不同月龄婴幼儿人工耳蜗植入术后听觉能力发育规律及特点

目的：总结不同月龄婴幼儿人工耳蜗植入术后听觉能力的发育规律及特点,为婴幼儿患儿人工耳蜗植入年龄的选择及制定合理的术后听力言语康复训练计划提供依据。方法：共有139例极重度语前聋婴幼儿患儿参加本次研究。按手术时年龄将患儿分为A组（≤12个月）、B组（13～18个月）、C组（19～24个月）、D组（25～30个月）、E组（31～36个月）。使用婴幼儿有意义听觉整合量表（IT-MAIS）并由经过培训的听力学专业人员对患儿术后听觉能力进行评估。评估采用面对面询问的方式,由患儿家长或监护人回答。评估人员将家长或监护人对每一问题的回答进行详细记录并根据患儿听觉行为出现的频率对其进行评分。分别在术前和术后开机后1、3、6、12个月时对各组患儿进行评估。结果：经两组独立样本T检验,不同性别患儿在术前和术后不同时期听觉能力的差异均无统计学意义（均P〉0．05）。经单因素方差分析,在术前和开机后1、3、6、12个月各年龄组患儿听觉能力的差异均无统计学意义（均P〉0．05）。各年龄组患儿听觉能力得分随开机时间的增加而增加,其差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：不同性别婴幼儿患儿术后听觉能力的发育遵循相同的规律。婴幼儿患儿手术时年龄对术后听觉能力的发育影响不大。大部分患儿的听觉能力在术后6个月之内提高较快,其后进入较缓慢的发展期。     

助听后耳聋儿童音乐能力与听觉能力、言语可懂度相关性的初步研究

目的：探讨使用人工听觉装置后耳聋儿童音乐能力与听觉能力及言语可懂度的相关性,为听觉言语康复提供参考。方法以27例感音神经性语前聋（耳聋程度为中度至极重度）儿童为研究对象,男14例,女13例。生理年龄9～95个月,平均42±25个月;均为双耳助听,干预年龄1～72个月,平均26±24个月;听力年龄为1～60个月,平均16±14个月。使用儿童音乐能力评估量表（Musical Ears量表）、听觉行为分级（categories of auditory performance,CAP）量表、言语可懂度分级（speech intelligibility rating,SIR）量表分别评估患儿的音乐能力、听觉能力、言语可懂度,并对评估结果进行线性相关与回归分析。结果本组患儿音乐能力、听觉能力、言语可懂度得分分别为27．1±16．7、4．4±1．9、2．8±1．4分,音乐能力得分与听觉能力得分显著相关（r＝0．856,P＝＜0．001）,音乐能力得分与言语可懂度得分显著相关（r＝0．827,P＝＜0．001）。结论助听后感音神经性聋患儿音乐能力与听觉能力及言语能力密切相关。     

普通话单音节词言语测听材料的等价性分析

目的评估按照语音平衡和音素平衡的原则编制出的汉语(普通话)测听词汇表(MandarinSpeechTestMaterials,MSTM)中单音节词言语测听词表,以适用于临床诊断和康复效果的评估。方法分析60例正常听力者接受词表测试的结果,比较表间的难度,寻找难度一致的单音节词表作为测试用表。结果10张单音节词测试表可以分成两部分,测试表一、二、三、五、六、七、八、九、十难度具有等价性;测试表一、三、四、五、六、七、八、九、十难度具有等价性。结论分成的这两部分所包含的九张测试表之间具有等价性,可以初步应用于临床,但在推广前尚需更大样本测试。     

听力言语康复训练及其评估

听力言语康复训练及评估是帮助听力损失患实现言语交流，回归主流社会的重要途径。本就语言习得的发展规律将训练过程分为三个不同阶段，并在此基础上对听力言语康复训练及评估进行综述，介绍常用的康复训练及评估系统。     

人工耳蜗植入的言语评估

人工耳蜗作为使深度听障者复聪的主要方法近年来日益得到重视，我国的人工耳蜗从植入数量、科研水平上均与10年前不可同日而语。耳蜗植入的最终目的是使用者能够自如地与他人进行言语交流，其康复成功的第一个标志应该是听懂言语。与国外术前、术后言语评估大量的报告相比．我国的研究相对较少。这不仅影响了国人术后效果与全球各地的比较，而且难以解释现有的多道装置和编码策略对汉     

北京市区老年人听力障碍状况及其神经心理因素调查

目的探讨老年人群中听力障碍的患病情况，为制定老年人听力康复对策提供依据。方法采用集体听力测试、全身体格检查及与国际接轨的入户调查问卷３种形式进行调查。结果实查北京市区老年人３７４例，听力障碍患者１９４例，标准化总听力障碍患病率为４１．９％，样本患病率在性别间的差异无显著性。仅有１３例（６．７％）患者曾接受听力康复，其在心理感受、调控信念等方面明显低于非听力障碍组。结论老年人听力障碍康复率极低的原因在于：传统观念的束缚、听力学门诊不健全、无正规的听力学教育体系以及助听器价格较高等因素。神经心理因素分析表明，听力障碍会造成患者心理上的创伤，对此应受到人们的重视，以实现患者听力的全面康复     

