我校连续三年药理学试题分析的启示

我校连续三年药理学试题分析的启示邓秀玲，刘俊田，刘新宏，李西宽，袁秉祥，付秀珍，康爱群（西安医科大学７１００６１）自１９９３年至１９９５年间，我们连续应用我校药理教研室参编的《高等药理学教程》第二版做为我校９１（５）、９２（５）和９３（５）级医疗等系...     

山豆根碱对大鼠血小板摄取~（45）Ca~（2＋）的影响

用４５Ｃａ２＋摄入法测定了大鼠血小板摄取细胞外Ｃ２＋，观察山豆根碱对血小板摄取Ｃａ２＋的影响、结果表明，静息血小板可迅速摄取细胞外Ｃａ２＋，呈时间和浓度依赖性；ＡＤＰ促进血小板摄取Ｃａ２＋；山豆根碱以浓度依赖方式抑制静息的和ＡＤＰ诱导的血小板摄取细胞外Ｃａ２＋。这提示山豆根碱抑制血小板聚集的作用机制之一与阻止细胞外Ｃａ２＋内流入血小板，降低血小板胞浆内Ｃａ２＋浓度有关。     

《中国女性乳腺癌筛查指南》解读（精简版）

乳腺癌是中国女性最常见的恶性肿瘤，早期筛查是提高乳腺癌早诊早治最佳途径。中国女性乳腺癌发病高峰年龄与欧美国家乳腺癌发病高峰年龄明显不同，制定适合中国女性特点的群体性乳腺癌筛查指南势在必行。中国抗癌协会与国家肿瘤临床医学研究中心（天津医科大学肿瘤医院）组织专家在分析总结中国女性乳腺癌筛查数据的基础上，参考欧美及东亚等国家的最新乳腺癌筛查指南或共识，分别从筛查起始年龄、筛查方法、筛查时间间隔3个方面，针对中国女性乳腺癌一般风险人群和高危风险人群制定以人群为基础的《中国女性乳腺癌筛查指南》，本文对该指南进行解读以供乳腺癌筛查相关人士参考。      

乳腺浸润性微乳头状癌的临床病理特征及预后分析

目的:探讨乳腺浸润性微乳头状癌(invasive micropapillary carcinoma,IMPC)的临床病理特征及预后。方法:回顾性分析2011年1月至2015年12月246例于天津医科大学肿瘤医院收治的乳腺IMPC患者的临床病理资料,分为143例IMPC成分比例>50%(A组)和103例比例≤50%(B组)两组。多因素分析采用Cox比例风险回归模型,采用Log-rank检验及Kaplan Meier法等进行生存分析。结果:A组患者的5年无病生存(disease free survival,DFS)和总生存(overall survival,OS)时间均低于B组DFS(76.5%vs.83.6%,P=0.042)和OS(74.1%vs.81.6%,P=0.029)。A组中未行放疗患者的DFS和OS均低于行放疗患者的DFS(χ^2=5.219,P=0.022)和OS(χ^2=3.963,P=0.047)。Cox比例风险回归模型多因素分析显示,患者人类表皮生长因子受体-2(human epidermal growth factor receptor-2,HER-2)阳性表达(HR=2.989,95%CI:1.400~6.384,P=0.005),乳头侵犯(HR=2.388,95%CI:1.263~4.518,P=0.007),4枚以上淋巴结转移(HR=2.076,95%CI:1.080~3.992,P=0.029)为DFS独立危险因素,乳头侵犯(HR=1.951,95%CI:1.054~3.609,P=0.033)为OS独立危险因素,并且乳头侵犯中未行放疗患者的DFS和OS均低于行放疗患者的DFS(χ^2=6.541,P=0.011)和OS(χ^2=6.455,P=0.012)。结论:乳腺IMPC作为一种特殊类型乳腺癌,乳头侵犯提示预后较差。IMPC成分比例>50%较比例≤50%乳腺癌患者的预后更差,对于IMPC成分比例>50%或乳头侵犯患者,术后放疗能带来更多生存获益。     

94例乳腺小管癌的临床病理特征分析

  目的   探讨乳腺小管癌的临床病理特征、影像学诊断、治疗和预后。  方法   收集2006年4月至2012年9月天津医科大学肿瘤医院经病理确诊的94例乳腺小管癌患者的临床资料,回顾性分析其临床病理、影像学特征及治疗与预后。  结果  94例乳腺小管癌患者中超声检查阳性率为74.5%（70/94）,显著高于乳腺X线检查阳性率60.6%（57/94）,二者比较差异具有统计学意义（P=0.043）。乳腺小管癌患者ER、PR阳性率较高,HER-2阳性率较低。乳腺小管癌单纯型PR阳性率95.2%（60/63）显著高于混合型的80.6%（25/31）,混合型的HER-2阳性率37.9%（11/29）显著高于单纯型的17.7%（11/62）,二者比较差异均具有统计学意义（均P < 0.05）。  结论  乳腺小管癌是一种恶性度较低的肿瘤,推荐以保乳治疗为主。因其淋巴结转移率较低,建议肿物较小、复发风险较低的患者可免除保乳术后放疗,但因存在一定的复发风险,术后影像学随访仍非常重要。      

