氯胺酮麻醉的并发症

1981年～1982年4月行氯胺酮麻醉772例中发生并发症和不憩反应260例次。并发症和不良反应呼吸系统:用药10分钟内发生不同程度的呼吸抑制16例次,其中减慢、变浅3例次(比麻醉前减慢10次/分以上);呼吸停止1～8分钟13例;呼吸道分泌物增多4例;喉头水肿     

医院社区健康服务中心护士发生锐器伤的调查和对策

目的探讨护士预防锐器伤的对策,旨在提高社康护士的预防医院感染和职业防护的水平。方法采用对本院9处社康共77位护士的问卷调查,对其发生锐器伤的有关情况通过统计学进行处理和分析。结果被调查的72名护士有55人发生锐器伤,发生率76.4%,共发生223例次损伤,平均每人发生锐器伤3.1次,发生锐器伤的锐器主要是针头和玻璃。其中在注射、拔针、开安瓿、处理废弃物等环节容易发生。其中71.3%为针头所刺伤;22.9%为玻璃类所伤。操作后整理用物特别在处理使用过的锐器时刺伤率19.7%。结论应加强社康护士的职业安全教育,科室有正确的锐器伤处理原则和操作指引,使护士在面临锐器伤职业危险时,能积极正确采用防护工具,做到锐器伤后能正确处理,从而既有效预防也能正确处理锐器伤害,大大地提高社康护士的预防医院感染和职业防护水平。     

大脑半球毛细胞性星形细胞瘤1例

患者女,17岁,头痛、呕吐、左下肢无力1月余。1个月前无明显原因及诱因出现头痛,呈持续性,以双颞及项部为著,伴恶心、呕吐,呕吐为非喷射性,并逐渐出现左下肢无力,走路易跌倒。体检:左下肢肌力Ⅴ-级,右侧正常。余神经系统体征未见异常。头颅MR:平扫右侧额叶皮质下可见一约2.5cm×2.8cm×3.5cm大小的类圆形病变,T1WI呈稍低信号,病变境界较清楚,与硬脑膜关系不密切,周围可见大片状低信号水肿带,右侧侧脑室体部受压变窄,中线结构左移(图1);T2WI病变呈不均质性等信号,其内可见少许高低混杂信号灶,周围大片状指样水肿带呈高信号强度(图2)。增强…     

聚维酮碘与芦荟、山莨菪碱联合应用防治输液性静脉炎的效果

目的探讨输液性静脉炎的预防及治疗方法。方法将1802例住院患者随机分为预防组和对照组各901例，预防组用0．5％的聚维酮碘纱布在输液前外敷穿刺部位5min，对照组输液按常规操作。不采取任何措施，以观察聚维酮碘外敷对静脉炎的预防效果；再将153例静脉炎患者分成治疗组76例和对照组77例，分别用芦荟联合山莨菪碱注射液和单纯芦荟局部外敷进行对比研究。结果预防组有25例发生静脉炎，对照组有128例发生静脉炎，经χ^2检验，两组差异（P〈0．01）。治疗组静脉炎总治愈率为100％，1～2d治愈率为73．21％；对照组分别为88．31％和23．38％，两组有统计学差异（P〈0．01）。结论聚维酮碘外敷能有效预防静脉炎的发生；芦荟联合山茛菪碱注射液局部外敷治疗静脉炎疗效显著。     

