非ST段抬高型急性冠状动脉综合征患者经皮冠状动脉介入治疗术后强化抗血小板治疗临床效果

目的 观察非ST段抬高型急性冠状动脉综合征患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后应用不同剂量的氯吡格雷疗效和安全性.方法 共入选急性非ST段抬高型冠状动脉综合征行PCI术的患者506例,计算机简单随机法分为标准组、强化组.标准组入院后给予氯吡格雷300 mg顿服,后予75 mg/d维持;强化组入院后给予300 mg顿服,后予150 mg/d口服至PCI术后5d,后75 mg/d维持.所有患者均于入院、顿服氯吡格雷300 mg后24 h、术前及术后5d行ADP诱导的血小板聚集率(PA)检查.于入院及术后5d行血常规检查,观察血小板变化,并随访术后30 d主要心血管事件和出血事件的发生情况.结果 强化组术前及术后5d的PA明显下降,强化组术前及术后5d的PA(％)较标准组明显减低,差异具有统计学意义(t=18.3929,P＜0.05;t=13.1384,P＜0.005).强化组与标准组比较30 d主要心血管事件有减低趋势,但未见有统计学意义.两组TIMI出血事件未见有明显差异.结论 强化抗血小板治疗可以明显抑制血小板聚集率,同时出血风险未见明显增加,是安全可行的.     

伊潘立酮片溶出度一致性评价研究

目的 考察自制伊潘立酮片（1 mg规格）与参比制剂的溶出度一致性。方法 用HPLC法测定伊潘立酮在不同pH溶出介质中的溶解度,绘制伊潘立酮“pH-溶解度”曲线,测定自研制剂与参比制剂在4种不同pH溶出介质（0.1 mol/L HCl溶液、pH 4.5醋酸盐缓冲液、pH 6.8磷酸盐缓冲液、水）中的溶出度,绘制溶出曲线,用相似因子法进行拟合。结果 在所选4种溶出介质下,自研制剂与参比制剂的溶出曲线相似因子f₂值均大于50。结论 自研制剂与参比制剂能够达到体外溶出一致。     

积雪草酸对小鼠心肌缺血损伤的保护作用

目的：探讨积雪草酸（AA）对小鼠心肌组织缺血损伤的保护作用及其可能机制。方法：通过开胸结扎左前降支建立小鼠心肌梗死模型。实验分为3组：假手术组（A组）;手术组（B组）;药物干预组（C组）。术后两周,心脏超声检测心功能;EVANS蓝-TTC联合染色检测心肌梗死面积;Hoechst染色法测定各组心肌细胞凋亡率;Western blot法检测心肌组织中磷酸化-p38、p38蛋白的表达;荧光显微镜检测DHE荧光强度。结果：B、C组心肌细胞凋亡率、磷酸化p38表达、DHE荧光强度高于A组（P＜0.05）,而C组上述指标低于B组（P＜0.05）。结论：积雪草酸对小鼠心肌梗死后的心脏功能具有一定的保护作用,其机制可能与降低磷酸化p38蛋白的表达水平有关。     

颈前路零切迹自锁融合器治疗跳跃型颈椎病早期疗效观察

目的观察分析颈前路零切迹自锁融合器治疗跳跃型颈椎病的早期临床疗效,评价手术对邻近颈椎退变的影响。方法回顾性分析自2013-06—2014-06采用颈前路零切迹自锁融合器治疗的跨节段颈椎病13例,共置入椎间融合器26枚。结果本组手术时间80~120(95.00±11.18)min,术中出血量70~120(93.85±16.60)ml。术后吞咽困难1例,予以对症处理后有所好转,末次随访时无症状。定期随访至术后1年。术后随访大多数患者椎间盘未见明显退变,1例Kellgren颈椎退变分级由0级退变为1级;1例Miyazaki椎间盘退变分级由Ⅰ级退变为Ⅱ级,1例由Ⅱ级退变为Ⅲ级。术后1周VAS评分、术后6个月JOA评分较术前明显改善,差异有统计学意义(P0.05)。术后椎间隙高度(7.45±0.21)mm,较术前明显增高,差异有统计学意义(P0.05)。结论颈前路零切迹自锁融合器治疗跳跃型颈椎病的初期疗效满意,临床症状缓解明显,颈椎椎间隙融合率高,并发症少,可减缓邻近颈椎的退变。     

