高血压药对糖尿病肾病血液透析患者代谢的影响

目的比较血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、钙离子拮抗剂（CCB）和β-受体阻滞剂等抗高血压药对糖尿病肾病及高血压透析患者的血糖和代谢的影响。方法糖尿病肾病血液透析患者分别经福辛普利（Fosinopril）、维拉帕米（Verapamil）和普萘洛尔（Propranol01）治疗5个月后记录透析前后心率和血压改变，检测透析前空腹血糖、糖化血红蛋白（HbA1c）、果糖胺、胰岛素、胆固醇和甘油三脂等。结果Fosinopril、Verapamil对血糖及物质代谢无不良影响，Propranolol可引起血糖、果糖胺、HbA1c和甘油三脂升高及透析过程中低血压和心率减慢。结论Fosinopril、Verapamil和Propranolol均为控制糖尿病肾病透析患者轻、中度高血压的较可靠药物，且Fosinopril和Verapamil对糖尿病患者血糖和物质代谢无不良影响。     

免疫磁珠分离技术纯化和检测泰泽氏病原体的研究

目的建立泰泽氏病原体(Ty)纯化方法,获得纯的菌体供抗原研究,为ELISA诊断抗原的制备提供依据;并尝试建立Ty隐性感染血清学抗原检查方法。方法选择特异性抗体包被磁珠,从感染大鼠肝脏中富集和纯化Ty;用SDS-PAGE和Western blot技术考察纯化Ty的蛋白和抗原图谱;同时用免疫磁珠分离技术(IMS)直接检查隐性感染大鼠肠道上皮细胞内的Ty。结果用辛酸-硫酸铵纯化的Ty单克隆抗体M5以0·5μg/107beads以上浓度包被抗IgG抗体预结合的磁珠4h,可最大效率地富集Ty;分离反应进行1h,敏感性达到103菌体/mL;吖啶黄染色镜检法可以直接、快速地观察到结合于磁珠上的细菌;抗原分析表明,IMS较好地去除了肝组织和真核细胞成分,纯化的Ty RJ株具有3个免疫优势的抗原成分,相对分子质量(Mr)分别为160×103、116×103、55×103;此外,IMS法可直接从隐性感染大鼠盲肠上皮细胞中检测到少量寄生的Ty。结论用IMS技术可有效地富集和纯化Ty,并可以作为Ty隐性感染血清学抗原检查的候选方法。     

Pulmonary Lophomonas blattarum infection in patients with kidney allograft transplantation

The aim of the study was to analyse the clinical manifestation and management of pulmonary Lophomonas blattarum infection in four allograft transplantation recipients retrospectively. Four patients with pulmonary L. blattarum infection were diagnosed by using Fiberoptic bronchoscopy (FOB) and bronchoalveolar lavage (BAL) examination. Their clinical manifestation and management are summarized. Four cases of pulmonary L. blattarum were found during the period from the second month to the third month after transplantation. Concurring infection by other pathogens was found in three of them. Common initial symptoms included fever (>38 degrees C) without cough and breathlessness. Lower lobe shadowing could be found on chest X-ray. Body temperature decreased to the normal range in three patients and to 37.5 degrees C in the other one, after intravenous injection of metronidazole and tapering immunosuppressant. Radiological examination confirmed improved health condition of the patients afterwards. Two patients received repeated FOB and only dead L. blattarum was found. Pulmonary L. blattarum infection in allograft transplant recipients carry relatively obscure initial symptoms. Possible L. blattarum infection needs to be screened in post-transplantation pulmonary infection patients with similar symptoms, especially in those who respond poorly to anti-infection treatment. Microscopic examination of BAL fluid can help to identify pulmonary L. blattarum infection and metronidazole is an ideal treatment choice.     

人脑星形细胞肿瘤中FHIT、PCNA蛋白表达关系的研究

目的研究人脑星形细胞肿瘤中FHIT、PCNA蛋白的差异表达，探讨它们与病理分级之间的关系。方法应用免疫组化SP法检测了50例星形细胞肿瘤中不同级别的FHIT、PCNA蛋白的表达水平，以10例非肿瘤脑组织作对照。结果非肿瘤脑组织FHIT、PCNA蛋白阳性表达率分别为100％，0％，星形细胞肿瘤中FHIT、PCNA蛋白阳性表达率分别为40％，86％；尽管在星形细胞肿瘤中FHIT、PCNA蛋白表达总体差异有统计学意义（P〈0．05），但Ⅲ级与Ⅳ级比较差异无统计学意义（P〉0．05）；经统计学分析FHIT、PCNA蛋白呈显著负相关（P〈0．01）。结论FHIT、PCNA蛋白的表达可能与星形细胞肿瘤的恶性程度有关，星形细胞肿瘤中FHIT、PCNA蛋白表达之间的显著负相关，提示FHIT蛋白可能对细胞增殖具有负性调控作用。     