皮层听觉诱发电位评估耳聋儿童助听器验配效果的意义

目的 探讨皮层听觉诱发电位(cortical auditory evoked potential,CAEP)在助听器验配效果评估中的应用价值,为临床耳聋儿童听觉言语康复效果评估提供参考.方法 26例语前聋患儿均双耳选配助听器,分别测试患儿助听条件下的CAEP及助听听阈;根据助听后三个刺激声/m/、/g/、/t/在55 dB SPL强度下是否全部引出波形将息儿分为A组和B组,全部引出波形的患儿为A组,其余患儿为B组,比较二组的助听听阈.结果 26例患儿CAEP波形引出率为96.15％(25/26),A组(11例)0.25、0.5、1、2、4 kHz助听听阈均值分别为32.73±7.54、27.27±5.18、35.00±5.48、35.91±7.35、35.45±4.72 dB HL;B组(15例),除1例未引出CAEP外,有9例在65 dB SPL强度下全部引出CAEP波形,其0.25～4 kHz各频率助听听阈均值分别为36.11±7.82、35.00±4.33、38.89±6.51、40.00±7.07、43.33±8.66 dB HL;有5例在75 dB SPL强度下全部引出CAEP波形,其0.25～4 kHz各频率助听听阈均值分别为44.00±12.94、39.00±7.41、49.00±6.52、44.00±6.52、54.00±11.94 dBHL,且A组患儿各刺激声对应频段助听听阈均低于B组,差异有统计学意义(P＜0.05).阈值强度下低频声/m/、中频声/g/、高频声/t/的P1波潜伏期均值分别为130.16±24.85、114.80±25.99、122.88±27.05 ms,幅值分别为6.58±4.53、6.41±3.97、5.58±3.56 μV,相应频段助听听阈分别为34.30±7.69、40.20±8.48、41.40±8.07 dBHL,P1波潜伏期与相应频段助听听阈均无显著相关(P＞0.05),P1波幅值与相应频段助听听阈呈显著负相关(P＜0.05).结论 CAEP测试可用于评估儿童助听器选配效果,55 dB SPL强度下能够引出CAEP波形可作为评估助听器选配效果良好的指标之一.     

诺尔康人工耳蜗植人者的声调识别与生活质量评价

目的：评估诺尔康人工耳蜗植入者对普通话的声调识别能力和术后生活质量。方法：49例植入诺尔康人工耳蜗1年的受试者，使用课题组前期编制的声调识别测试软件，评估植入者的声调识别能力；使用Ni-jmegen人工耳蜗植入量表（NCIQ），评估植人者术后生活质量。结果：①安静条件下声调识别率平均为67．26％，全部高于机会水平；②噪声条件下声调识别率平均为51．92％，除2例植入者的声调识别率低于机会水平外，其余均高于机会水平；③声调识别混淆矩阵结果显示，三声为较容易辨别的声调；④术后NCIQ总分及基本声音感知、高级声音感知、言语能力、自信心、活动能力和交流能力均获得改善，分别为55．4、72．4、54．0、63．4、50．7、47．3和44．7分。结论：诺尔康人工耳蜗植入者术后具有声调识别能力并可获得生活质量的改善。     

理肠方治疗腹泻型肠易激综合征75例疗效观察

肠易激综合征（irritable bowel syndrome,IBS）是临床上常见的一种有特殊病理生理基础的、独立性的肠功能紊乱性疾病。IBS的特征为肠道壁无器质性病变,但整个肠道对刺激的生理性反应有过度或反常现象,表现为腹痛、腹泻、便秘或腹泻与便秘交替发作,     

乳没汤灌肠联合西药治疗急性放射性直肠炎疗效观察

目的观察乳没汤灌肠联合西药治疗急性放射性直肠炎(ARP)的临床疗效。方法将60例ARP患者按照随机数字表法分为2组。对照组30例予常规西药口服治疗,治疗组30例在对照组治疗基础上联合乳没汤灌肠治疗。2组均治疗4周。比较2组治疗前后中医证候评分、放射性损伤分级情况,并统计2组疗效。结果治疗组总有效率90. 0%(27/30),对照组总有效率76. 7%(23/30),治疗组疗效优于对照组(P 0. 05)。治疗后2组各项中医证候评分及总分均较本组治疗前降低(P 0. 05),且治疗后治疗组均低于对照组(P 0. 05)。治疗后2组直肠放射性损伤分级情况均较本组治疗前改善(P 0. 05),且治疗后治疗组改善均优于对照组(P 0. 05)。结论乳没汤灌肠联合西药可有效缓解ARP临床症状,能够改善放射性损伤分级情况,且优于单纯西药治疗。