影像学分析在颈椎后纵韧带骨化中的应用价值

后纵韧带骨化（ＯＰＬＬ）是一种慢性退化性脊柱疾病,多见于颈椎。往往需要借助影像学检查确定诊断。怀疑ＯＰＬＬ者应常规拍摄椎侧位片。ＣＴ能够敏感地显示骨化块的厚度、形态及椎管狭窄的强度。ＭＲＩ的突出优点是能够清晰显示脊髓形态及髓内的异常信号变化,预测手术疗效。利用螺旋ＣＴ构建ＯＰＬＬ三维图象,可用以模拟手术,确定病变切除的入路及范围。Ｔ２加权ＭＲＩ图象上的髓内高信号代表可逆性水肿和不可逆病变两种病理拟     

大鼠脊髓损伤后肾上腺髓质素水平的变化

目的：检测肾上腺髓质素在大鼠脊髓损伤后,在血浆及脊髓中含量的变化。方法：雄性ＳＤ 大鼠４０ 只分为正常组、对照组、损伤组（３０ ｍｉｎ 、２ｈ 、４ｈ 、８ｈ 、１２ｈ 、２４ｈ 、４８ｈ 和７２ｈ） ,采用放射免疫法检测所有大鼠血浆及脊髓中肾上腺髓质素的变化。结果：测得正常大鼠血浆及脊髓中肾上腺髓质素分别为（２－７２７ ±０－１６３）ｐ ｍｏｌ／Ｌ 和（０－０６５ ±０－０１９）ｆｍｏｌ／ｍ ｇ 湿重,损伤组血浆及脊髓中均在８ｈ 达到高峰,脊髓中变化较大。结论：大鼠脊髓损伤后肾上腺髓质素在血浆及脊髓中的含量有明显变化,提示其可能在继发损伤期中发挥了重要作用。     

颈后路一期手术治疗下颈椎不稳合并颈肋综合征1例

C4／C5不稳同时合并C7横突过长,经非手术治疗,病情仍严重地影响正常学习及生活可考虑手术治疗。若采用的手术方法需同时行颈后入路、双侧锁骨上入路或是经腋入路等多个切口来达到一期手术彻底治疗的目的,这样做的缺点是切口多、创伤大且术中需变换体位和二次铺单导致手术时间延长、双侧锁骨上瘢痕外露影响美观等。我们对一例下颈椎不稳合并颈肋综合征的患者采用颈后路一期手术同时达到了C4／C5复位和稳定,切除了过长C7横突和松解神经,取得了良好效果,现报告如下。     

脊髓型颈椎病前路术后邻近节段退变性疾病的手术治疗

目的 探讨单节段颈椎前路间盘切除减压融合术(anterior cervical discectomy and fusion, ACDF)治疗脊髓型颈椎病(cervical spondylotic myelopathy, CSM)前路术后邻近节段退变性疾病(adjacent segmental degenerative diseases, ASD)的临床疗效，及其对下颈椎矢状位平衡的影响。方法 回顾性分析2010年1月～2019年12月于上海市第四人民医院脊柱外科因颈前路术后ASD再次行单节段ACDF手术的CSM患者56例，依据首次前路手术方案，分为ACDF组(首次行ACDF手术)和ACCF组(首次行ACCF手术)。对两组患者翻修术前及术后12个月时的颈痛和上肢痛VAS评分、颈椎JOA评分和颈椎功能障碍指数(neck disability index, NDI)进行评价，同时测量C_2-7Cobb角、颈椎矢状面轴向垂直距离(C_2-7 sagittal vertical axis, C_2-7SVA)和T₁...