原发性痛风患者脂代谢异常与尿酸结石相关性分析

目的对比分析原发性痛风患者脂代谢异常与尿酸结石发生的相关性,为治疗原发性痛风提供理论依据。方法选取2016年1月至2018年1月中南大学湘雅医院和醴陵市中医院治疗的164例原发性痛风患者为研究对象,其中,单纯痛风患者100例,为单纯痛风组,合并尿酸结石患者64例,为合并组。选取同期在中南大学湘雅医院和醴陵市中医院体检结果正常的112例人员为对照组,对三组研究对象进行血液和尿液分析。结果单纯痛风组和合并组患者高密度脂蛋白胆固醇(HDL?C)、血二氧化碳结合力(CO2CP)表达水平低于对照组,载脂蛋白E(ApoE)、血甘油三脂(TG)、尿钙、血尿酸、血磷和血钙表达水平高于对照组,差异有统计学意义(P0.05),合并组患者体质量指数、尿酸水平、收缩压、TG、空腹血糖、舒张压高于单纯痛风组患者,差异有统计学意义(P0.05),高体质量指数、高尿酸、高空腹血糖和高脂血症是尿酸结石发生的独立危险因素,差异有统计学意义(P0.05)。结论尿酸结石患者血脂及电解质表达水平与正常人存在明显差异,高体质量指数、高尿酸、高空腹血糖和高脂血症是尿酸结石发生的危险因素。     

改良早期预警评分在心脏科门诊预检分诊中的应用

目的评估改良早期预警评分系统（MEWS评分）在心脏科门诊识别危重患者的应用效果。方法将2012年10～12月来我院就诊的心内科门诊19971例患者进行MEWS评分，据此安排就诊先后顺序，并根据病情危重程度实施必要的处置，将MEWS评分与病情转归进行比较和分析。结果MEWSO～4分患者18634例随诊，5～8分患者1063例，与专科病房及CCU／ICU做好无缝隙连接；≥9分患者274例，死亡危险性明显增加，立即进行紧急医疗干预，实施特别护理。结论简便的MEWS将心脏科患者病情分值化，使医护人员对就诊患者分诊依据更充分，具有识别潜在危重病的作用。     

C-MYC基因扩增与不同宫颈病变中血管生成的关系

目的 探讨不同宫颈病变中C-MYC基因扩增与血管生成的关系.方法 应用免疫组织化学法检测30例宫颈上皮内瘤变（CIN）Ⅰ～Ⅱ（CIN Ⅰ～Ⅱ组）、30例CINⅢ（CINⅢ组）、45例宫颈鳞癌（宫颈鳞癌组）和10例正常者（对照组）的微血管密度（MVD）,荧光原位杂交技术检测C-MYC基因扩增情况.结果 对照组、CIN Ⅰ～Ⅱ组、CINⅢ组及宫颈鳞癌组C-MYC基因扩增阳性率分别为1/10、36.7％ （11/30）、66.7％ （20/30）、77.8％ （35/45）,MVD分别为10.22±2.05、16.32±4.43、24.35±6.12、35.25±5.32,各组间比较差异均有统计学意义（P＜0.05）.MVD在不同淋巴结转移、临床分期、组织学分级的表达差异均有统计学意义（P＜0.01）.C-MYC基因扩增与宫颈鳞癌的淋巴结转移情况有关（P＜0.05）.宫颈鳞癌组织中C-MYC基因扩增与MVD有相关性（P＜0.05）.结论 C-MYC基因扩增阳性率随病变程度增加而升高;C-MYC基因在促进血管生成中发挥重要作用.     

2005-2013年青州市布鲁氏菌病流行病学特征分析

目的了解青州市人间布鲁氏菌病（布病）疫情流行病学特征，探索布病低流行区防治策略。方法对2005～2013年青州市布病疫情资料进行分析。结果2005-2013年6月报告布病病例45例，年均发病率为0．56／10万，各年发病率（／10万）0．11、0．00、0．11、0．00、0．00、0．00、2．00、1．56、1．22。45例中，2、10月合计占35．56％；男性占71．11％，女性占28．89％；年龄（44．70±13．30）岁，其中40-59岁32例占71.11％；农民占82．22％，从事羊屠宰、销售人员占11．11％，从事全羊馆经营人员占4．44％。2005-2013年累计检测重点职业人群4760人，血清sAT试管凝集试验阳性的5例，阳性率为0．11％。结论因接触自家或邻居家饲养的羊或流产羊羔而发病是造成青州市布病疫情上升的主要原因。     

