NP方案治疗化疗后复发转移的晚期乳腺癌疗效观察

我科自 1998年 12月— 2 0 0 2年 8月 ,应用 NVB+PDD方案治疗化疗后复发转移的晚期乳腺癌患者 38例 ,取得较好疗效。现将其近期疗效及毒副作用报告如下。1　材料与方法1.1　一般资料　 38例晚期乳腺癌患者均为女性 ,经病理或细胞学检查确诊 ,年龄 2 3岁～ 72岁 ,中位年龄 39岁。其中单纯癌 12例 ,浸润性导管癌 18例 ,其他8例。既往均进行过 2周期～ 6周期的静脉化疗 ,其中 2周期～ 3周期 12例 ,4周期～ 6周期 2 2例 ,7周期～ 8周期 4例。既往应用化疗方案 CMF(CTX+MTX+5 - Fu) 12例 ,CAF(CTX+ADM或 E-ADM+5 - Fu) 14例 ,CAP(C…     

Ridit检验法应用于住院疗效结果评估

目的医疗质量管理是医院管理工作的基本任务和进行科学管理的基本要求。本文通过对我院近6年来住院疗效结果进行综合分析评价，以便在今后工作中更好地提高医疗质量，服务病人。方法用Ridit法对我院近6年来的出院病人疗效情况进行统计分析、判断和评价。结果2001年医疗质量最好，其次是2004年、2003年、2002年、2005年和2006年。2001年医疗质量最好，其次是2004年、2003年、2002年、2005年和2006年。结论提高医疗质量的关键是医疗技术水平的提高和不断完善加强学科与专科建设，改善医疗服务质量。     

临证治疗经验精华（九）

临证治疗经验精华（九）奇症腰痛：张ｘｘ，男，３８岁，９３年６月２２日初诊。患者于两天前不明原因始觉腰部疼痛，逐渐加重，痛不可忍，伴腹部胀满，来我院外科诊治，拍Ｘ片示：①肾脏无结石；②骨质未见明显异常、血Ｒｔ示：嗜中性８２％，淋巴１０％、尿Ｒｔ示：ＧＬ...     

改良式液氮冷冻法制备犬股骨头坏死动物模型

目的 通过改良式液氮冷冻法造成犬股骨头缺血坏死,探讨股骨头缺血坏死的动物模型制备,建立能模拟人股骨头坏死病理生理过程的实验动物模型.方法 16只犬随机分成4组,采用手术方法改良式液氮冷冻法即刻冷冻单侧股骨头.普通饲料饲养2、4、8、16周分别处死4组动物,分别观察X线摄片、大体形态、光镜下形态变化.结果 改良式液氮冷冻法犬股骨头X线、大体及组织学形态不同阶段均出现明显变化.结论 改良式液氮冷冻法为建立股骨头坏死动物模型提供了一种简便、易行的方法,值得进一步深入研究.

Abstract：

Objective To establish an canine model of femoral head osteonecrosis using an improved liquid nitrogen freezing method. Methods Sixteen adult canines were divided into 4 groups at random and subjected to instant freezing of the unilateral femoral head with liquid nitrogen. The dogs were observed at 2, 4, 8, and 16 weeks after the operation for radiographic, gross and pathological changes of the femoral head. Results Significant radiographic, gross and pathological changes occurred in the femoral head after the freezing. Conclusion Improved liquid nitrogen freezing of the femoral head provides a simple and convenient method for establishing animal models of femoral head osteonecrosis.     

晚期Luminal型乳腺癌孕激素受体表达状况与化疗疗效相关性研究

目的孕激素受体(progesterone receptor,PR)表达状况与乳腺癌内分泌治疗疗效有明确的相关性,本研究探讨PR表达状况是否也与晚期Luminal型乳腺癌化疗疗效相关。方法选取2011-03-01-2016-12-30临沂市肿瘤医院术后复发一线化疗的晚期Luminal型乳腺癌患者为研究对象,应用吉西他滨联合顺铂(GP)方案进行化疗。66例晚期Luminal型乳腺癌患者分为PR低表达组(阳性率<20%)38例和PR高表达组(阳性率≥20%)28例,均给予GP方案化疗。吉西他滨1 000mg/m^2,静脉滴入,d1、d8;顺铂25mg/m^2,静脉滴入,d1~d3。21d为1个周期,每2个周期评价疗效,共化疗2~8个周期。化疗期间出现病情进展或不能耐受的患者停止化疗。化疗结束后的患者内分泌治疗维持,直至疾病进展。结果 PR低表达组38例,完全缓解(complete response,CR)0例,部分缓解(partial response,PR)11例(28.9%),疾病稳定(stable disease,SD)25例(65.8%),疾病进展(progressive disease,PD)2例(5.3%),总有效率(CR+PR)为28.9%;PR高表达组28例,CR 2例(7.1%),PR 13例(46.4%),SD13例(46.4%),PD 0例,总有效率(CR+PR)为53.6%。2组总有效率差异有统计学意义,χ^2=5.313,P=0.021。PR低表达组和高表达组中位无进展生存期分别为9(95%CI:7.6~10.9)和12个月(95%CI:9.2~13.4),差异无统计学意义,χ^2=1.505,P=0.220。结论 PR低表达的晚期Luminal型乳腺癌患者一线GP方案化疗近期疗效差,疾病进展时间短。     

