视频脑电图与发作期SPECT对痫灶定位的对比研究

目的 探讨视频脑电图(VEEG)、发作期SPECT在术前痫灶定位中的作用.方法 回顾性对比分析48例难治性癫痫患者术前所行长程VEEG与发作期SPECT定位的情况,比较两者定位的一致性.结果 发作期SPECT定位阳性率为94%,VEEG为96%.两者完全一致占46%,部分一致占29%,完全不一致占25%.阳性率及定侧率差异无统计学意义(P＞0.05),局灶定位差异有统计学意义(P＜0.01).随访结果显示48例患者中Engel Ⅰ级27例,Ⅱ级10例,Ⅲ级8例,Ⅳ级3例;其中EngelⅠ～Ⅱ级的37例中33例来自两者定位一致的患者.结论 发作期SPECT与VEEG检查有较高的一致性,两者联合应用优势互补,可提高定位准确性,获得良好的手术疗效.     

不同疗程无抽搐电休克治疗难治性精神分裂症的对照研究

目的比较不同疗程无抽搐电休克治疗（EMCT）对难治性精神分裂症TRS的疗效与副反应。方法将102例难治性精神分裂症患者随机分为两组,一组给予12次MECT治疗（实验组n=52）,另一组给予8次MECT治疗（对照组n=50）;观察两组样本的有效率、阳性与阴性症状量表（PANSS）总分、治疗相关症状量表（TESS）总分、韦克斯勒记忆量表（WMS）总分变化。结果两组有效率在MECT治疗4次末、8次末、12次未表现出统计学差异（P均＞0.05）,各组组内前后比较也未表现出统计学差异（P均＞0.05）;PANSS总分在各测量时点组间差异不显著（P均＞0.05）,但第4次、8次、12次评分与入院时相比差异有统计学意义（P均＜0.05）;TESS总分各时点测量组间差异无显著性,但在第8次时与入组时比较差异具显著性（P＜0.01）;WMS各测量时点组间及各组与入组时比较均无显著性意义（P均＞0.05）。结论不同疗程MECT对TRS的短期疗效、副反应的影响无差别;MECT对TRS有效、安全;应当进一步研究MECT的作用机制。     

四川省疾病预防控制机构流感大流行应对能力调查结果分析

[目的]了解四川省疾病预防控制系统流感大流行应对能力。[方法]采用统一调查问卷调查全省21市州和183县区疾控中心的突发公共卫生事件处置能力等9个方面。[结果]疾控中心在岗人员以大专及以下学历为主(83.44%);98.04%市区(县)成立了突发公共卫生事件应急处置领导小组;能参加突发公共卫生事件处理的流病、实验室和消杀人员占在岗人员比例分别为26.34%、11.46%和17.24%。69.11%市、区(县)建立了突发公共卫生事件应急处理专家库/组;突发公共卫生事件发生时,各级疾控可同时派出应急小组平均3.7支;92.64%的疾控中心参加过流感相关培训。[结论]四川省突发事件、流感大流行应对能力建设有较大提高,但在流感大流行应对预案体系建设、各级疾病控制人员专业能力水平等方面需加强。     

超声检查对门脉栓子良恶性的鉴别诊断

目的：探讨超声检查对门脉栓子良恶性的鉴别诊断.方法：2008年5月至2009年10月来本院就诊的门脉栓子形成患者18例,其中血栓10例,癌栓8例.应用二维,彩色多普勒及超声造影方法对栓子的良恶性进行鉴别,并与病理结果相对比分析并追踪随访.结果：10例血栓二维超声门脉管腔清晰,栓子边界清楚.彩色多普勒显示栓子内未见血流信号.超声造影示动脉相、门脉相及延迟相均未见增强信号.8例癌栓二维超声门脉管腔显示模糊,呈均匀或不均匀低回声,栓子边界欠清晰.彩色多普勒显示部分栓子内见动脉样血流频谱.超声造影示动脉相7例高增强,1例动脉相部分高增强,门脉相及延迟相8例均快速消退呈低增强.3例动脉相肝脏可见弥漫的高增强区,门脉相快速消退为低增强.结论：二维及彩色多普勒造声对于门脉栓子的良恶性鉴别有一定局限性,超声造影对门脉栓子的良恶性鉴别有重要的价值.     