克山病心肌炎扩张型心肌病患者血清尿发中化学元素水平测定

用石墨炉原子吸收、火焰原子吸收、极谱示波法测定克山病、心肌炎、心肌病人血清、尿、发中8种元素含量。结果表明:克山病血清 Cu、Ni 升高,Cr、Se、Ca 降低,Zn/Cu 比增大;尿 Zn、Co、Ca、Mg 升高,Cr、Ni、Se 降低;发 Cu、Zn、Ni、Ca、Mg 升高,Se 降低,Zn/Cu 比增大。心肌炎血清 Zn、Ni 升高,Cr、Se 降低,Zn/Cu 比增大;尿 Cu、Zn、Cr、Ca、Mg 升高,Se 降低;发 Cu、Zn、Co、Ni、Ca、Mg 升高,Cr、Se 降低,Zn/Cu 比增大。心肌病血清 Cu、Ca 升高,Cr、Se 降低;尿 Cu、Zn、Co、Ca、Mg 升高,Se 降低;发 Zn、Co、Ni、Mg 升高,Cr、Se 降低,Zn/Cu 比增大。     

某舰船舰员长航时疲劳状况调查及原因分析

目的分析和评价舰员疲劳状态和某舰艇舱室空气质量,找出可能导致舰员疲劳的原因,为维护和提高长航官兵的健康提供理论依据和指导意见。方法采用《疲劳自觉症状调查表》对舰员出航前后疲劳状况进行调查分析。采用Gasmet DX4035型傅立叶红外多组分气体分析仪对航行舰艇各个舱室的空气质量进行检测,并依据环境质量标准对舰艇舱室空气质量进行评价。结果 (1)经过1周的航行后,所有舰员疲劳症状明显加重,"身体"、"精神"、"神经感觉"3种疲劳因子均明显升高。(2)部分舱室空气中甲醛、SO2超标。结论舰员出海后较出海前疲劳程度明显加重;该舰某些舱室空气中部分有害气体含量超标,从而可能加重舰员的疲劳。     

逆行股前外侧岛状皮瓣修复膝关节周围软组织缺损

【摘要】目的 探讨采用股前外侧逆行岛状穿支皮瓣修复膝关节周围严重创伤性软组织缺损的疗效。方法 回顾性分析2008年至2012年,我院采用股前外侧逆行岛状穿支皮瓣修复膝关节周围严重创伤性皮肤软组织缺8例,术后观察皮瓣存活情况和恢复情况。结果 除了1例病例边缘小部分坏死,通过换药愈合外,其余皮瓣全部存活,皮瓣质地弹性好,外形满意。术后无明显感染及并发症。结论 采用股前外侧逆行岛状穿支皮瓣修复膝关节周围严重创伤性软组织缺损,具有血供可靠,血管蒂较长等优点,术后疗效满意。     

64层螺旋CT低剂量双相扫描测定肺体积评价慢性阻塞性肺疾病患者肺功能

目的探讨64层CT低剂量双相扫描肺体积测量指标评估慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能的价值。方法选择经临床肺功能检查确诊的36例COPD患者(COPD组)及30名健康体检者(正常对照组),采用64层CT行深吸气末、深呼气末全肺低剂量(50mAs)及常规剂量(100mAs)吸气末扫描,得出每次扫描的容积CT剂量指数(CTDIvol)和剂量长度乘积(DLP),并换算出有效剂量(ED)。以配对样本t检验比较两组间不同扫描剂量及不同呼吸状态下的CT-DIvol、DLP、ED;应用Fisher确切概率法比较CT图像质量。按扫描层数将全肺分为上、中、下3个肺区,应用Pulmo软件测量和计算COPD组与正常对照组的各体积指标:深吸气末体积(Vin)、深呼气末体积(Vex)、体积差(Vin-Vex)、体积比(Vex/Vin)、体积变化百分比(Vin-Vex)/Vin×100%。于CT检查前后3天完成PFT检查,对比研究指标为第1秒用力肺活量(FEV1)的实测值与预计值的比值(FEV1%)及FEV1与用力肺活量(FVC)的比值(FEV1/FVC)。结果所有图像均成功用于自动分割技术与数据处理。与正常对照组比较,COPD组除各肺区的Vin及上肺区Vin-Vex外,其余各体积指标差异均有统计学意义(P均<0.05);Vex、Vex/Vin、(Vin-Vex)/Vin×100%均与FEV1%、FEV1/FVC存在相关性(P<0.01)。结论 64层CT低剂量双相扫描肺体积指标可较好评价COPD患者肺功能,临床应用价值较高。     

血管内栓塞治疗症状性肺隔离症

正肺隔离症(pulmonary sequestration, PS)是少见的先天性肺发育异常疾病,由异常体循环动脉参与供血,占全部肺发育畸形的0.15%～6.40%[1],其本质为肺组织无功能,多数临床表现为反复肺部感染和/或咯血,甚至危及生命。本研究评价经导管动脉栓塞治疗症状性PS的效果及安全性。1 资料与方法1.1 一般资料回顾性分析2015年1月—2018年10月7例于我院接受经导管动脉栓塞治疗的症状性PS患者,男4例,