普瑞巴林和加巴喷丁辅助性治疗带状疱疹后神经痛的临床研究

目的比较普瑞巴林和加巴喷丁治疗带状孢疹后神经痛（PHN）的临床效果和安全性。方法按自愿原则将168例患者分为A、B、C、D四组,各42例。A组给予安慰剂治疗;B组给予普瑞巴林治疗,维持治疗每日225mg;C组给予普瑞巴林治疗,每日375mg;D组给予加巴喷丁治疗。连续治疗8周后,比较治疗前、后的疼痛程度评分（VAS）变化、睡眠障碍指数（SPI）变化,并评估重点睡眠干扰评分（EMSIS）、疗效和不良反应发生率。结果各组VAS、SPI、EMSIS均明显优于A组,但不良反应发生率要高于A组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。C组治疗后的VAS、SPI、EMSIS优于B组,差异有统计学意义（P〈0．05）,但是两组在大部分不良反应发生上差异无统计学意义（P〉0．05）;D组VAS评分和大部分不良反应发生率与B组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）,但是在SPI和EMSIS方面差异无统计学意义（P〉0．05）。D组在VAS评分、SPI、EMSIS和大部分不良反应发生上与C组相比,差异有统计学意义（P〈0．05）。A、B、C、D四组的治疗有效率分别为64．29％、90．48％、92．86和73．81％,治疗优良率分别为21．43％、71．43％、83．33％和54．76％。C组治疗有效率明显好于A、D组,治疗优良率明显好于A、B、D组（P〈0．05）。结论相比于安慰剂和加巴喷丁,普瑞巴林在PHN治疗中具有更好的疗效,可以显著改善患者的疼痛程度评分,减轻疼痛对睡眠的干扰。为了提升治疗有效率,剂量宜选择每日375mg,分3次口服;但是,普瑞巴林的不良反应发生率较高;在临床运用中,必须注意不良反应的观察和控制。     

结核分枝杆菌mpt64基因重组穿梭表达载体的构建与鉴定

目的在分枝杆菌系统中表达结核分枝杆菌分泌蛋白MPT64。方法用PCR法扩增mpt64基因,构建表达载体穿梭质粒pDE22-mpt64。在母牛分枝杆菌中表达MPT64蛋白,间接免疫荧光和Western-blot鉴定、离子亲和层析法纯化目的蛋白。结果大肠—分枝杆菌穿梭质粒pDE22-mpt64可以在母牛分枝杆菌中复制并表达26kDa蛋白。蛋白印迹实验证实可与抗His单克隆抗体特异结合。结论成功构建了结核分枝杆菌mpt64基因重组穿梭表达质粒,为进一步研究该蛋白奠定了的基础。     

青芪散对小鼠自然杀伤细胞及白细胞介素-2的影响

目的：观察青芪散对免疫损伤性小鼠自然杀伤细胞（NK细胞）和白细胞介素-2（IL-2）的影响，并探讨其机制。方法：将72只小鼠随机分为6组，每组12只，除正常对照组外，其余5组小鼠均采用卡介苗＋脂多糖造模。于造模第二天起青芪散小、中、大剂量组小鼠以青芪散小、中、大3个剂量灌胃；迈普新组小鼠以迈普新腹腔注射；病理组和正常对照组小鼠以氯化钠溶液灌胃。实验共10天，处死后观察各组小鼠NK细胞、IL-2及肝脏病理情况。结果：青芪散中剂量组小鼠NK细胞、IL-2水平显著增高，肝组织病理学改变与病理组、青芪散小剂量组比较．差异有显著性意义（P〈0．05或P〈0．01）。与迈普新组比较，差异无显著性意义。结论：青芪散对免疫损伤性小鼠非特异性免疫机制和细胞因子的网络调控有调节作用。     

扯根菜对肝星状细胞分泌转化生长因子-β1及I型胶原的影响

目的 观察扯根菜浸膏对活化型肝星状细胞(HSC)增殖分泌转化生长因子-β1(TGF-131)及I型胶原的影响.方法 雄性SD大鼠20只分为2组,分别以0.9%氯化钠溶液、扯根菜浸膏灌胃,3 d后采血并分离血清.HSC-T6细胞常规培养后分为对照组和扯根菜浸膏组,分别以空白大鼠血清、体积分数为0.1扯根菜浸膏药物大鼠血清的改良Eagle培养基(DMEM)培养.AlamarBlue法检测细胞活力.噻唑蓝(MTT)法检测药物细胞毒性,实时PCR检测TGF-β1及I型胶原mRNA表达,Western印迹法观察细胞TGF-β1蛋白及I型胶原表达.应用单因素方差分析,两两比较用q检验.结果 不同浓度扯根菜浸膏血清均能抑制细胞增殖.尤以体积分数为0.1扯根菜浸膏血清在24 h时对细胞的增殖抑制率最为明显(P＜0.01).与相应浓度正常血清比较,不同浓度扯根菜浸膏血清无明显细胞毒性(P＞0.05).体积分数为0.1扯根菜浸膏血清作用于HSC-T6 24 h后,其TGF-β1及I型胶原mRNA为2.790±0.174和1.213±0.099,正常血清组分别为9.827±1.429和4.053±1.005,差异有统计学意义(P＜0.01);10%扯根菜浸青血清作用于HSC-T6 24 h,TGF-β1及I型胶原蛋白(210×103,90× 103)表达分别为0.432±0.066、0.567±0.012和0.450±0.085,正常血清组分别为1.595±0.061、1.483±0.020和1.636±0.147,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 扯根菜浸膏能明显抑制肝星状细胞增殖及TGF-β1、I型胶原分泌.为临床治疗肝纤维化提供了实验依据.     

