吉西他滨治疗晚期纤维肉瘤1例

近10年来随着阿霉素、异环磷酰胺（IFO）等在软组织肉瘤中的应用,晚期软组织肉瘤的化疗有了一定进展,但二线治疗药物仍在探索中,我们试用吉西他滨（健择）治疗1例晚期纤维肉瘤,现报告如下：     

~（99m）Tc－平阳霉素显像对肺癌治疗效果的评价

为了探求功能显像对肺癌治疗效果的评价，将９９ｍＴｃ－平阳霉素（ＰＹＭ）显像应用于３１例肺癌患者。在平面显像上应用感兴趣区技术，计算储留指数（ＲＩ）。结果提示ＲＩ值在化疗及放疗有效者（－５．０１±４．９７；－６．７８±３．０５）与无效者（４．３８±２．１３；１５．２５±５．９２）、术后稳定者（－６．０７±８．４５）与进展者（１２．６６±５．２３）之间差异有显著意义（Ｐ＜０．０５、Ｐ＜０．００１及Ｐ＜０．０１）。重复组患者治疗前后ＲＩ差值与肿瘤缩小率有较好的相关性（ｒ＝０．８９５９，Ｐ＜０．０１）。因而，ＲＩ对肺癌治疗反应监测及术后随访是一预测值     

中药方剂R1对耐阿霉素人乳腺癌细胞P糖蛋白表达的影响

免疫细胞化学技术和Western blot分析证实MCF7adr细胞P-糖蛋白(PGP)过量表达，而MCF7细胞无PGP表达。1：60R1(复方R1)和1：90R1处理细胞2小时、3小时均使MCF7adr细胞PGP表达下降，并且与药物作用时间和浓度有关。Northern blot分析示MCFT7adr细胞mdr2 mRNA高表达，而MCFT细胞无表达。1：60R1、1：90R1处理2小时或3小时均使MCF7adr细胞mdr1 RNA表达降低，且随着时间的延长而更加明显。浓度(1：60R1,1：90R1)改变对耐药细胞mdr1 mRNA表达下降的影响程度无明显差异。结果提示R1的逆转作用机理之一可能与其从蛋白质和mRNA水平使耐药细胞PGP表达下降，从而增加细胞内药物聚集量和抗癌药细胞毒性有关。     

188例Ⅳ期非小细胞肺癌化疗过程中原发灶区放疗与否的预后分析

目的：回顾性分析Ⅳ期非小细胞肺癌（NSCLC）全身化疗过程中，原发灶放疗与否与生存期的关系。方法：188例Ⅳ期NSCLC患者（1999年12月至2004年1月）接受合铂方案为主的一线方案化疗，疗效达PR或SD者。其中63例择期予以原发灶区放疗，简称放疗组；125例未行原发灶放疗，简称非放疗组。比较两组生存期、安全性。结果：全组188例患者1年生存率（SR）48．9％，中数生存期（MS）12个月。放疗组1年SR77．8％，MS15个月；未放行组1年SR41．6％．MS10个月。两组SR差别明显（P=0．025）。全组疗效达PR者（74例），放疗组（37例）与未放疗组（37例）MS分别为17和13个月，1年SR分别为84．2％和66．7％，但生存趋势无差别（P=0．454）。疗效SD者，两组MS分别为12和8个月，1年SR分别为45．0％和24．6％，生存率差别明显（P=0．0027）。放疗组中无WHOⅢ～Ⅳ度血液学毒性．WHOⅢ度的放射性肺炎7例（11．1％），需静脉营养支持的WHOⅢ度食管炎1例（1．5％）。结论：Ⅳ期NSCLC在全身化疗基础上择期行原发灶放疗，有延长生存期作用，对化疗达SD者似更有意义。     

