乳腺癌改良扩大根治术12例分析

乳腺癌改良扩大根治术,是在进行改良根治术的同时行内乳淋巴结清扫.本院于1995年1月～1997年12月施行手术12例,现报告如下:1 临床资料1.1 一般资料 本组12例,均为女性,年龄31岁～63岁,平均42岁.肿瘤部位与分期:患者肿瘤部位:位于乳腺中央区4例,内上象限5例,内下象限3例,按I期者1例,Ⅱ期者7例,Ⅲ_A期者4例.1.2 病理学诊断 浸润导管癌8例,单纯癌4例;腋淋巴结阳性者10例,内乳淋巴结阳性者5例.其中2例为术前切除活检证实,2例为穿刺活检证实,8例均术中切除活检证实.1.3 手术步骤 扩大改良术式均保留胸大肌和胸小肌,行内乳清扫,采用胸膜外法,清扫第2、3、4肋间.2 讨论乳癌手术常采用为根治术、改良根治术和扩大根治术,均是基于其淋巴结转移规律而设计的.腋窝淋巴结引流     

山东省医学科学院1995～2004年发表论文的文献计量分析

利用文献计量学方法,对山东省医学科学院1995—2004年间全院各院(所)发表学术论文情况进行统计分析,提出科研院所科技管理、学科建设、人才培养等方面的对策。     

颈动脉支架植入术术中护理

颈动脉狭窄多数由动脉内粥样硬化斑块形成,中层组织变性、钙化,管腔内继发血栓,导致管腔狭窄,甚至闭塞,造成脑缺血,甚至发生脑梗死,也是引起成人残疾的主要原因[1].颈动脉支架植入术( Carotid Stenting)是借助经皮穿刺导管技术将支架植入靶血管治疗血管狭窄的方法,具有选择性高、创伤小、安全有效及并发症少的优势[2].随着血管内支架技术的成熟和脑保护技术的发展,颈动脉支架植入术临床应用越来越多,其护理亦引起医务人员的高度重视[3].为此,将我院2001年10月至2009年12月282例颈动脉狭窄病人施行颈动脉支架植入术术中护理经验介绍如下.     

医疗事故技术鉴定机构工作人员自感压力与满意度评价研究

[目的]了解医疗事故技术鉴定办公室（简称医鉴办）工作人员自感压力与工作满意度等情况。[方法]预设调查问卷对山东省18家医鉴办工作人员进行普查。[结果]98．14％的工作人员认为医鉴办工作负荷已满或超负荷，94．44％的医鉴工作人员自感有工作或心理压力，不同群体规模中的工作人员对工作压力和心理压力的认识差异有统计学意义；72．22％的员工对工作付出与回报的满意度感觉不满。[结论]医鉴工作人员自感身心压力巨大，员工团队稳定性存在潜在风险，需引起医鉴办领导机构的高度重视和积极应对。     

手术治疗急性胃出血的疗效分析

目的：探讨急诊手术治疗急性胃出血的临床疗效。方法选取我院在2010年1月至2012年12月收治的急性胃出血患者30例，其中男19例，女11例，年龄42-78岁，平均年龄64.5岁。所有患者采用内镜检查病因，30例患者中经胃镜诊断，其中十二指肠球部溃疡出血15例；胃溃疡出血6例；急性胃黏膜病变出血4例；胃癌出血3例；胃底静脉曲张出血2例。将30例患者通过胃镜检查，根据创伤部位的大小、出血的多少和程度来行相应的急诊手术，通过合适手术的选择，17例患者行部分胃切除；6例患者行全胃切除；5例患者行十二指肠球部加胃体窦部切除；2例患者行单纯结扎。结果30例患者中，28例患者术后出血情况停止，临床症状也均消失，另2例患者术后出血症状未消失，后转为上级医院进行急诊，1例好转，1例死亡，本组本次的治愈率为93.3%。结论应用手术的方法治疗胃出血具有快速止血、立刻见效和治愈率高的特点，且适应证广泛，费用较低，值得临床推广。     