超声造影对慢乙肝肝内微小局灶性病变的诊断价值

目的探讨实时超声造影对慢乙肝肝内微小局灶性病变的诊断价值。方法对72例慢乙肝患者共85个肝脏微小占位性病变（≤2.0cm）进行实时超声造影研究,所有病例均与增强CT或MRI对照,且经手术和病理证实及随访观察。其中原发性肝癌14例,血管瘤18例,肝硬化再生结节46例,局灶性增生结节2例,局灶性脂肪缺失5例。造影剂选用SonoVue,浓度为8uL/ml,经肘部浅静脉快速推注。结果 85例病灶均有不同程度的增强表现,14例肝癌动脉相表现为均匀性快速增强,10例门脉相快速消退为低增强,4例延迟相缓慢消退为低增强;18例血管瘤呈周围向心性环状或结节状高增强,门脉及延迟相进一步增强,持续时间较长;48例肝硬化再生结节表现为与肝实质同步增强;局灶性脂肪缺失表现也与肝实质同步增强。结论实时超声造影对慢乙肝患者肝内微小占位性病变的鉴别诊断具有重要价值。     

11例毒蕈中毒致多器官功能损害的临床护理探讨

随着人们对绿色食品的钟爱,野生蘑菇因其味美无污染而颇受青睐.因毒蕈种类繁多,人们常因误食而频频出现中毒事件,其毒素町致脏器严重损害,病死率高.重症中毒患者的治疗康复过程中,护理起着重要的作用.2005年4月-2010年4月我院对收治的11例因毒蕈中毒致多器官功能损害的患者进行回顾分析,结果 报告如下.     

复方利多卡因乳膏治疗糖尿病痛性神经病变的疗效

目的观察复方利多卡因乳膏治疗糖尿病痛性神经病变的疗效。方法选择明确诊断为2型糖尿病的糖尿病痛性神经病变住院患者67例。随机分为两组,治疗组32例,对照组35例。两组病人均以饮食及胰岛素控制血糖,治疗组将复方利多卡因乳膏1~2 g/10 cm2涂抹于薄层医用无纺布上,覆盖患处然后用保鲜膜将无纺布进行封包,并与皮肤粘贴好,保持3~5 h,2次/d。对照组给予尼莫地平10 mg加入500 ml生理盐水静脉滴注,8 h滴完,每日1次,甲基Vit B12500μg肌肉注射,疗程为14 d。观察两组治疗前后症状改善情况。结果治疗组总有效率为100%,对照组总有效率为82.86%,治疗组的总有效率显著高于对照组(χ2=4.11,P<0.05),治疗期间两组患者均无不良反应出现。结论复方利多卡因乳膏治疗糖尿病痛性神经病变是一种简单、安全、有效的治疗方法。     

结节性硬化所致婴儿痉挛症发作期脑电局灶或一侧优势现象31例报告

目的：探讨结节性硬化症（TS）所致婴儿痉挛症患者发作期脑电活动局灶改变及其分布优势侧的特征现象,以及与术后疗效的关系。方法：回顾分析了31例TS术前脑电图定位在发作期呈现的局灶、一侧多灶,或双侧均有病灶而以一侧占优势的脑电图现象,并结合术后随访结果对比分析其差异。结果：局灶性放电（单灶）6例,一侧多灶14例,双侧改变以一侧占优势的11例。经统计学处理,局灶与一侧多灶比较差异有显著意义（P〈0．05）．与两侧均有以一侧占优势相比差异有极显著意义（P〈0．01）。结论：TS所致婴儿痉挛症患者间歇期表现为多灶性弥散放电甚至高度失律,但发作期起源灶相对明确,呈现局灶、一侧多灶或者两侧均有以一侧占优势,给外科干预提供有力的依据,并获得良好疗效,尤其对于发作期局灶改变者效果尤好。     

肝脏灌注异常的多层螺旋CT表现及临床价值

目的探讨肝脏灌注异常的多层螺旋CT(MSCT)三期增强扫描表现、原因及形成机制。方法回顾性分析85例肝脏灌注异常的MSCT检查资料,根据MSCT表现对其病因及形成机制进行探讨。结果 85例HPD中,肿瘤相关性病变48例,非肿瘤病变37例。表现分为四型:①肝叶、段型;②楔型;③不规则型;④弥漫型。其形成原因大致分为:①肝内动脉、门脉分流;②门静脉阻塞;③肝静脉阻塞;④炎性充血;⑤肿瘤盗血;⑥解剖变异、迷走血管供血;⑦无明确原因。结论 MSCT三期增强扫描是目前评价各类肝脏灌注异常的最佳方法,有助于对其所反映的病理生理状况作出准确推断,避免肝脏病变的假阳性或假阴性诊断及过高估计病变的大小,有助于判断部分疾病的病情和预后。     

高脂血症性急性胰腺炎的临床研究

目的:探讨高脂血症性急性胰腺炎(HLAP)的临床特点和诊治措施。方法:回顾性研究我院5年多来收治的35例HLAP患者的临床诊治资料,并与同期96例急性胆源性胰腺炎患者(ABP)进行比较分析。结果:与ABP患者比较,HLAP患者在病史及病程上明显延长(P<0.05),合并糖尿病及脂肪肝的比率明显升高(P<0.01);血清淀粉酶、脂肪酶、总胆固醇、甘油三酯、极低密度脂蛋白、门冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶、总胆红素、直接胆红素,尿淀粉酶低于ABP患者(P<0.05);在衡量胰腺炎的临床病变程度上,两者无明显差异(P>0.05)。结论:重视HLAP的早期诊断,熟悉其有别于ABP的一般临床特点;治疗上,关注胰岛素和(或)肝素的应用,以及必要的外科干预。