精子表面抗精子抗体与不育男性精液参数的临床分析

目的:探讨精子表面抗精子抗体(AsAb)与精液主要参数的相关性。方法:使用安科公司MAR法(混合抗球蛋白反应试验)AsAb检测试剂盒进行精子表面AsAb检测,讨论观察组、对照组精液检测参数与AsAb的相关性。结果:不育组282例共检出AsAb阳性56例,阳性率达19.86％。抗体结合部位以头部为主,占46.4％。经相关分析,精液中AsAb的存在与精子密度、精子活率、精子活力(a级+b级)呈负相关(P<0.05)。结论:精子表面AsAb检测阳性时,可导致男性生育能力低下或不育。     

提上睑肌缩短术治疗中重度先天性上睑下垂的效果分析

目的探讨应用提上睑肌缩短术治疗中重度先天性上睑下垂的效果.方法对凹例（41眼）中重度先天性上睑下垂患者采用经皮肤-睑结膜入路提上睑肌缩短术,并对术后效果进行随访观察.结果本组凹例（41眼）随访2～18个月,除2例矫正不足外,余均获得良好效果.上睑缘弧度及双重睑形成良好,术后仅部分病例早期有轻度睑裂闭合不全,无暴露性角膜炎等并发症发生.结论提上睑肌缩短术可适用于中重度先天性上睑下垂患者,在矫正畸形和改善外观方面均能达到良好的效果.     

磁共振三维动态增强门静脉成像技术及其临床应用

目的 探讨三维动态增强磁共振门静脉成像(3D DCE-MRP)技术要点及其临床应用优势.方法 对56例临床需了解门静脉及下腔静脉情况的患者进行动态增强磁共振门静脉成像扫描,其中门静脉形态正常25例,门静脉形态异常31例.使用高压注射器将Gd-DTPA造影剂经手背静脉注入血管,应用iPASS技术确定扫描延迟时间,所有图像分别进行数字减影、最大信号强度投影(MIP)重建.结果 56例均获得了清晰、立体的门静脉图像.25例门静脉形态、结构正常者3D DCE-MRP均能完整显示门静脉主干及肝内5级以上的分支.31例门静脉形态、结构异常,其中肝硬化门静脉高压16例(均显示门静脉及脾静脉扩张迂曲,其中12例显示增粗的侧支血管);肝癌13例,其中门静脉主干和(或)其主分支闭塞3例;布加综合征(Budd-Chiari综合征)2例.结论 动态增强磁共振门静脉成像为新的磁共振血管成像技术,成像效果与传统的血管造影相仿,具有明显的临床应用优势.     

大肠癌患者血浆D二聚体和纤维蛋白原浓度变化及临床意义

目的:研究大肠癌患者血浆D二聚体和纤维蛋白原浓度的变化及意义。方法:选择大肠癌患者34例及良性病患者31例,于术前采血并检测血浆D二聚体和纤维蛋白原浓度,然后进行统计分析。同时,大肠癌患者组内按照Dukes分期标准分为4组,并对组间D二聚体水平进行比较。结果:大肠癌患者的D二聚体水平显著高于对照组(P<0.05)。同样,两组之间的纤维蛋白原水平亦有显著差别,大肠癌患者组显著高于对照组(P<0.05)。在大肠癌患者的各亚组中,Dukes D期患者的D二聚体水平明显高于其他各期(P<0.05)。结论:大肠癌患者血液处于高凝状态,并且D二聚体对大肠癌的分期及预后可能有一定的指导意义。     

丝裂霉素C防止LASEK术后角膜雾状混浊的临床研究

目的探讨准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术（LASEK）术中应用丝裂霉素C（MMC）抑制术后角膜上皮下雾状混浊（Haze）的疗效。方法108例216眼行LASEK术的近视患者随机分为两组：MMC组56例112眼及对照组52例104眼。MMC组在激光切削完毕后用浸有0．02％MMC的棉片覆于角膜切削区1-1．5min；对照组采用常规LASEK手术。术后早期观察眼部刺激症状及角膜上皮愈合情况；1、3、6、12个月复查视力、屈光度、角膜Haze及角膜地形图。结果两组上皮愈合时间差异无统计学意义（P＞0，05）；术后1、3、12个月，MMC组Haze发生率明显低于对照组（P＜0．01），未出现2级及2级以上的Haze；术后1年两组达最佳矫正视力者差异无统计学意义（P＞0.05）。但MMC组中高于及低于最佳矫正视力1行的眼数与对照组相比，差异有统计学意义（P＜0．05）；MMC组术后1个月与1年的角膜曲率差异无统计学意义，而对照组差异有统计学意义（P＜0．05）。结论LASEK术中应用低浓度MMC能有效抑制LASEK术后角膜Haze的产生，防止屈光状态回退，有助于视力的提高。     