黄连素联合格列吡嗪对2型糖尿病治疗效果的研究

[目的]研究黄连素与格列吡嗪联合应用对2型糖尿病的降糖作用、临床疗效及毒副作用.[方法]152例2型糖尿病患者随机分成3组,分别给予格列吡嗪、黄连素及格列吡嗪和黄连素,在治疗后不同时间对患者进行空腹血糖、胰岛素、C肽、糖化血红蛋白、甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇及餐后2 h血糖测定,以评价这些处理措施对2型糖尿病的治疗效果.[结果]三种处理方法均能有效降低空腹血糖及餐后2 h血糖;但格列吡嗪与黄连素联合应用可明显提高治疗有效率(与格列吡嗪组和黄连素组比较,P＜0.05).单独应用格列吡嗪对血脂代谢无影响,但对胰岛素抵抗有一定改善;单独运用黄连素或将黄连素与格列吡嗪联合应用不但能有效改善患者胰岛素抵抗,恢复患者胰岛功能,患者的血脂代谢异常也出现了明显的改善.联合应用黄连素与格列吡嗪未发现明显的毒副作用.[结论]黄连素与格列吡嗪联合应用治疗2型糖尿病具有良好的协同作用,无明显的毒副作用,且对于防止2型糖尿病的并发症如脂类代谢异常具有良好作用.     

清开灵致迟发变态反应一例

1　病例资料男,6 4岁。因发热、咽痛2天,门诊以上呼吸道感染(上感)收住院。查体:体温37℃,脉搏90 /min ,血压130 / 70mmHg。咽部充血明显,两侧扁桃体不大,无化脓点。听诊心肺未闻及异常。既往身体健康,无过敏史。按上感给予5 %葡萄糖2 5 0ml加清开灵2 0ml每天1次静脉滴注,滴速每分钟4 5滴。第3天输入清开灵(同一批号) ,半小时后,患者出现面色发红,双上肢发痒,然后出现大小不等的荨麻疹,呈红色片状斑块,并有胸闷、恶心。立即让患者平卧,给予保暖、吸氧;更换原液及输液器,予5 %葡萄糖2 5 0ml静脉滴注,地塞米松5mg、肾上腺素0 . 5mg入壶,苯海…     

麻醉机螺纹管与面罩内壁细菌污染及消毒方法

为了解麻醉机螺纹管与面罩内壁细菌污染状况,用蘸生理盐水的无菌棉拭涂抹采样相当于 ２５ ｃｍ２,放入 １０ ｍｌ无菌生理盐水中洗脱棉拭上菌。取洗脱液检测,无菌合格率仅为 ２０％（ ４／ ２０）。检出多为霉菌,也有革兰阴性杆菌。其后,采取如下措施：①每次使用后,将螺纹管用 １： ２００"８４"消毒液（含有效氯 ２５０ ｍｇ／ Ｌ）浸泡 ０．５ ｈ,再挂钩晾干备用;②一人一消毒;③每周将所有的螺纹管及面罩用甲醛熏蒸 ２４ ｈ灭菌。再次检测,合格率达９５％（１９／２０）。麻醉机螺纹管与面罩内壁细菌污染及消毒方法@贾荣娟$山…     

基层预防接种工作存在的问题及建议

随着扩大免疫工作的开展,国家经费投入大幅度的增加,注重基层预防接种工作,解决存在的问题,提高服务质量,科学地接种疫苗。     

临床触诊阴性乳腺病变的影像学检查

乳腺疾病是严重威胁女性健康的一类疾病,特别是乳腺癌。近年来,乳腺癌的发病率呈逐年上升趋势,全球每年的发病人数超过100万人,在欧美国家乳腺癌占女性恶性肿瘤的25%～30%.在我国许多大城市,乳腺癌的发病率已成为女性恶性肿瘤之首[1],且发病年龄呈年轻化趋势。     

甲氨蝶呤与米非司酮联合治疗异位妊娠的临床疗效观察

目的探讨甲氨蝶呤与米非司酮联合治疗异位妊娠的临床疗效。方法128例异位妊娠患者随机分为单用米非司酮组（A组）、单用甲氨蝶呤组（B组）和甲氨蝶呤联合米非司酮组（c组）,对3组疗效进行比较。结果A组治愈率76．2％,B组治愈率72．7％,C组治愈率90．4％,C组与A、B组比较,有显著性差异（P〈0．05）。血B—HcG值下降至正常的时间分别为（16．21±2．23）d、（17．14±2．41）d和（12．69±2．12）d,C组与A、B组比较,有显著性差异（P〈0．05）。治疗后C组临床各指标明显缓解（P〈0．05）。结论甲氨蝶呤联合米非司酮是治疗异位妊娠一种安全有效的方法。