急性脑卒中患者肺部感染影响因素与临床干预措施分析

目的分析急性脑卒中患者并发肺部感染的影响因素分析及临床干预措施。方法选取2014年1月-2017年1月于医院接受治疗的急性脑卒中患者236例为研究对象,其中并发肺部感染患者106例设为感染组,无并发肺部感染患者130例设为对照组;详细记录患者基本临床资料,包含住院时间、年龄、有无意识障碍、性别、是否有吸烟史、住院期间白蛋白和血糖含量、脑卒中类型、格拉斯哥昏迷评分(Glasgow Coma Scale,GCS)情况、急性期卧床时间、合并症情况、神经功能受损评分(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)情况、患者相关治疗和操作情况、吞咽评分,对患者发生感染和不同因素间的相关性进行分析。结果两组患者在年龄、吸烟、意识障碍、脑卒中类型、吞咽障碍、侵入性操作、H_2受体阻滞剂、使用抗菌药物、糖皮质的激素、NIHSS评分、住院时间、GCS评分、血糖的含量方面比较,差异有统计学意义(P0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,NIHSS评分、相关合并症、脑卒中类型和侵入性操作是肺部感染的影响因素(P0.05)。结论急性脑卒中患者并发肺部感染的影响因素较多,在临床中医务工作者应针对患者发生感染的影响因素进行必要临床干预以预防感染发生。     

卵巢平滑肌瘤1例的超声表现

患者女,69岁.10年前无明显诱因出现下腹不适,腹部似有包块,但未引起注意,近4 ～5年下腹部时有闷胀感,近期觉腹部膨隆明显,闷胀感加重来院就诊,妇科检查:子宫如孕5个月,表面不光滑,质硬,双侧附件区未见异常.既往月经不规律,3～5/30～90 d,18 岁初潮,49岁绝经.超声所见:子宫后位4.5 cm×4.3 cm×3.0 cm大小,内部回声偏低尚均匀,宫内膜显示不清;于子宫上方探及一巨大实性肿物回声,约13.7 cm×10.7 cm× 7.9 cm大小,形态欠规则,内部回声杂乱不均,呈强、弱回声相间的栅栏状肌瘤样回声, 似有包膜,边界清晰,后方回声无明显改变,对子宫有挤压(图1),彩色多普勒显示肿物边缘有动脉血流频谱,阻力指数0.48.右侧附件区未见异常回声;左侧卵巢显示不满意. 超声诊断:(1)盆腔实性肿物(浆膜下子宫肌瘤可能);(2)老年性子宫.手术所见:子宫约4 .5 cm×4.0 cm×3.0 cm大小,子宫及右侧附件无异常改变,于左侧卵巢下游离缘近卵巢门处,有一15 cm×11 cm×9 cm的实性肿物,质硬,可活动,行子宫全切及左侧卵巢和肿物切除术.病理结果:卵巢平滑肌瘤增生活跃.     

急性颅脑损伤对心功能影响的研究

目的 通过超声心动图检查,探讨急性颅脑损伤对心功能的影响,为早期保护心功能提供依据.方法 急性颅脑损伤患者78例,根据GCS评分分成重度组(42例)和轻度组(36例).另选择健康成年志愿者为正常对照组(20例).颅脑损伤组患者在损伤72h之内做超声心动图,评价左心室收缩、舒张功能,与对照组比较超声心动图的参数.结果 重度组心脏收缩功能较轻度组和对照组降低,左室射血分数、左室流出道及主动脉瓣口流速等参数均较对照组显著降低,而轻度组与对照组比较差异无统计学意义;重度组左房室瓣血流速度E/A较对照组明显降低,与轻度组比较差异无统计学意义.结论 急性重度颅脑损伤患者心脏收缩及舒张功能均有下降,而轻度颅脑损伤患者下降不显著,可能收缩功能受损更明显.     

胃多发腺瘤样息肉1例超声所见

患者女,22岁,4年前开始无明显诱因出现上腹部疼痛,与进食无关,未治疗,自行好转,后偶有类似症状发作.近日又出现上腹部疼痛,并伴恶心,呕吐3次来诊,超声检查:饮水约500 ml后,胃充盈可,胃壁各层次尚清晰,胃蠕动正常,胃内见多个大小不等的不均质中等回声团块,自胃壁黏膜层向胃腔内突出,边界清楚,呈弥漫性分布,形态各异,不规则,有柱状、桑椹状、分叶状、乳头状等多种形态,还有的呈偏平突起,基底较宽,部分团块间基底部发生融合(图1),最大者约11 mm×15 mm,小的约4mm×3 mm,胃蠕动时见较大团块略有活动,但与胃壁不分离,CDFI:团块内无明显血流信号显示.     