代谢综合征与胃癌发病风险及临床病理特征相关性的研究

  目的  探讨代谢综合征（metabolic syndrome,MetS）与胃癌发病风险及其临床病理特征的相关性。  方法  回顾性分析2011年2月至2013年6月天津医科大学肿瘤医院经病理确诊的808例胃癌患者的病例情况、术前检查及临床病理资料,同时选取1 146例随机对照者,分析其Mets与临床病理特征相关性。  结果  与对照组相比,所有胃癌患者甘油三酯（triglyceride,TG）水平较高,高密度脂蛋白胆固醇（high density lipoprotein cholesterol,HDL-C）水平较低,高血压发病率较高。胃癌患者MetS阳性率显著高于对照组（19.1% vs.9.6%）。MetS的发生与胃癌发病风险相关[总体:OR=2.535（1.805~3.562）,女性:OR=1.514（1.197~2.390）,男性:OR=2.683（1.798~4.004）]。MetS包含的各个代谢因素异常均能提高胃癌患者的发病风险,包括高身体质量指数（body mass in-dex,BMI）及TG、低HDL-C、高血压和糖尿病。在男性胃癌患者中,高BMI、高血压和糖尿病是胃癌发病风险升高的重要因素;在女性胃癌患者中,低HDL-C、高血压和糖尿病与胃癌发病风险增加密切相关。MetS与低分化腺癌,较晚的T、N分期及TNM分期相关。  结论  本研究胃癌患者MetS及其包含的各项代谢相关因素异常率均高于对照组,并且在低、未分化和进展期胃癌患者中MetS相关的代谢异常更为多见,提示代谢紊乱可能在胃癌发生发展中发挥一定作用。      

二维三七桂利嗪胶囊对大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤的保护作用

目的:观察二维三七桂利嗪胶囊对大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤的影响.方法:SD大鼠分别用292,146和73 mg·kg-1的二维三七桂利嗪胶囊灌胃10 d,线拴法制备大鼠大脑中动脉缺血模型(middle cerebral arteryocclusion,MCAO),缺血3 h后再灌注3 h,分别取脑组织测定脑梗死范围、脑指数、脑含水量并观察脑组织形态结构,取血测定血清乳酸脱氢酶(LDH)和超氧化物歧化酶(S0D)活性.结果:3个剂量的二维三七桂利嗪胶囊能够不同程度地缩小缺血再灌注损伤后脑梗死范围、降低脑指数、脑含水量和血清LDH活性,提高SOD活性并减轻光镜下脑组织缺血性损伤.结论:二维三七桂利嗪胶囊对大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤具有保护作用.     

甲磺酸罗哌卡因局麻作用的实验研究

通过改造酸根研制出与盐酸罗哌卡因类似的局部麻醉药——甲磺酸罗哌卡因(ropivacaine methanesulfonide,RPM),以代替盐酸罗哌卡因(ropivacaine hydrochloride,RPH).本文研究RPM的局麻作用,同时与RPH进行比较.     

胃肠舒泰颗粒长期毒性实验研究

目的:观察胃肠舒泰颗粒对大鼠的长期毒性.方法:大鼠用胃肠舒泰颗粒连续灌胃给药8周,观察一般状况、血常规、血生化检测和主要脏器的病理组织学检查,并于停药两周后观察恢复期变化.结果:给药期间及停药后大鼠的一般状况无异常,体重增加,血常规、血生化等指标均无显著性差异(P＞0.05);各脏器的病理组织学检查无异常.结论:各剂量组胃肠舒泰颗粒未对大鼠造成长期毒性.     

安神益脑胶囊主要药效学试验

安神益脑胶囊可减少小鼠走动时间和前肢上举次数；缩短阈剂量戊巴比妥钠诱导小鼠睡眠的潜伏期。延长睡眠时间，加强阈下剂量戊巴比妥钠的催眠作用；对东莨菪碱致小鼠获得性记忆障碍有改善作用；升高急性失血性血虚小鼠血中的红细胞数和血红蛋白含量。但其本身并无直接催眠作用，时急性失血性低血压无升压作用。试验结果说明安神益脑胶囊具有镇静、安神、改善记忆力和补血作用。