中药治疗ABO母婴血型不合溶血病至高胆红素血症临床疗效观察

目的 探讨早期简便有效治疗ABO母婴血型不合性高胆红素血症(ABO HDN With HUCB)的新方法,方法自1997年6月～2006年1月期间在本院分娩并因黄疸确诊为ABO HDN With HUCB 病例,随机选取92例,生后24小时内发现黄疸单纯口服中药茵桅黄口服液为A组(n=46).≥24～72小时发现黄疸为B组(n=46),A组,B组口服同样药物并按常规方法光疗,静脉输白蛋白,同时两组均在最初发现黄疸时取股静脉血,之后用经皮测黄疸仪监测胆红素峰值A组于＞72小时降至＜12.9mgldl.B组降至＜9mgldl为治愈.结果 2组相比有3种显著差异1、总胆红素峰值A组104.68±17.3umoi/l,B组16.27±52.28umoi/l,p＜0.001.2、喂养方式,A组全部母乳喂养,并在母婴同室,B组全部在NZCU由护士用配方奶喂养.3、平均住院天数,A组5.33±0.62天,B组10.39±2.92天,p＜0.001.结论 中药茵桅黄口服液对治疗在分娩后24小时内发现的ABO HDN With HUCB的疗效是可信的.     

合并2型糖尿病的冠心病病人临床和冠状动脉病变特点

为探讨合并2型糖尿病(DM)的冠心病病人临床及冠状动脉病变的特点，对经冠状动脉造影诊断的伴DM(354例)和不伴DM(1222例)的冠心病病人临床表现和造影结果进行对比分析。结果表明，与不伴DM的冠心病者相比，伴DM的冠心病病人存在有更多的心血管危险因素：高血压、血清甘油三酯异常、女性吸烟，且无症状心肌缺血者比例高。在冠状动脉病变特点方面，伴DM者合并冠脉血管3支、C型病变发生率高(35．9％比27．6％；60．6％比48．7％，均P&;lt;0．01)，小血管病变及弥漫性血管病变较多见(26．3％比l8．0％；32．0％比25．1％，均P&;lt;0．01)，而单支、A型病变少(34．5％比41．8％；7．3％比19．0％，均P&;lt;0．01)。结论：伴DM与不伴DM的冠心病病人临床及冠脉病变有显著差异，前者多支冠状动脉病变、C型病变发生率高，冠脉病变分布于小血管多且病变复杂。     

Apelin/APJ在小儿神经母细胞瘤中的表达及意义

目的探讨Apelin/APJ (putative receptor protein related to the angiotensin receptor AT1)系统与小儿神经母细胞瘤(neuroblastoma,NB)发生发展的关系。方法收集10例NB患儿术后肿瘤组织及对应的癌旁肾上腺组织,采用免疫组化法检测Apelin及APJ蛋白在肿瘤及癌旁组织中的表达; Real-time PCR方法和Western blotting技术检测Apelin/APJ mRNA及蛋白的表达水平,采用ELISA方法检测NB患儿及健康儿童血浆中Apelin-36的水平。结果在收集的NB病例中,免疫组化结果显示,Apelin蛋白主要定位于神经母细胞瘤的细胞浆,呈强阳性表达,而APJ蛋白则主要在肿瘤胞核内表达,呈棕黄色颗粒,表达强阳性或中等阳性,两者均在对照组癌旁肾上腺组织中表达呈阴性或者弱阳性;与瘤旁组织比较,NB组织中Apelin、APJ mRNA和Apelin及APJ蛋白的表达水平均显著升高,且差异有统计学意义(P 0. 05)。NB患儿血浆Apelin-36的水平显著高于健康儿童对照组的水平(P 0. 05)。结论 Apelin/APJ系统在小儿神经母细胞瘤组织中高度表达,提示该系统与NB的发生发展密切相关。     

妊娠期合理用药探讨

妊娠期是女性一生中重要的特殊生理时期,使用药物时不仅要考虑药物对母体的影响,同时也要考虑到药物对胎儿的影响,正确选择对妊娠期妇女有效、对胎儿无害的药物,是保证母婴健康安全的关健。现对妊娠期合理用药探讨如下。