比例.用Percoll不连续密度梯度法分离MCF-7细胞亚群,利用流式细胞仪筛选出SP细胞富集的亚群.用添加生长因子的无血清培养液培养MCF-7,检测其中CD44 CD24-/low细胞的比例.结果:MCF-7、MDA-MB-435s中SP细胞比例分别为3.61%和2.72%,MDA-MB-231中未检测到SP细胞.3种细胞系中CD44 CD24-/low细胞比例分别为0.87%、0.59%和94.04%.MCF-7经Percoll分选,D亚群SP细胞富集,比例高达25.23%.MCF-7中CD44 CD24-/low细胞比例随着无血清培养时间的增加而增加,3周时达29.35%.结论:SP检测与CD44 CD24-/low细胞检测是目前乳腺癌干细胞检测的两种常用方法,但两者在同一乳腺癌细胞系中的检测结果并不一致,两种方法均有一定的局限性.另外,Percoll分选或无血清培养均能使MCF-7中肿瘤干细胞相关亚群(SP细胞或CD44 CD24-/low细胞)富集.     

血清Tracp5b诊断乳腺癌骨转移的临床价值

目的:比较乳腺癌患者血清抗酒石酸酸性磷酸酶(Tracp5b)、糖类抗原-153(CA-153)及癌胚抗原(CEA)诊断乳腺癌骨转移的临床价值.方法:采用酶联免疫吸附法(ELISA)及电化学发光法检测18例健康女性、26例无骨转移的乳腺癌患者及32例乳腺癌骨转移患者的血清Tracp5b、CA-153及CEA水平.结果:乳腺癌骨转移组的血清Tracp5b水平较无骨转移组及健康对照组明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05);血清Tracp5b诊断乳腺癌骨转移的敏感性为78.13%,特异性为86.36%;CA-153的敏感性为37.50%,特异性为77.27%;CEA的敏感性为21.88%,特异性为84.09%;Tracp5b的敏感性较CA-153、CEA高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:Tracp5b可以作为诊断乳腺癌骨转移的血清标记物之一.     

免疫组织化学和RT-PCR法检测乳腺癌骨髓和前哨淋巴结微小转移的临床研究

目的探讨免疫组织化学(IHC)和RT-PCR法检测乳腺癌骨髓和前哨淋巴结(SLN)微小转移的灵敏度及临床意义。方法留取乳腺癌改良根治术腋窝淋巴结HE染色证实阴性的病人的胸骨骨髓血和SLN,分别采用IHC和RT-PCR方法检测其微小转移情况。结果62例中,骨髓样本RT-PCR检测15例阳性表达,其中9例IHC检测也为阳性,二者结果有较好一致性(kappa=0.6945),检出率有统计学差异(P=0.0412);SLN样本RT-PCR法有13例KT19mRNA表达,其中7例IHC检出KT19阳性细胞,二者结果一致性较好(kappa=0.6483),检出率有统计学差异(P=0.0412);骨髓和SLN同时表达KT19mRNA仅3例,无显著相关(P=0.796);原发肿瘤大小和骨髓KT19mRNA表达率有关联(P=0.003)。结论常规检查未发现远处和腋窝淋巴结转移,骨髓和SLN可检出微小转移,RT-PCR较IHC更灵敏,肿瘤大小与骨髓微小转移有关联。由于骨髓和腋窝淋巴结微小转移不一定同步出现,选用灵敏方法对不同组织同时进行检测可能更具临床价值。