运用直观教学法提高学生对知识的感知

课堂讲授是高校班级授课的基本形式,在课堂讲授中起主导作用,占重要地位[1]。近年来随着高等护理教育的发展,越来越多的临床护士担任起了本科护理系的临床教学任务。而临床护士非专业教师,在教学过程中需要掌握一些教学方法与技巧,才能提高课堂讲授质量。心理学研究表明,直观是     

保留骨骺的保肢手术临床研究

目的 介绍儿童及青少年保留骨骺的保肢手术方法，并讨论肿瘤复发率、转移情况及术后并发症与关节功能。方法1995年12月至2003年1月，对33例儿童及青少年肢体原发性恶性或侵袭性骨肿瘤进行保留骨骺的保肢手术，年龄8-16岁，平均12．2岁。股骨下端24例，胫骨上端9例；骨肉瘤23例，尤文肉瘤6例，软骨肉瘤2例，侵袭性骨母细胞瘤2例。Enneking外科分期：ⅠA期2例，ⅠB期2例，ⅡA期17例，ⅡB期12例。恶性肿瘤患者接受术前2-4个周期、术后6个周期的化疗。采用大段同种异体骨移植重建骨缺损，并用松质骨拉力螺钉将其与骨骺进行固定。结果29例患者随访资料完整。随访时间12～72个月，平均37．6个月。3例复发，分别于术后1年在骨骺处复发、术后15个月和30个月在原肿瘤位置的股动、静脉周围复发，复发率为10．3％。对复发病例行截肢术。共9例死亡，5年生存率为57．9％。4例患者发生5例并发症，发生率为17．2％。依据Enneking术后功能评价标准，优11例，良13例，可3例，差2例，总优良率为82．8％。结论四肢恶性骨肿瘤保留骨骺的保肢手术可以使患者获得较好的肢体功能，在严格掌握手术适应证和有效化疗的前提下，实施该手术是安全的。     

复方磷酸液治疗颌骨囊肿135例

目的用腔内注药法治疗颌骨囊肿代替手术摘除法,不破坏周围正常组织结构,不影响正常生理功能,不遗留疤痕畸形,不影响美容.即使巨大骨囊肿也无须植骨,不遗留骨质缺陷畸形.方法囊腔穿刺冲洗,注入复方磷酸液(Composite Phosphoric,CP液),5～10分钟后冲洗.结果注药后功能及生活无影响;囊腔愈合、骨化;松动牙固定;无感觉运动异常、功能障碍、残留疤痕及缺陷畸形.结论 CP液能使上皮细胞层凝固坏死,使之失去分泌与隔离功能,肉芽组织增生充满囊腔,骨腔骨化,恢复功能.     

间断纵行缝扎硬化注射治疗直肠黏膜内脱垂68例临床分析

目的:观察和评价间断纵行缝扎硬化注射治疗直肠黏膜内脱垂的临床疗效。方法:将68例直肠黏膜内脱垂患者随机分成两组,治疗组(36例)采用经间断纵行缝扎硬化注射治疗,对照组(32例)采用单纯硬化注射治疗。并对临床资料进行分析总结。结果:术后3个月随访,治疗组与对照组的症状、体征总得分比较,治疗组均优于对照组。结论:纵行缝扎硬化注射治疗后症状消除快,近远期疗效佳。     

护理本科生创造性思维培训

[目的]对护理本科生实施创造性思维训练,并评估该训练方案的有效性。[方法]对20名护理本科生实施为期3个月的创造性思维培训,并与24名不接受培训者进行对照。采用《创造性思维练习》量表对培训前后学生的创造性思维进行测定。[结果]培训后实验组较对照组的创造性思维总分及流畅性得分有显著提高(P<0.05);变通性和独创性得分无统计学意义(P>0.05)。[结论]创造性思维培训对提高护理本科生创造性思维总体有效,其中对提高创造性思维的流畅性效果显著。     

六经气津互化论

气与津皆生于水谷,气生于水,水化于气,津即为水。由于气津互化的密切关系,故任何一方的改变,都会影响到另一方,即所谓水化于气,亦能病气;气生于水,亦能病水。因此,太阳经气可概括为两大功能,即卫外和气化,是由气津互化而体现的;阳明气津之间,表现为相互制约;少阳经的气津互化,关系到少阳气机的条达舒畅及三焦水道的通调运使;太阴脾气的健旺,可使津液化生有源;少阴心肾精血充沛,滋养有时,才可使心肾之气化生有源;而厥阴之气的条达顺畅,又可维持津液代谢的平衡状态。