长期配戴角膜塑形镜对青少年视觉质量及细菌感染发生的影响

  目的  探讨青少年长期配戴角膜塑形镜后对视觉质量和细菌感染发生率的影响,为促进青少年用眼卫生提供参考。  方法  收集前往河南省直第三人民医院定期复查的280例配戴角膜塑形镜的青少年作为研究对象,分别在佩戴前、配戴6个月、配戴1年时间点对患者进行眼部专科检查、视觉质量分析系统(Optical Quality Analysis System Ⅱ, OQAS-Ⅱ)客观视觉质量测评和眼部菌群检查,比较青少年配戴角膜塑形镜前后视觉质量和眼部菌群的变化。  结果  与配戴角膜塑形镜之前青少年的斯特烈尔比,调制传递函数,9%OV、20%OV、100%OV分别为(0.18±0.04,33.21±4.23,0.72±0.12,0.99±0.19,1.32±0.21),青少年配戴6个月和配戴1年后患者的斯特烈尔比(0.21±0.05,0.24±0.03)和调制传递函数(37.65±5.29,39.01±3.94)均升高,9%客观视力(0.61±0.10,0.53±0.26)、20%客观视力(0.82±0.21,0.78±0.15)和100%客观视力(1.10±0.13,1.00±0.07)均降低,差异均有统计学意义(F值分别为7.89,6.59,6.52,9.47,8.49,P值均＜0.05),而客观散射指数配戴前后(0.99±0.21,1.01±0.07,1.23±0.31)差异无统计学意义(F=-1.56,P＞0.05)。与配戴角膜塑形镜前相比,佩戴后患者的细菌感染发生率显著提高(P值均＜0.05),配戴角膜塑形镜1年的患者铜绿假单胞菌感染率升至0.36%,大肠埃希菌感染率高达0.71%,金黄色葡萄球菌感染率高至0.36%。  结论  青少年长期配戴角膜塑形镜可有效改善视觉质量,但也会提高细菌感染发生率,需要临床上做好针对青少年的用眼卫生教育。     

打包法包扎预防乳癌术后皮下积液

自 1997年 2月至 1999年 2月 ,我们对 59例乳癌改良根治术创用打包法加压包扎 ,无 1例出现皮下积液的并发症 ,取得了满意效果。现总结如下 :1　临床资料1.1　一般资料 :59例 ,年龄 2 6～ 65岁 ,平均 4 2岁。全组病人均实行乳腺癌改良根治术 ,采用打包法加压包扎伤口 ,无 1例出现皮下积液的并发症。1.2　操作方法 :常规实行乳腺癌改良根治术 ,在关闭切口之前 ,分别在两侧皮瓣外 1/ 3部位 ,顺皮瓣行“Ｕ”字缝合各 3～ 4针 ,“Ｕ”字底部缝至胸壁相应部位 ,靠腋窝 2针缝至腋窝相应部位 ,使切口无张力、皮瓣又与胸壁及腋窝贴紧。“Ｕ”字两线之…     

高原地区MS及PD患者5种微量元素水平变化及其意义初探

目的：探讨高原环境下多发性硬化（MS）和帕金森氏病（PD）血清某些微量元素含量的变化与发病的相关性。方法：以电感藕合等离子体发射光谱法测定19例MS和22例PD患者血清Zn、Cu、Fe、Mn、Al等五种微量元素水平。结果：MS患者血清Mn、Al水平显著高于正常对照组,而Cu含量则较低。Zn和Fe无明显变化。PD组Al含量明显升高（P＜0．01）,Mn水平亦有上升趋势（P＜0．05）。结论：作者结合文献复习对这一结果进行初步分析和讨论,并认为微量元素的改变可能与这二种病的发病机制有一定联系。     

血管内超声在冠脉介入治疗中的应用

随着冠心病发病率的不断增高 ,如何运用血管内超声心动图 (ＩＶＵＳ) ,协助诊断并指导介入治疗冠心病成为目前提高冠心病诊断和治疗水平的前沿课题。以往冠脉造影(ＣＡＧ)是冠心病诊断及治疗的“金标准”。但ＣＡＧ只能显示血管长轴的管腔投影影像 ,对冠状动脉病变的长度和狭窄程度的判定 ,以及确定初步治疗方案起一定作用。但对管腔的实际形态无法分辨 ,对病变位于腔内或壁内无法区别 ,无法了解血管内斑块的组织结构特性。所以ＣＡＧ对冠脉狭窄病变的直径及直径狭窄率的检测常常出现低估现象。ＩＶＵＳ可以弥补ＣＡＧ的不足 ,它对冠脉血管…     

高血压病人胰岛素抵抗状态分析

目的了解高血压患者同时存在多种代谢异常时胰岛素敏感性。方法测定４１例高血压患者和４０例健康者胰岛素敏感性指数。再将高血压组分为单纯高血压、合并高血糖、合并高脂血症、合并高血糖高血脂、合并肥胖组。结果合并高血糖高血脂组胰岛素敏感性降低的发生率明显增高（Ｐ〈０．０５）。直线相关分析结果显示,无论是高血压组还是正常组的体重指数与胰岛素敏感性指数呈明显负相关（高血压组ｒ＝－０．３７,Ｐ〈０．０５;正常组ｒ     

如何做好急诊室护理工作

急诊室是抢救危重病人的阵地,护理工作要求有较高的质量,护理的组织僻理和技术管理要求做到标准化、程序化、高效率。本人就几年的急诊室护理工作,谈几点体会。     

子宫峡部阻滞麻醉应用于人工流产术的临床观察

目的　探讨人工流产术中最佳的镇痛方法 ,方法　用带 7号针头的注射器 ,于宫颈 3点、9点距宫颈外口约 1cm处水平穿刺进针约 3cm ,回抽无血后 ,分别推注 2 %盐酸利多卡因各 3ml,2min后手术。结果　子宫峡部阻滞麻醉后 ,疼痛明显减轻或消失 ,与对照组相比有极显著性差异 (P <0 .0 1) ,人工流产综合征发生率明显低于对照组 (P <0 .0 1)。结论　子宫峡部阻滞麻醉开展无痛人流安全、简便、有效。     

有否静脉溶栓的急性心肌梗死63例尸解病理分析

探讨溶栓治疗的并发症。方法急性心肌梗死住院死亡并行尸体解剖６３例,２６例曾给予溶栓治疗,３７例行常规治疗。结果两组性别、年龄、ＣＨＤ的危险因素,梗死次数,心肌酶学、梗死部位及血管狭窄程度均无明显差异。结论ＡＭＩ早期溶栓治疗心脏破 发生率较非溶栓组明显升高。     

5-氟尿嘧啶(5-FU)球旁注射控制人工晶体植入术后后囊混浊疗效观察

作者自1996年10月至1998年3月,用5一氟尿呼院（5-n刀球旁注射的方法以控制人工晶体植入术后后囊膜混浊,取得较满意效果,报告分析如下。临床资料及方法l一般资料：取术前光定位及色觉检查均正常,术程顺利,采用睫状沟植入法行人工晶体植入手术的住院病人34例（35眼）,随机抽样分为M组。治疗组18例（18眼）,其中男性10例（10眼）,女性8例（8眼）,年龄最小16岁,最大74岁。对照组16例（门眼）,其中男9例（眼）,女7例（8眼）,年龄最小6岁,最大78岁。病例均在裂隙灯显微镜下观察。观察时间距术后最短3个月,最长15个月,人工晶体植…