腹腔镜下回肠代阴道成形术式探讨

目的探讨腹腔镜下带血管蒂回肠代阴道成形术的临床应用效果。方法回顾性分析45例腹腔镜下带血管蒂回肠代阴道成形术患者的临床资料,其中先天性无阴道33例,男性假两性畸形1例,男性易性癖11例。结果45例手术均获得成功,手术时间90～313min,平均155min,人工阴道壁生长良好,接近女性阴道的形态和生理功能。术后10天内阴道排液较多（〉200ml/d）,3个月后阴道排液量〈100ml/d。术后3个月随访,6例男性易性癖者（截取回肠20～22cm）人工阴道排液量较其余39例（截取回肠13～18cm）多,前者应用卫生巾8～10片/d,后者应用卫生护垫3～5片/d。共有15例佩带阴道模具达6个月以上,人工阴道扩张良好;有性生活者35例,均满意。手术并发症1例,为全腹腔镜下手术后不完全肠梗阻,经腹腔镜梗阻段肠管切除、回肠端端吻合术治愈。结论腹腔镜下带血管蒂回肠代阴道成形术是目前较理想的阴道成形方法。截取回肠段15cm左右足以满足患者对性生活的要求,过长会增加人工阴道排液量,从而增加患者的不便。     

超声引导下经皮纵隔穿刺的临床应用

纵隔肿瘤是心胸外科较常见的疾病,病变侵犯至胸骨旁或胸骨上窝后超声能够显影.本文收集我院呼吸科及胸外科经影像学检查发现的48例纵隔占位患者,均在超声引导下经皮纵隔穿刺并进行组织学及细胞学检查,分析该穿刺技术的要点、安全性、阳性率及应用价值.     

245例慢性咳嗽病因分析

目的 对慢性咳嗽病因进行分析以提高对此类疾病的认识.方法 询问病史、体格检查及相关检查.结果 引起慢性咳嗽的原因依次为：（1）上气道咳嗽综合征44例（18%） （2）嗜酸性粒细胞性支气管炎49例（20%） （3）变异型哮喘37例（15.1%） （4）变应性咳嗽25例（10.2%） （5）胃食管反流性咳嗽22例（9%） （6）慢性支气管炎27例（11%） （7）其他原因41例（16.7%）.结论 咳嗽不仅仅是呼吸系统疾病,只有找到咳嗽的根本原因,才能从根本上缓解咳嗽症状.     

超声引导下乳腺小微病灶导丝定位的临床应用

目的：探讨超声引导下乳腺小微病灶导丝定位的临床应用价值。方法对56例临床触诊困难的乳腺小微病灶,术前通过高频超声引导下导丝定位,后经手术循迹切除,并对相关资料进行回顾性分析。结果56例病灶均定位成功并完整切除。病灶组织类型包括浸润性导管癌11例,导管内癌5例,小叶原位癌2例,黏液癌2例,纤维腺瘤24例,不典型增生6例,导管内乳头状瘤4例,浆细胞性乳腺炎2例。结论超声引导下乳腺导丝定位安全、可靠,对触诊不佳的乳腺小微病灶定位准确,能够帮助临床准确探寻病灶并完整切除,避免不必要的乳腺损伤,值得临床推广。     

10届全球健康促进大会回顾及对未来工作的启示

自1986年以来,WHO举办了10届全球健康促进大会,涵盖了多个与健康促进和可持续发展相关的议题,形成了一系列共识与行动计划。本文通过对10届全球健康促进大会的宣言及新闻等材料进行分析,研究了全球健康促进大会关注的关键领域、讨论的健康议题、形成的行动者网络以及产生的影响力等重要成果,探讨了全球健康促进大会对未来全球健康促进工作的启示。研究发现,首届大会定义了健康促进内涵,确定了全球范围健康促进的五大关键领域,为后续会议及健康促进行动奠定了基础。后续历届大会不断呼吁各国制定健康促进公共政策、发展合作伙伴关系、形成全球健康促进行动等,从而为全球健康作出贡献。全球健康促进大会具有强大的号召力和影响力,大会取得的成果为未来全球健康促进工作提供了重要指引,也为健康中国建设提供了国际化的视野与路径。     

甲状腺手术中甲状旁腺自体移植效果评价

目的 评估甲状腺手术中自体移植甲状旁腺的功能,为甲状旁腺自体移植的有效性提供理论根据.方法 检测120例甲状旁腺正常志愿者双侧肘部头静脉血清中甲状旁腺素,将其作为正常对照,检测34例在甲状腺手术中由于误切或因缺血等原因无法保留的甲状旁腺进行自体移植的患者作为实验组,将甲状旁腺移植于患者的非正力侧前臂肱桡肌肌腹内,分别于手术当日、术后3d、7d及术后2个月检测移植甲状旁腺在双侧肘部头静脉血清中的甲状旁腺素质量浓度,根据移植后其差值,判定移植甲状旁腺是否成活并具有分泌功能.结果 正常对照组120例志愿者双侧肘部头静脉血清甲状旁腺素差值的绝对值平均((x)±s)为(1.19±0.98) ng/L,极大差值为4.52 ng/L,本研究以极大差值的2倍即9.04 ng/L作为评估实验组受试者甲状旁腺自体移植有效的标准.实验组34例患者术后2个月甲状旁腺移植有效例数为26例,有效率为76.5％( 26/34).结论 大多数自体移植的甲状旁腺具有分泌功能,因此在甲状腺手术中对已经游离或严重缺血的甲状旁腺进行自体移植是保留甲状旁腺功能的有效方法.     

产程活跃期停滞118例原因分析与护理

活跃期是指从官口扩张3cm开始至官口开全，最大时限为8小时，是产程进展中较难处理的问题，对母婴都会造成严重后果，必须及时处理。本文对2001年1月-2004年12月在我科诊断为活跃期停滞的118例产妇进行回顾性分析，现报告如下。     

喉癌患者生活质量因素分析

喉切除术后患者的生活质量越来越受到关注,生活质量是介于临床医学和心理学之间的边缘科学。喉癌的治疗影响到病人的躯体功能、社会功能、物质生活及心理功能, 从而影响患者的生活质量。喉癌患者生活质量的分析对临床工作具有指导意义。     

18岁外生性视网膜母细胞瘤1例

患者男18岁因左眼视物不清3个月，加重5天收入院。全身一般情况良好。视力右1．0，左手动。左眼结膜轻度充血，角膜轻度水肿，前房深浅正常，周边前房约1CT，虹膜轻度振颤，瞳孔圆，直径约5mm，对光反应迟钝，晶体未见混浊，视盘边界不清，鼻侧视网膜可见实性肿物，高度隆起达玻璃体腔内。肿物表面有新生血管。     

Endothelial Function and Carotid Artery Wall Thickening in Patients with Early Essential Hypertension

Endothelialdysfunctionhasimportanteffectinpathogenesisanddevelopingofatherosclerosis.Hypertensionisanindepen-dentriskfactorofatherosclerosis.Theef-fectsofendothelialdysfunctioninrelationbetweenhypertensionandatherosclerosisareattendedatpresent.Theaimofthestudywastoevaluatetherelationbetweenendothelialfunctionandstructuralchangesofcarotidarteriesinpatientswithearlynever-treatedhypertensionbyultrasoundimagingofhumerusandcarotidartery.1SUBJECTSANDMETHODS1-1SubjectsThesubjectsincluded2Opat…