卡培他滨联合放疗治疗直肠癌临床效果评定

目的：：研究卡培他滨联合放射治疗直肠癌的效果。方法：将2012年4月至2015年1月住院接受治疗的100例直肠癌患者随机分组,放疗组单纯给予放射治疗;放化疗组给予卡培他滨联合放射治疗。对比治疗效果。结果：放化疗组相比于放疗组直肠癌总缓解率更高,卡氏评分、生存质量改善更显著,无进展生存期明显长于放疗组,2年生存率明显高于放疗组,P<0.05;两组患者毒副作用、1年生存率相似,P>0.05。结论：卡培他滨联合放射治疗直肠癌的效果确切,值得推广。     

四川省首例人感染H7N9禽流感病例流行病学调查分析

目的对四川省首例人感染H7N9禽流感病例流行病学资料进行分析,为类似疫情的防控提供参考。方法采用现场流行病学调查方法,对病例的禽类接触史、诊疗经历、密切接触者进行调查,对病例和相关的环境标本进行实验室检测。结果病例无明确的病死禽接触史,有活禽暴露史。仅病家厨房地面一份家禽粪便样流感病毒H9亚型核酸检测结果呈阳性,其余相关环境样标本检测结果均为阴性。病例为中年男性,具有肺部基础疾病史,临床症状有发热、咳嗽和全身肌肉酸痛。病例首次就诊医疗机构为乡村诊所。病例从发病到首次就诊、入院治疗、使用达菲和实验室确诊的时间间隔分别为5天、10天、13天和15天。结论该病例H7N9禽流感病毒感染来源尚不明确,患者的感染途径可能为禽-环境-人。应加强居家环境卫生、个人防护、做好活禽市场管理。提高基层医疗机构对流感病例识别和诊疗能力,早发现、早诊断、早治疗是降低禽流感病例死亡率的有效措施。     

遂宁市禽流感职业暴露人群血清学和环境监测结果分析

目的对遂宁市禽流感职业暴露人群血清学和环境监测结果进行分析,为遂宁市禽流感防控提供科学依据。方法对2011年、2014-2015年遂宁市禽流感职业人群血清H5N1抗体检测结果和流行病学调查结果,以及外环境标本禽流感病毒核酸检测结果进行分析。结果 200份职业人群血清学检测结果均为阴性。流行病学调查有10例(5.0%)近1个月接触过病死禽,仅有3例采取了防护措施;接触方式最多为喂养(103例,28.85%)和清扫禽舍(80例,22.41%);大部分人员接触种类为1种(78例,39.0%)或2种(99例,49.50%)。170份外环境样本核酸检测总阳性率为17.65%,其中H9亚型阳性率为11.76%,H5阳性率为2.35%,未分型阳性率为3.53%。阳性率最高的年份、场所和标本类型为2014年(25.0%)、城乡活禽市场(71.43%)、宰杀或摆放禽肉案板表面的擦拭标本(55.00%)。结论遂宁市禽流感职业人群血清监测未发现阳性结果,但职业人群防护意识较差;外环境检测H9阳性率最高,主要分布城乡活禽市场,应针对重点场所进行防控并加强职业人群的健康教育。     

三种量表评定脑卒中急性期患者姿势控制能力的分析研究

目的探讨3种量表在评定脑卒中急性期患者姿势控制能力方面的应用情况。方法对45例脑卒中急性期患者分别采用脑卒中患者姿势评定量表（PASS）、Fugl—Meyer平衡量表（FM—B）及Berg平衡量表（BBS）对其姿势控制能力进行评定。所有病例均评定3次，评定时间分别为脑卒中起病后1周内、起病第3周时及出院前。选用Spearman统计法分析3种量表间的相关性；并同时计算3种量表的地板效应及天花板效应。结果PASS与FM—B及BBS间均具有高度相关性（r=0.867—0．957，P〈0．01）；在本研究各次评定中，PASS无明显的地板效应和天花板效应，而FM-B和BBS在第1次评定时均存在明显的地板效应（FM—B为26．6％．BBS为26．6％）。结论PASS与FM—B及BBS均能客观反映脑卒中急性期患者的姿势控制能力，而且PASS还能对脑卒中患者的卧位姿势控制能力进行评定，故在评定脑卒中急性期患者姿势控制能力方面，PASS优于FM—B和BBS。