清金膏2号方穴位贴敷联合西医常规疗法治疗小儿肺炎76例临床观察

目的:观察清金膏2号方穴位贴敷联合西医常规疗法治疗小儿肺炎的疗效。方法:选取148例肺炎患儿,随机分为治疗组76例及对照组72例,均给予肺炎常规治疗、护理,治疗组加用清金膏穴位贴敷。观察并比较2组临床疗效、体温恢复正常时间、肺部啰音消失时间和住院时间。结果:治疗组体温恢复正常时间、肺部湿啰音消失时间以及住院时间均明显短于对照组。治疗组与对照组的治愈率分别为90.8%和70.8%,总有效率分别为97.4%和88.9%,差异均有统计学意义。结论:在常规西医疗法基础上加用清金膏2号方穴位贴敷治疗小儿肺炎能明显缩短病程,提高治愈率,减少住院时间,且具有用药安全、操作简便、无创无痛等优点,值得推广应用。     

麻醉精神药品两种摆药模式的比较研究

目的:评价指纹认证药品管理机在住院药房的应用效果。方法:在指纹认证药品管理机使用前、后各60个工作日内,观察住院药房麻醉精神药品调剂流程的变化,统计和分析药师完成"五专"等工作项目用时、运行成本和效果评价。结果:指纹认证药品管理机应用后,麻醉精神药品的调剂质量提高了6.44%-11.49%,调剂用时比传统模式缩短3.81 min-4.59 min,效率明显提高,但运行成本也有所增加。结论:继续发挥好指纹认证药品管理机的优势,改进麻醉精神药品管理模式。     

电视胸腔镜下交感神经链切断术治疗头面部多汗

头面部多汗是一种由头面部皮肤汗腺过度分泌汗液所致的疾病.表现为在精神紧张和环境温度升高等情况下出现头面部大汗淋漓,严重困扰其社交、工作、就业.Kao等[1]首先报道胸部交感神经链切断术可有效治疗头面部多汗.我院今2年用该方法共治疗了44例头面部多汗症患者,现将结果报告如下.     

电视胸腔镜下胸交感神经链切断术治疗原发性多汗症

交感神经链切断术治疗原发性手汗症最早由瑞士Kotzareff报道,当时因手术创伤较大未得到广泛推广.直到20世纪80年代电视胸腔镜进入胸外科后,电视胸腔镜下胸交感神经切除术(video-assistedthoracoscopic sympathectomy,VATS)治疗原发性多汗症得到广泛开展.     

HPLC法测定复方灵芝胶囊中橙皮苷的含量

目的建立复方灵芝胶囊中橙皮苷含量的测定方法。方法选用VARIAN C18色谱柱（250mm×4．6mm,5μm）,流动相为甲醇．0．05ml·L^-1。的磷酸缓冲液（pH=4．5）（40：60）。检测波长为285nm。结果复方灵芝胶囊中橙皮瞢与其它成分达到较好的分离;橙皮苷线性范围为0．320pg～1．134μg,相关系数为0．9999;平均回收率为97．96％,RSD为2．36％。结论本法简便灵敏、快速准确,可作为复方灵芝胶囊的质量控制方法。     

白介素-16基因多态性与广西地区鼻咽癌遗传易感性的研究

目的研究广西地区人群白介素-16(IL-16)基因多态性与鼻咽癌(NPC)遗传易感的相关性。方法对来自广西地区的75例鼻咽癌患者和75例健康体检者采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)及酶联免疫吸附法,分析IL-16基因的3个单核苷酸多态性(SNP)位点(rs11556218T/G、rs4778889T/C、rs4072111C/T)多态性与NPC的相关性。结果 IL-16基因rs11556218位点在NPC患者中TG基因型分布频率(49.3%)显著高于健康对照组(34.7%)(P=0.037)。NPC组IL-16-rs11556218G等位基因频率为32.7%,高于正常对照组的21.3%(P=0.027),并且G等位基因携带者的血清IL-16水平明显高于TT基因型(P=0.00)。携带GTT和GCC单倍型的个体罹患鼻咽癌风险性是携带TTC单倍型者的2.95倍和2.73倍。结论 IL-16基因rs11556218位点的基因多态性与广西地区鼻咽癌的遗传易感性有关,TG基因型可能是NPC发生的易感基因型,携带G等位基因的个体患NPC风险增高。     

