髋臼前柱和前壁骨折合并髋关节后脱位一例

髋臼前柱和前壁骨折合并髋关节后脱位罕见、尚未见文献报道。我院１９９５年１２月收治一例，虽得到及时处理，但半年后仍出现股骨头无菌性坏死（以下简称ＡＮＦＨ），本文就其发病机理、诊断及股骨头坏死成因和处理做初步探讨。１　病例患者于某，男，３９岁，工人。１９９５年１２月因右髋部被挖掘机撞伤１小时急诊，主诉右髋剧痛，查体见面色苍白、痛苦面容、强迫体位，测血压１１／７Ｋｐａ，右髋关节呈半屈曲、内收、内旋位畸形、局部压痛明显，髋关节功能丧失，测量患肢短缩约３ｃｍ，Ｘ光片示：右髋臼前柱、前壁骨折，臼内有碎骨片，…     

跟骨异形钢板治疗SanderⅢ型跟骨骨折

跟骨骨折临床多见,因跟骨复杂的几何形态和内部结构,其骨折类型多、情况复杂,公认为是最难以处理的骨折,若得不到理想的复位及有效固定,将严重影响患肢的功能.自2001年8月～2004年4月,我们采用切开复位跟骨异形钢板内固定治疗SanderⅢ型跟骨骨折24例,患足功能恢复满意.现总结报告如下.     

PTA与EMS治疗Budd—Chiari综合征的临床评价（附32例报告）

本文报道了应用球囊导管成形术（ＰＴＡ）和血管内支架（ＥＭＳ）置入术治疗Ｂｕｄｄ－Ｃｈｉａｒｉ综合征（ＢＣＳ）的临床观察结果。３２例中，膜性病变２４例，节段性病变８例。其中，ＰＴＡ组２１例，术后除１例死于ＤＩＣ外，其余２０例已平均随访４２．２个月（３８～６８个月），有１０例（５０％）发生再狭窄再闭塞。ＥＭＳ组１７例，已平均随访２４．３个月（２０～３６个月），仅有２例（１２％）出现下腔静脉再狭窄。但经再次ＰＴＡ与ＥＭＳ治疗后均得到良好再通。本组结果表明：ＰＴＡ治疗ＢＣＳ不仅近期疗效显著，而且可使半数左右的病人获得满意的长期开通效果。而对ＰＴＡ效果不满意或再狭窄再闭塞者可采用ＥＭＳ治疗。这样可明显提高ＢＣＳ介入治疗的临床效果。     

髌韧带断裂一例报告

隋某男,36岁,干部。于1991年4月6日参加跳高比赛,从1.5m高处落下时,右膝呈跪位触地,身体重心压在右小腿上,致右膝剧烈疼痛,不能站立,被立即送来就诊。检查右膝部肿胀,髌骨下有一凹陷,压痛明显,伸膝功能丧失。前抽屉试验弱阳性,外翻应力试验弱阳性,内翻应力试验、后抽屉试验阴性。右膝关节侧位片示髌骨上移位,髌骨下软组织有凹陷征象,未见骨折(见封二图9),诊断为髌韧带断裂。处理即行手术修复。病人取仰卧位,右大腿中段扎气囊止血带。硬膜外麻醉成功后,取右膝部前下方“S”形切口,显示包括髌骨中下段及胫骨结节的整个髌     

改良型Weaver—Dunn手术治疗完全性肩锁关节脱位

对１２ 例Ⅲ°肩锁关节脱位患者行切开复位克氏针内固定并喙肩韧带移行替代喙锁韧带 （改良Ｗｅａｖｅｒ－Ｄｕｎｎ） 手术, 术后随访无脱位或半脱位发生, 依据Ｌａｚｚｃａｎｏ 标准评定为优９例、良２ 例。     

距骨周围脱位伴距骨后突骨折1例报告

1临床资料患某,男性,43岁,因"左足肿痛、活动受限半小时"于2011年12月4日来我院就诊。查体:左足内翻畸形,踝周肿胀明显,跟距关节周围压痛,外踝处张力大,无开放,踝前外侧可触及骨性隆起,指端活动、血循、感觉可。X线摄片示:距跟关节、距舟关     

股骨转子扭转角及其与股骨颈扭转角相关性的研究

测量了国人股骨156副,其中男性80副,女性76副,共计312个股骨的转子扭转角及颈扭转角,结果如下:(1)股骨颈扭转角男性左侧6.0°,右侧12.1° 女性左侧7.0°,右侧14.6°.性别间无差异,但侧别差异男女均非常显著.(2)股骨转子扭转角男性右侧23.0°,左侧22.5°;女性右侧22.7°,左侧22.9°.结果表明无论性别与侧别均无显著性差异,为临床实践提供了一个常数.(3)股骨颈扭转角与转子扭转角相关性研究表明,两者有较明显的负相关性,由此引导出两者相互推算的回归方程,为临床应用提供了资料.     

RP-HPLC测定环孢菌素A凝胶剂中环孢菌素A的含量

目的测定环孢菌素A凝胶剂中环孢菌素A的含量。方法反相高效液相色谱法 ,采用Kro masilC8色谱柱 ,甲醇∶水 (90∶10 ,V∶V)为流动相 ,2 14nm为检测波长 ,在室温条件下对环孢菌素A凝胶剂进行含量测定。结果环孢菌素A与其他组分能较好的分离 ,在 1 4 14～ 7 2 34μmol/L内 ,环孢菌素A峰面积与浓度呈良好的线性关系 (r =0 9999) ;样品平均回收率为 99 98% (RSD =1 1% )。结论该方法可有效地控制产品质量     

2013至2015年度某院手足口病患儿的病原学分析

目的分析2013至2015年北京大学北京地坛医院教学医院手足口病住院患者的病原体类型及分布特点,为手足口病的诊疗及预防提供关键性的指导。 方法收集2015年北京大学北京地坛医院教学医院儿科收治的手足口病住院患者共84例的咽拭子及粪便标本,提取病毒RNA,采用实时荧光聚合酶链反应（real time-PCR）法,进行肠道病毒（EV）通用型、肠道病毒71（EV71）型及柯萨奇A16（CoxA16）型肠道病毒核酸检测,并与2013年和2014年度本院手足口病病原学结果进行对比分析。 结果2015年手足口病患者的EV阳性率为86.9%（73/84）,其中EV71型肠道病毒占44.05%（37/84）,非EV71非CoxA16型肠道病毒占40.48%（34/84）,CoxA16型肠道病毒占2.38%（2/84）。与2013年相比,2015年非EV71非CoxA16型肠道病毒感染率显著下降（χ² = 10.20、P = 0.001）,差异具有显著统计学意义,而EV71型感染率显著升高（χ² = 28.38、P < 0.001）,差异具有极显著统计学意义;与2014年相比,2015年非EV71非CoxA16型肠道病毒感染率显著升高（χ² = 15.50、P < 0.001）,差异均具有极显著统计学意义;EV71型感染率有所下降,但差异无统计学意义（χ² = 1.89、P = 0.019）。 结论2013至2015年手足口病病原学分布变化较大,2013年本院手足口病患者以非EV71非CoxA16型肠道病毒感染为主;2014年以EV71型肠道病毒感染为主;2015年以EV71型和非EV71非CoxA16型肠道病毒感染为主,在未来的手足口病防控中应在重视EV71型肠道病毒感染的同时,重视非EV71非CoxA16型肠道病毒感染。