运用活血化瘀法治疗脑外伤伴发精神障碍30例

脑外伤伴发精神障碍３０例，按中医辨证分为血瘀气滞、血瘀痰热四型，分别用活血化瘀法加减治疗，疗效满意。治愈８例，好转７例，无效５例，总有效率为８３．３％。     

浅析中职学校解剖教学的改革与实践

《人体解剖学》作为医学生入校后首先接触的专业课程，是所有医学课程的基础，教学地位十分重要。不断提高教学效果，强化教学质量，夯实学生的专业基础，是以后顺利进行专业课学习的重要保证。现就笔者近年来对中职学校解剖教学的分析探索，谈谈自己的看法。[第一段]     

中性粒细胞在大鼠急性重症胰腺炎肺损伤中的作用机制

目的:探讨急性重症胰腺炎(ASP)合并急性肺损伤时肺泡灌洗液中性粒细胞(PMN)凋亡和坏死的发生规律及可能涉及的作用机制.方法:选取雄性SD大鼠48只,分为ASP实验组(24只)、对照组(24只).实验组大鼠穿刺胰胆管并注入35g/L牛磺胆酸钠制作ASP大鼠模型,分别在制模后3,6,12 h剖杀,于预定时相取支气管灌洗液,密度梯度离心分离PMN,用流式细胞仪测定PMN凋亡、坏死比例,同时测定乳酸脱氢酶(LDH)含量、肺通透指数.结果:ASP组大鼠肺灌洗液中PMN存活细胞比例增加(P＜0.01),凋亡延迟.同时,肺灌洗液LDH明显升高(P＜0.01),肺通透指数显著增加(P＜0.01).结论:ASP合并急性肺损伤时,PMN凋亡延迟,造成PMN持续处于激活状态及毒性内容物的持续释放,与急性肺损伤密切相关.     

大腿阔筋膜在Chiari畸形伴脊髓空洞术中的应用

目的探讨自体大腿阔筋膜治疗Chiari畸形伴脊髓空洞症手术中的应用方法。方法回顾性总结了2001年-2007年该手术模式治疗的12例病人的临床资料。采取后颅窝减压,硬膜切开,显微镜下松解小脑扁桃体粘连,切除下疝的小脑扁桃体,用大腿阔筋膜行后颅窝重建术,空洞不处理。结果12例病人除1例病情稳定症状与手术前无明显改善,其余11例病人临床症状均较手术前明显好转。手术4月后复查MRI,4例空洞消失,6例空洞较手术前缩小,2例空洞无明显变化。12例病人枕大池均重现。结论用自体大腿阔筋膜行后颅窝重建,恢复枕大池的结构和功能。是治疗Chiari畸形伴脊髓空洞症的有效方法,对提高疗效有明显的作用。     

腹膜后肿瘤误诊为原发性肝癌5例分析

目的：研究腹膜后肿瘤误诊原因及手术经验教训，旨在提高诊断及手术治疗的成功率。方法：回顾性分析148例腹膜后肿瘤5例误诊为原发性肝癌病历资料。结果：5例患者术前行腹部B超、CT，均报告肿块来源于肝脏，术中确诊为腹膜后肿瘤行肿瘤切除或取活检术。结论：认真分析影像学检查和临床表现出现的时间和程度，对可疑病变可行超声造影，这是提高诊断正确率的关键。采用肿瘤合并大血管切除及血管重建可提高手术治疗的成功率。     

原位肝移植术后并发肝脓肿二例报告

原位肝移植(OLT)术后,肝脓肿是较为少见的并发症,其发生率为1.0%～2.8%~([1,2]).OLT术后肝脓肿的病因复杂,治疗困难,预后较差.我们回顾分析我中心2例OLT术后并发肝脓肿患者的临床资料,并结合文献报道,探讨其发生的可能原因,总结其诊断和治疗体会.     

肝外伤非手术治疗

肝脏是人体最大的实质性脏器,肝外伤在腹部外伤中的发生率仅次于脾外伤,是腹部外伤中最严重、死亡率最高的脏器损伤之一。近20年来,随着现代影像诊断技术的不断发展,诊治肝外伤临床经验的广泛积累以及创伤处理新概念的确立,对于肝外伤治疗的观念发生了重大的变化,非手术治疗已逐渐占据了其主导性的地位。     

新型自脱落式胆道支架在腹腔镜胆总管探查术中的应用（附视频）

背景与目的：腹腔镜胆总管探查术（LCBDE）是治疗胆总管结石的常规方法，术中胆道支架置入（BSI）可能降低术后胆汁漏风险，但支架可能存在滞留、过早脱落等风险。本研究探讨新型自脱落式BSI在LCBDE治疗胆囊结石合并胆总管结石中的安全性和有效性。方法：回顾性分析2019年6月—2020年12月西安交通大学第一附属医院收治的胆囊结石合并胆总管结石的患者临床资料，将行LCBDE联合新型自脱落式BSI的患者作为观察组，行LCBDE联合一期缝合的患者作为对照组。所用支架直径5 Fr，长度5 cm，主体上有长度标识，其防滑侧翼采用同向开口，可预防支架过早脱落及长期滞留，螺旋尾部留置于十二指肠乳头外，可在消化道流体带动下牵引支架通过消化道排出体外。BSI方法：胆道镜下直视胆总管末端乳头内口，将0.035"导丝插过十二指肠乳头，使用取石网篮外鞘作为推送器将支架沿着导丝推入胆道内，当支架主体1 cm标记处通过乳头内口后，边退镜边推送支架，当支架末端完全脱离镜头后，撤除导丝完成直视下BSI。比较两组患者一般资料、术前血液化验指标、胆总管结石数量及最大直径、BSI所需时间、手术时间、术后并发症、术后住院时间...     

高血压脑出血手术方式的个体化选择

目的探讨高血压脑出血患者选择不同的手术方式对临床效果的影响。方法回顾性总结了近几年来62例高血压脑出血手术治疗病例,根据病情的严重程度、出血部位、出血量及发病至就诊的时间选择不同的手术方式,其中行去骨瓣减压+血肿清除术29例,锥颅血肿腔置管10例,双侧脑室置管14例,血肿腔+脑室置管引流9例。结果随访三个月,死亡10例,存活52例,其中植物生存2例,重残14例,中残20例,良好16例。结论对高血压脑出血患者采用个体化的手术方式能减少死亡率和病残率。