颈动脉中层内膜厚度和C反应蛋白预测不同糖调节受损者冠状动脉病变程度

目的探讨颈动脉中层内膜厚度(CIMT)、C反应蛋白(CRP)推断不同糖调节受损(IGR)患者冠状动脉病变程度的临床意义。方法 160例疑似冠状动脉性心脏病行冠状动脉造影检查者根据口服葡萄糖耐量试验的结果进行分组:正常糖代谢(NGT)组42例,空腹血糖调节受损(IFG)组36例,葡萄糖耐量减低(IGT)组42例,IFG+IGT组40例。检测体质指数(BMI)、血压、血脂、胰岛素、CRP、CIMT,采用Gensini积分系统进行评分。结果除IGT组与IFG+IGT组间冠状动脉性心脏病发生率、CRP水平的差异无统计学意义(P值均>0.05)外,其余两两组间的差异均有统计学意义(P值分别<0.05、0.01)。IGT组、IFG+IGT组的Gensini评分和CIMT均显著高于NGT组(P值分别<0.05、0.01),IFG+IGT组均显著高于IFG组(P值均<0.05)。单因素分析显示,Gensini评分与餐后2h血糖(r=0.536)、稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR,r=0.436)、CRP(r=0.298)、CIMT(r=0.516)呈正相关(P值均<0.01),CIMT与HOMA-IR(r=0.364)、CRP(r=0.339)、Gensini评分(r=0.298)呈正相关(P值均<0.01)。多元回归分析显示,HOMA-IR(β=3.886)、CRP(β=3.374)、CIMT(β=3.521)为Gensini评分的独立相关影响因素(P值均<0.01),HOMA-IR(β=5.021)、CRP(β=4.176)为CIMT的独立相关影响因素(P值均<0.01)。结论 CIMT联合CRP能判断不同IGR患者的冠状动脉病变程度。     

超声记分对球囊导管二尖瓣成形术效果观测

目的 探讨预测球囊导管二尖瓣成形术（PBMV）疗效的预测因素。方法 将54例PBMV术后3～12年心功能随访结果与术前超声记分及其他有关因素进行对比分析。结果 高二尖瓣超声记分和心房纤颤是预示临床远期疗效差及无事件（心功能恶化,再狭窄）生存率降低的主要预测因素。结论 超声记分和心房纤颤可做为术前筛选患者的主要指标。二尖瓣超声记分是判定PBMV预后的简便方法,具有临床实用价值。     

氯胺酮丙泊酚复合全麻用于腋窝神经纤维瘤手术的临床观察

目的 通过比较两种全麻方法,找出手术过程中生命体征更为平稳,术中"唤醒试验"时又能更迅速平稳,苏醒的麻醉方法.方法 30例病例随机分为氯胺酮丙泊酚静脉全麻组(A组)和气管内插管全麻组(B组),每组15例.A组采用氧胺酮丙泊酚诱导和术中维持麻醉,B组芬太尼,丙泊酚,阿曲库铵诱导,笑一异混全吸入或加丙泊酚微泵注入维持.整个麻醉过程利用PM-9000监测BP、HR、SPO2变化参数,并作为统计学分析.结果 B组术中苏醒明显慢于A组;B组麻醉诱导3'和5',术中停用麻药15'和20'的BP、HR与基础值相比均有明显变化(P＜0.05).结论 氯胺酮丙泊酚按一定比例配伍使用,对于腋窝神经纤维瘤手术来说是一种很好的麻醉方法.     

2022版《中国甲状腺功能亢进症和其他原因所致甲状腺毒症诊治指南》解读

《中国甲状腺功能亢进症和其他原因所致甲状腺毒症诊治指南》（2022版）（以下简称“指南”）于2022年8月在《中华内分泌代谢杂志》正式发表。指南在2007版的基础上进行了全面更新,共分为15个部分,内容更为详尽,涵盖甲状腺功能亢进的病因、临床表现、诊断、评估、治疗以及特殊类型甲状腺毒症的管理。新版指南提出107项推荐意见,其证据水平得到显著提升。新版指南的发布,为临床医师和相关医疗人员在甲状腺毒症诊疗中提供全面、可靠的指导建议。本文旨在提炼其核心观点和推荐策略,以便临床医师深入理解和有效应用这些最新的指导原则。