探讨胃癌手术患者术后采用优质护理对其心理状态及生活质量的应用价值

目的探讨胃癌手术患者术后采用优质护理对其心理状态及生活质量的影响。方法通过对2016年1月—2018年6月在南方科技大学医院手术治疗的62例胃癌患者随机分为实验组和对照组,对照组患者给予常规护理,实验组患者应用优质护理,观察比较两组患者焦虑、抑郁评分、生活质量评分和并发症发生率差异。结果治疗后实验组焦虑自评量表(SAS)得分为(45.61±3.64)分、抑郁自评量表(SDS)得分为(40.53±4.55)分,明显低于对照组,应用生活质量测定量表(QOL-BREF)得分为(95.39±7.16)分,显著高于对照组(P<0.05);实验组不良反应发生率3.23%较对照组明显下降(P<0.05)。结论针对胃癌手术患者应用优质护理可有效缓解不良情绪,提高生活质量,降低并发症发生率,值得推广应用。     

重组人表皮生长因子联合复方漱口液治疗放射性口腔黏膜炎

目的 探讨重组人表皮生长因子(rhEGF)联合复方漱口液治疗放射性口腔黏膜炎的效果.方法 将86例头颈部肿瘤接受放疗并发放射性口腔黏膜炎患者随机分为观察组(44例)和对照组(42例),对照组采用复方漱口液含漱,观察组采用复方漱口液含漱后5 min将rhEGF均匀喷涂于黏膜创面,治疗1周后比较疗效.结果 观察组治疗效果显...     

皮下注射小剂量地西他滨联合CHAG预激方案治疗17例复发难治性或老年急性髓系白血病患者的疗效分析

目的:观察小剂量地西他滨皮下注射联合CHAG预激方案(D-CHAG)治疗复发难治性或老年急性髓系白血病(AML)患者的疗效和安全性。方法:回顾性分析17例采用D-CHAG预激方案治疗的复发难治性或老年AML患者的临床资料。结果:接受D-CHAG预激方案治疗的17例患者中,14例完全缓解,3例部分缓解,达完全缓解的中位时间为33(24～45)d。14例完全缓解患者中,微小残留病灶阴性10例,包括初治5例,复发难治5例;微小残留病灶阳性4例,其中3例为难治患者,1例为复发患者。主要不良反应为骨髓抑制及感染,无治疗相关死亡发生。结论:对于老年或复发难治性AML患者,D-CHAG预激方案治疗安全、有效。     

心血管疾病合并心理障碍的护理分析

目的：对心血管疾病合并心理障碍患者进行干预护理并观察疗效。方法选择2012年11月~2013年11月于我院就诊的心血管疾病合并心理障碍患者110例，随机将患者分为观察组与对照组，对照组采用常规护理，观察组患者使用干预护理，比较两组患者的临床治疗效果。结果观察组患者治疗有效率与对照组相比显著提高，P<0.01，差异具有统计学意义。结论对心血管疾病合并心理障碍患者进行干预护理能够有效促进患者疾病转归，提高患者的生活质量。     

B超诊断阴囊内结石1例

患者男性，62岁，因左侧阴囊部憋胀下坠感来诊；B超检查，使用仪器为ATLApoggeCX型，探头频率7．5MHz。超声所见：左侧阴囊内可见睾丸3．4cm×2．3cm×1．8cm大小，表面光滑，内部光点回声均匀；附率大小及内部光点回声无异常，于奉九下方探及1．8cm×1，5cm×1．1cm液性暗区，暗区内可见直径0．6cm的不规则强回声光团，后方伴声影并随体位改变而移动（附图）。右侧阴囊内未见异常，B超诊断左侧阴囊内结石：后经手术证实。讨论：结石可发生在人体许多脏器，但阴囊内结石罕见报道，其病理病因是阴囊内先天性和后天性囊肿的一种继发性改变…     

喉癌喉全切除术病人的康复护理

目的　通过分析 6例喉癌喉全切除术后病人的康复护理 ,探讨康复护理对喉癌喉全切除术后患者生存率和生活质量的影响。方法　对 6例喉癌喉全切除术后患者实施一系列护理措施 ,并进行跟踪随访。结果　 1例患者死亡 ,5例未出现术后并发症 ,恢复顺利。结论　对喉癌喉全切除术后患者实施心理护理 ,能增强患者战胜疾病的信心 ;加强气管造口的护理 ,能预防外源性感染 ;指导患者进行正确的语言康复训练 ,生活质量明显提高