武汉青山区登革热媒介伊蚊监测结果分析

目的分析近3年武汉市青山区登革热监测结果,为青山区登革热流行趋势的预测、预警和制定防治对策、措施提供科学依据。方法收集2010-2012年2个监测点的常规监测和媒介伊蚊等监测资料进行综合分析。结果 2010-2012年,青山区辖区内无登革热病例报告;蚊媒标本268只,检测登革病毒,均未分离出登革热病毒。结论青山区白纹伊蚊种群密度较高,存在登革热暴发流行的危险性,需加强监测,预防病原输入而引起暴发流行。     

甘肃省临洮县新添中心卫生院2008～2010年度住院疾病构成与费用情况调查

目的调查甘肃省临洮县新添中心卫生院2008～2010年度住院疾病构成及费用情况,为进一步研究提供基线数据。方法采取问卷调查结合专题访谈,收集该院2008、2009及2010年住院病例资料,按国际疾病分类(ICD-10)标准对出院记录的第一诊断进行分类,并分析其费用,包括住院患者一般信息、出院诊断名、住院费用、所用药品金额等,应用Excel软件整理数据和统计分析。结果①该院2008、2009、2010年度住院病例分别为1212、1425、1857人次,2010年住院病例女性多于男性(57.68%vs.42.32%)。住院病例疾病谱可分为19类,占ICD-10标准分类的90%。②该3年中前7位系统疾病分别是消化,呼吸,循环,泌尿生殖,肌肉骨骼系统和结缔组织疾患,妊娠、分娩和产褥期疾患及损伤与中毒,累积构成比为89.18%～92.21%。男女性均可能罹患的疾病中,除损伤与中毒外,其余5类系统疾患均为女性多于男性。③该3年中前15位单病种依次为:上呼吸道感染、慢性气管/支气管炎、胃炎/慢性胃炎、冠心病、高血压、肺部感染、泌尿道感染、腰椎病、骨折、浅表外伤、急性阑尾炎、正常分娩、颈椎病、急性胃肠炎、胆囊结石/胆囊炎。④...     

自体干细胞移植治疗下肢缺血性疾病6例

目的:观察自体外周血干细胞和骨髓干细胞移植治疗下肢缺血性疾病的临床疗效及相关影响因素。方法:入选患者6例,其中糖尿病足4例,下肢动脉粥样硬化症2例;男性5例,女性1例;年龄56～82岁,平均年龄65.6岁。6例患者均为自愿接受自体干移植治疗。其中合并足部溃疡或坏疽4例,累及双下肢病变5例,共移植8条下肢。6例患者均采用自体外周血和骨髓干细胞联合移植、下肢缺血肌肉局部注射联合经缺血肢体动脉导管注射的方法进行。术后第1天至6个月定期观察各项指标综合评估。结果:干细胞移植术后6例患者患肢疼痛、冷感、溃疡或足趾坏疽有不同程度的缓解,4例患者踝肱指数有不同程度的改善,4例患者数字减影下肢动脉造影结果显示新生侧支血管形成增加。全部6例患者均未出现严重并发症和不良反应。结论:自体外周血干细胞和骨髓干细胞移植治疗治疗下肢缺血性疾病是一种安全、有效的治疗手段,尤其对于下肢动脉严重病变患者,可使部分患者免除截肢或降低截肢平面,部分改善生活质量。     

论医学情报研究机构的合作发展

通过对我国医学情报研究机构合作现状的调查与分析,提出坚持互信共赢的基本原则、探索合理的利益均衡机制等促进医学情报研究机构合作的措施。     

近30年我国两大医学信息学期刊载文作者的统计分析

以《医学信息学杂志》和《中华医学图书情报杂志》刊发论文的作者为研究对象,统计分析其作者队伍基本情况。2种期刊论文的主要作者来自医学图书馆和医学信息研究机构,高产作者大多涉及医学图书信息学的多个研究方向,有自己的研究特色;其学术创造期一般持续20年,高产峰期约在10年左右;作者合作程度在逐年增强,但仍处较低水平。研究结果表明,这2种期刊是我国医学信息学界成果发布与学术交流最重要的论文刊发平台。