硬质气管镜术在现代儿科介入呼吸病学的应用

硬质气管镜是诊断及治疗气道疾病的有效技术, 但操作风险大、 并发症多。近年随着设备改良和技术进步, 硬质气管镜操作的安全性有所提高, 临床应用开始增多。在硬质气管镜的临床应用中, 临床医师应多根据临床经验进行判断,熟练掌握插入技术, 了解应用指征,保证其安全有效地应用。     

探析肝素抗凝血浆在急诊生化检验中应用的可行性

目的探析肝素抗凝血浆在急诊生化检验中应用的可行性。方法选取我院收治的急诊生化检验患者40例作研究对象,选取时间为2017年9月至2018年10月,入选患者均接受肝素抗凝血浆检验以及常规血清检验。分析、比较不同检验方法的检验指标。结果肝素抗凝血浆检验中患者的钙离子(Ca~(2+))、二氧化碳(CO_2)、肌酐(Cr)、尿素(Urea)的浓度依次与常规血清检验中的Ca~(2+)、CO_2、Cr、Urea浓度比较,无统计学差异(P0.05);肝素抗凝血浆检验中的钾离子(K~+)、磷(P)浓度均低于常规血清检验,钠离子(Na~+)、氯离子(Cl~-)、葡萄糖(GLU)的浓度均高于常规血清检验,2组数据比较,差异明显,统计学差异均有意义(P0.05)。结论肝素抗凝血浆在急诊生化检验中应用的可行性较高,可提高检测精度,且操作方便,检测结果明显。     

曹吉勋教授辨治老年便秘心得

曹吉勋教授为全国肛肠专业高等教育知名专家,擅长运用中医、中西医方法治疗各种肛门大肠疾病。曹老认为老年者,多脏腑之阴亏损,尤以一身阴液俱虚为主,脾肾两脏虚衰,水液运行失常,故津枯肠燥,因而导致便秘的发生。现总结其辨治老年性便秘的验案与辨治特色,以馈同仁。     

微课在护理解剖学教学中的应用研究

目的观察微课在护理解剖学教学中的应用效果。方法将参与人员随机分成对照组和微课组,分别进行传统教学模式和微课教学,评估并比较两种研究方法的教学效果。结果微课教学组学生的教学满意度及综合能力好,且期末总评分和优秀率高。结论微课教学更有利于提高护理解剖学教学效果。     

小切口与常规切口带缝匠肌阔筋膜张肌蒂髂骨瓣治疗股骨颈骨折的比较

目的探讨小切口下行带缝匠肌阔筋膜张肌双肌蒂髂骨瓣移植治疗股骨颈骨折的疗效,并与Smith-Petersen切口或改良S-P切口法进行比较。方法回顾性分析2004年1月至2013年12月期间于我院接受股骨颈骨折治疗的35例行小切口带双肌蒂髂骨瓣移植治疗的中青年股骨颈骨折患者,并选取同期接受Smith-Petersen切口或改良S-P切口完成治疗的35例患者病例进行对比分析,对两组病例的手术时间、术中出血量、切口长度、术后引流量、术后愈合时间、治疗效果、并发症等方面进行比较。结果术后随访23.6(13~36)个月,发现小切口法在手术时间、术中出血量、切口长度、术后引流量方面明显优于Smith-Petersen切口或改良S-P切口法(P<0.01)。两组在术后愈合时间、并发症方面比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论小切口法双肌蒂髋骨瓣植骨可减少皮肤、软组织损伤,减少血运破坏,更有利于手术安全及术后康复,是治疗青壮年股骨颈骨折的有效方法。     

RSV感染患儿呼吸道上皮细胞中干扰素-λ1的表达水平及其与RSV载量的关系

目的了解呼吸道合胞病毒(RSV)感染患儿呼吸道上皮细胞中干扰素(IFN)-λ1的表达水平及其与RSV载量的关系。方法收集2015年6月至2016年6月期间因呼吸道感染住院患儿的鼻咽拭子标本,采用直接免疫荧光法行7种常见呼吸道病毒(含RSV)抗原检测,筛选出单纯RSV阳性患儿作为RSV感染组(n=120);另收集同期门诊体检健康儿童鼻咽拭子标本,行7种常见呼吸道病毒检查均为阴性的儿童作为健康对照组(n=50)。对两组儿童鼻咽拭子标本行荧光定量PCR检测RSV载量和IFN-λ1 m RNA水平。结果 RSV感染组鼻咽拭子中IFN-λ1 m RNA水平显著高于健康对照组(P0.05),且IFN-λ1 m RNA水平与RSV载量呈正相关(r=0.56,P0.05)。结论 RSV可诱导呼吸道上皮细胞中IFN-λ1的表达,推测IFN-λ1在机体抗RSV感染中可能起重要作用。     

应用品管圈活动提高消毒供应中心护理人员手卫生的效果研究

目的:探讨品管圈活动在提高消毒供应中心护理人员手卫生的效果。方法:选取消毒供应中心14名护理人员为研究对象,于2016年起实施品管圈活动,比较品管圈活动实施前后护理人员的手卫生理论知识、实践操作、执行率及综合能力的变化。结果:品管圈活动后,护理人员的理论知识、操作实践得分均高于管理前,差异有统计学意义(P<0.05)。护理人员在打包前、接触无菌物品、脱手套后等方面的洗手执行率高于活动前,差异有统计学意义(P<0.05)。护理人员在工作积极性、解决问题的能力、品管(QC)手法的运用等方面的得分高于活动前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:品管圈活动能够提高消毒供应中心护理人员的手卫生的执行率,改善工作人员的综合能力。     

吡格列酮提高C57bl小鼠胆盐肠肝循环相关基因的表达

目的：观察吡格列酮对小鼠胆盐肠肝循环转运相关基因的表达影响。方法：将16只小鼠随机分为两组：对照组(normal control,NC)、药物组(medicine,M),分别给予普通饮食、普通饮食加吡格列酮(pioglitazone)灌胃,喂养10周后处死小鼠取血、胆汁、小鼠肝脏、小肠组织,生化分析仪分析小鼠血样代谢指标,qRT-PCR技术检测各组小鼠组织内胆盐肠肝循环相关基因的表达。结果：M组小鼠胆汁中胆盐含量NC组显著升高,肝脏法尼醇X受体（farnesoid X receptor, FXR）及胆盐合成相关基因胆固醇7羟化酶(cytochrome P450 enzyme7 A1, CYP7A1)、胆固醇27羟化酶(CYP7A1cytochrome P450 enzyme27 A1, CYP27A1)以及胆盐转运基因胆盐输出泵基因（bile salt export pump, BSEP）、牛黄胆酸钠转运基因(sodium/taurocholate cotransporting polypeptide, NTCP)的表达较NC组也明显升高（P＜0.01）。肝脏组织免疫组化证实了M组BSEP在蛋白层面表达升高。M组小肠组织内胆盐转运基因顶膜钠离子依赖性胆汁酸转运体(apical sodium dependent bile acid transporter, ASBT)的表达较NC组明显升高（P＜0.01）。结论：吡格列酮能够诱导胆盐合成相关基因的表达,并上调胆盐在肝脏以及小肠内的转运相关基因的表达,在转录水平参与胆盐肠肝循环的调控。