HPLC-MS测定奥美沙坦酯中有关基因毒性杂质

建立一种直接测定奥美沙坦酯中基因毒性杂质5-(4′-溴甲基联苯-2-基)四氮唑和5-(4′-二溴甲基联苯-2-基)四氮唑的液相色谱-质谱联用方法。采用色谱柱Agilent Zorbax Eclipse Plus C₁₈(250 mm×4.6 mm，5 μm)，以0.1%甲酸水溶液-乙腈为流动相；在电喷雾正离子模式下，对m/z 315和m/z 395离子进行选择性监测。5-(4′-溴甲基联苯-2-基)四氮唑和5-(4′-二溴甲基联苯-2-基)四氮唑的质量浓度分别在0.009 4~0.561 0 μg/mL和0.018 2~0.547 5 μg/mL范围内与峰面积呈良好线性关系；定量限分别为9.35和18.25 ng/mL；检测限分别为3.12和6.08 ng/mL；平均回收率分别为96.5%(n=9，RSD=4.8%)和98.0%(n=9，RSD=5.1%)。本法操作简便、专属性好、准确度高，可用于奥美沙坦酯中基因毒性杂质5-(4′-溴甲基联苯-2-基)四氮唑和5-(4′-二溴甲基联苯-2-基)四氮唑的检测。     

用多元逐步回归法分析影响剖腹产住院费用的因素

目的：分析剖宫产住院费用影响因素，为控制医疗费用和单病种付费提供参考。方法取2013年出院709例剖宫产，用多元逐步回归法对可能影响因素进行筛选，分析年龄、住院天数、付款方式、入院方式、病例分型、职业、伴随疾病和并发症8个因素。结果影响剖宫产住院费用的因素依次为住院天数、并发症、病例分型、年龄与伴随疾病，回归方程为：剖宫产住院费用＝5843．126＋0．190住院天数＋0．128病例分型＋0．125年龄＋0．044并发症＋0．034伴随疾病＋0．098付款方式。结论分析出了剖宫产住院费用的主要因素，为制定单病种付费标准提供参考。     

自我扼制冠心病

冠心病，是冠状动脉硬化性心脏病的简称。它是由于冠状动脉发生明显的粥样硬化性狭窄或阻塞，以及在此基础上合并痉挛或血栓而形成的管腔部分或全部阻塞，造成冠状动脉供血不足及心肌缺血而致梗死或坏死，并且包括心律失常、心力衰竭、心绞痛、心肌梗死、心性猝死(心跳骤停)等，都可称为冠     

维甲酸联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究(附60例报告)

目的　 观察维甲酸联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效。方法　 将 12 0例晚期非小细胞肺癌随机分为 2组 ,治疗组 6 0例采用维甲酸口服加CAP或MVP方案化疗 ,对照组单纯用CAP或MVP方案化疗。结果　 治疗组 6 0例中 ,症状完全缓解 7例 ,部分缓解 30例 ,稳定 13例 ,进展 10例 ,有效率 (6 2 %) ,与对照组比较有显著性差异 (P <0 .0 5 )。结论　 维甲酸联合化疗能有效地克服肿瘤细胞的耐药性 ,病人的耐受性好 ,有效率高 ,是目前肿瘤治疗较好的方法 ,有必要进一步研究和推广。     

SQL Select语句在医院统计查询中的应用实例

目的提高卫生统计资源利用，满足各科室的信息需求，为管理层和科室提供高质量的统计服务。方法应用SQL Select查询语句对统计病案程序中现有关系表进行信息检索和统计分析。结果通过SQL Select查询语句快速、及时地提取统计信息，提高统计工作效率。结论不用精通SQL语句，通过复制粘贴或进行一些编码、日期等修改后即可应用，弥补查询程序的不足，简单实用。