研究磁敏感加权成像技术(SWI)在诊断颅内海绵状血管瘤和动静脉畸中的价值

目的:研究在对颅内海绵状血管瘤和动静脉畸中采用磁敏感加权成像技术的应用价值。方法:选取2017年4月-2019年6月在我院治疗的28例海绵状血管瘤患者和20例动静脉畸患者作为研究对象,对这些患者进行MRI检查,分别采用常规T1WI增强图像和磁敏感加权(SWI)检查,比较两种方式对颅内海绵状血管瘤诊断的阳性率以及颅内动静脉血管畸形病灶的检出率。结果:SWI检查对颅内海绵状血管瘤的检出的阳性率为96.43%高于TIW1增强检查的78.57%,P<0.05;两种方式对颅内动静脉血管如血管异常、供血动脉畸形以及引流静脉畸形的检出率相比,P>0.05。结论:在对颅内海绵状血管瘤以及动静脉畸的检查中,采用磁敏感加权检查,可提高临床检出率,值得临床推广应用。     

华东地区615例化学烧伤患者流行病学调查

目的 探讨化学烧伤的现场急救、早期处理和治疗方法中的流行病学因素. 方法 整理笔者单位2001年1月-2010年12月收治的2682例烧伤患者中615例化学烧伤患者病例资料.对性别、年龄、致伤面积与深度、发病规律、致伤原因、致伤物质、致伤部位、合并症、院前处理情况、治疗及预后情况等进行归纳总结.采用线性趋势检验统计分析年度收治的烧伤患者总数、化学烧伤人数. 结果 (1)一般情况:本组病例中男562例占91.4％,女53例占8.6％,年龄(32±12)岁.烧伤总面积为1％ ～95％[(30±25)％]TBSA,其中Ⅲ度面积0～85％[(18±24)％]TBSA.(2)发病规律:10年中笔者单位每年收治的烧伤患者总数呈缓慢增长趋势(x2 =4.009,P＜0.05),但化学烧伤患者所占比例相差不大(x2 =0.060,P＞0.05).本组化学烧伤高发于夏秋季,患者一般从4月开始逐渐增多,8月达到高峰,之后逐渐减少.(3)致伤原因:患者以工伤为主,共572例占93.0％,其中私营和民营企业工人占工伤患者的70.8％(405/572).(4)致伤物质:本组病例中以酸烧伤最多,共299例占48.6％.(5)致伤部位:四肢和头颈部等暴露部位最易受伤.(6)合并症:吸入性损伤47例占7.6％,眼烧伤94例占15.3％,复合伤51例占8.3％,中毒67例占10.9％.(7)院前处理情况:大部分患者伤后未经清水冲洗(30.4％,187/615)或清水冲洗不够充分(61.1％,376/615).(8)治疗及预后情况:212例(34.5％)患者在伤后1周内行切削痂植皮或皮瓣移植手术.本组患者治愈599例,其中8例共11只眼睛失明；死亡16例,死亡率为2.6％. 结论 笔者单位化学烧伤患者占同期收治烧伤患者总数比例相对较高,以工伤为主.化学烧伤救治的关键在于充分的早期冲洗和解毒,深度创面尽早切削痂可以减少机体对有毒物质的吸收.     

旋转绞链式人工膝关节置换术治疗膝周围骨肿瘤10例临床分析

目的:总结旋转绞链式人工膝关节置换术治疗膝周围骨肿瘤的疗效及其指征.方法:回顾性分析10例应用旋转绞链式人工膝关节置换术治疗膝周围骨肿瘤的临床资料.其中骨巨细胞瘤7例,复发动脉瘤样骨囊肿1例,皮质旁骨肉瘤1例,成骨肉瘤1例.根据肿瘤部位分组:股骨下端4例,胫骨上端6例.结果:所有患者均获得随防10～62月,平均28月.局部复发1例,假体松动1例,无假体断裂,无术后感染,切口均一期愈合.按Enneking肢体肌肉骨骼肿瘤外科治疗重建术后功能评估标准进行评定,优3例,良5例,中1例,差1例.结论:应用旋转绞链式人工膝关节置换术治疗膝周围骨肿瘤是一种较理想的保肢治疗方法.     

1例卤水中毒病人的急救护理

卤水又叫盐卤,其主要成分为氯化镁、氯化钠等,昧苦,有毒.蒸发冷却后析出氯化镁结晶.盐卤对皮肤及口腔、食管、黏膜有腐蚀作用,口服后即出现胃部烧灼感、恶心呕吐、腹泻、剧烈腹痛、烦躁、消化道出血、全身乏力、瞳孔散大、呼吸困难、血压下降等症状,严重者可致昏迷甚至休克以至循环衰竭而死.我院2010年12月5日收治1例吞服卤水原液约lOOOmL病人,经积极救治与严密监护,无护理并发症发生,5d后自动出院.现将护理总结如下.     

新形势下如何加强大学生思想政治教育工作

以习近平同志为核心的党中央高度重视高校思想政治工作,专门召开全国高校思想政治工作会议,印发了《关于加强和改进新形势下高校思想政治工作的意见》( [ 2004 ] 16号以下统称《意见》) ,将高校思想政治工作提升到新的高度.     

如何正确处理无法考察交互作用的三因素或四因素设计定量资料——怎样在药物应用与监测研究中正确运用统计学（六）

在实际科研工作中，研究者有时有专业知识为依据可认为多个因素间相互独立（即不存在交互作用）或受试验条件及样本量等的限制无法考察多因素间的交互作用时，往往需要采用一些比较特殊的试验设计类型。当试验中涉及到三个或四个因素，而由于前述各项原因无法考察这些因素之间的交互作用，可根据试验目的、试验因素特点等选用拉丁方设计、交叉设计或多因素嵌套设计。本文着重论述这几种试验设计的特点、设计方法、