盐酸帕洛诺司琼注射液预防晚期肺癌含顺铂方案引起的恶心呕吐

目的　回顾性分析帕洛诺司琼与格拉司琼预防含顺铂方案引起化疗相关性恶心呕吐的疗效及耐受性。方法　收集我院自２００９年１２月至２０１０年６月期间接受含顺铂（７５ｍｇ／ｍ^２）方案化疗的９９例肺癌患者共３３２个化疗周期的资料分为Ｐｓ组（帕洛诺司琼０.２５ｍｇ,第１天）和Ｇｓ组（格拉司琼３ｍｇｂｉｄ,第１、２天）,其中３１例患者接受同一方案的不同周期分别应用以上２种止吐药物,对其进行自身对照研究。结果　Ｐｓ组４８例完成１１６周期,Ｇｓ组８２例完成２１６周期,两组急性呕吐发生率分别为３１.０％和２５.０％（Ｐ＝０.２３８）,迟发呕吐发生率分别为８０.２％和７３.１％（Ｐ＝０.１５５）。自身对照研究的３１例患者应用帕洛诺司琼和格拉司琼急性呕吐发生率分别为２５.８％和３５.５％（Ｐ＝０.４０９）,延迟性呕吐发生率分别为７１.０％和８７.１％（Ｐ＝０.１１９）,但帕洛诺司琼组３～４级延迟性呕吐发生率低于格拉司琼组（６.５％ ｖｓ．３２.３％,Ｐ＝０.０２４）。两组不良反应主要为便秘、腹胀和头痛,差异无统计学意义。结论　盐酸帕洛诺司琼预防含顺铂方案引起的化疗相关急性呕吐和延迟性呕吐控制率与格拉司琼注射液相当,但３～４级迟发呕吐的发生率低于格拉司琼,且耐受性良好。     

谷胱甘肽还原酶循环法测定血浆谷胱甘肽含量在肿瘤化疗中的意义

肿瘤细胞内谷胱甘肽增加与含铂类、烷化剂及含醌类等抗癌药物的耐药性有关.本文用谷胱甘肽还原酶循环法(Glutathione Reductase Recycling Assay)测定40例正常人,20例化疗前恶性肿瘤病人及20例以顺铂、环磷酰胺及阿霉素为主的化疗病人的血浆谷胱甘肽含量.化疗后病人血浆谷胱甘肽含量比正常人及化疗前者明显增高(P<0.01),而化疗前病人与正常人无显著差异(P>0.05).提示血浆谷胱甘肽增高与长期运用顺铂、环磷酰胺及阿霉素等药有关.5例临床产生耐药者血浆谷胱甘肽明显高于化疗组平均值(P<0.01),故可能与临床耐药有一定相关性.     

异搏定对耐阿霉素人乳腺癌细胞系多药耐受的逆转作用

多药耐受是肿瘤化疗失败的主要原因之一.耐阿霉素的人乳腺癌细胞系MCF_7~(adr)具有多药耐受表型,对阿霉素和罗丹明123表现交叉耐受.本文应用MTT法证实;钙通道阻滞剂异搏定能够逆转 MCF_7~(adr)细胞对阿霉素或罗丹明 123的耐受;荧光显微镜技术和 FCM进一步证实了无毒浓度异搏定(10μm)可增加MCF_(adr)~7细胞内阿霉素或罗丹明123的荧光强度.该作用系由于异搏定使耐药细胞表达的大量P一糖蛋白功能失活,细胞摄取药物量增加或延长药物在细胞内滞留时间所致.     

抗肿瘤新靶点药物及其临床应用前景

靶向血管的抗肿瘤药物、抗乏氧细胞毒药物、抗信号传导药物、单克隆抗体等抗肿瘤新靶点药物的开发应用使肿瘤内科治疗扩展至新的领域.该类药物与传统的细胞毒药物联合应用有望将多种肿瘤的缓解率及生存期提高到新的水平.     

肺癌支气管涂片检测多种耐药基因的初步观察

肺癌为恶性肿瘤死亡之首,70％以上患者在确诊时已丧失手术机会,以化疗为主的综合治疗,占重要地位。多药耐药（Multidrug Resistance MDR）是化疗失败的主要原因之一。肺癌的耐药机理复杂,目前已知与多药耐药基因（Multidrug Resistance－1MDR1）、多药耐药相关蛋白（Multidrug Resistance－Associated Protein MRP）、肺耐药蛋白（Lung Resistance－Related Pretoin LRP）、以及拓扑异构酶、谷光苷肽、凋亡基因等多种机制有关。由于疗前获得组织标本较困难,本研究目的为用支气管镜涂片方法疗前快速、简捷获取标本,…