手术室全程护理模式的建立与实施体会

2005年1月,我们创立了手术室人性化全程护理模式,效果满意。现报告如下。1人性化全程护理模式的建立1.1调查患者需求,制定服务流程我们对手术患者进行调查,显示患者最关心的问题有:①担心手术效果,希望医护人员技术过硬,态度严谨;②担心麻醉效果,希望了解麻醉方面的知识;③担心     

唑吡坦治疗老年原发性失眠的开放性前瞻性多中心自身对照研究

目的 评价唑吡坦5 mg每日1次治疗老年原发性失眠的疗效和安全性.方法 采用开放性、前瞻性、固定剂量、多中心、自身对照的研究方法.115例符合美国精神障碍诊断和统计手册第4版原发性失眠诊断标准的老年门诊患者每日1次服用固定剂量唑吡坦5 mg,疗程3周.以治疗第1周末匹兹堡睡眠质量指数评分(PSQI)相对于基线的差值作为研究的主要疗效评价指标,次要疗效指标包括:治疗第3周末PSQI评分相对于基线的差值,治疗第1周末和第3周末主观睡眠有效参数评分(睡眠潜伏期、总的睡眠时间、睡眠质量)相对于基线的差值,治疗第3周末17项汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)评分和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分相对于基线的差值.结果 治疗第1周末,PSQI量表总分较基线下降2.8分,差异有统计学意义(P＜0.01);治疗第3周末,PSQI评分较基线下降3.2分,差异有统计学意义(P＜0.01);治疗第1周末和第3周末主观睡眠有效参数均有明显改善:睡眠潜伏期缩短(P＜0.01),睡眠时间延长(P＜0.01),日间功能提高(P＜0.01);治疗第3周末,患者的HAMD-17和HAMA评分较基线均有降低(P＜0.01);不良事件的发生率为19.1%,主要为头晕、头痛、困倦、恶心、乏力等,程度为轻、中度.结论 每日1次服用固定剂量唑吡坦5 mg治疗老年原发性失眠安全有效.     

唑吡坦治疗老年原发性失眠的开放性前瞻性多中心自身对照研究

Objective To evaluate the clinical efficacy and safety of zolpidem in treatment of primary insomnia in elderly patients.Methods An open, perspective, fixed-dose, multicentre and selfcontrolled clinical trial was conducted.Total of 115 elderly patients who met with the Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 4th edition criteria for primary insomnia were administered 3 week nightly treatment with zolpidem 5 mg.The primary efficacy measurement was the change of Pittsburg Sleep Quality Index(PSQI) score after 1 week treatment in comparison with the baseline.The secondary efficacy measurement included the changes from baseline in total score of the PSQI, Hamilton Depression Scale (HAMD-17) and Hamilton Anxiety Scale (HAMA) and self-reported sleeping parameters ( latency of falling asleep, total sleeping time and sleeping quality) after 3 week treatment.Results The mean reduction score 17 items of PSQI were 2.8 after 1 week treatment and 3.2 at the end of 3 week ( P ＜ 0.01 ).The selfreported sleeping parameters were much improved from the baseline (P ＜0.01 ).The total scores of HAMD and HAMA were reduced significantly ( P ＜ 0.01 ) after 3 week treatment.The overall incidence of adverse events was 19.1%, with the frequent adverse events of dizziness, headache, sleepiness, nausea and fatigue, and the severity was mild or moderate.Conclusion It is effective and safe of zolpidem 5 mg nightly in treatment of elderly insomnia patients.     

丁咯地尔对大鼠坐骨神经损伤后背根神经元凋亡及Caspase-3、Bcl-2表达的影响

目的:研究丁咯地尔对大鼠坐骨神经损伤后背根神经元凋亡及天冬氨酸特异性半胱氨酸蛋白酶3(Caspase-3)、Bcl-2表达的影响.方法:将48只成年健康SD大鼠随机分为正常组、模型组、丁咯地尔组,预处理14 d后制作坐骨神经损伤动物模型,分别在模型制备后12,24,72 h与7 d各组提取L1～5背根神经节,用原位末端脱氧核糖核酸转移酶介导的脱氧尿苷三磷酸标记法(TUNEL法)检测神经细胞的凋亡水平和用免疫组化方法计数Caspase-3、Bcl-2阳性细胞表达数,并加以组间比较.结果:正常组大鼠背根神经细胞凋亡和Caspase-3阳性细胞较少;而模型组在坐骨神经损伤后12 h,神经细胞凋亡及Caspase-3阳性表达数明显增多,72 h达高峰,7 d表达减弱;丁咯地尔组在坐骨神经损伤后12 h,神经细胞凋亡及Caspase-3阳性表达数也增多,但较模型组减少(P＜0.05),24 h至7 d均较同期模型组明显减少(P＜0.01);丁咯地尔组于模型制备后12 h Bcl-2即有明显表达,72 h达高峰,7 d时与模型组比较仍有明显差异(P＜0.05).结论:坐骨神经损伤后背根神经元存在广泛的细胞凋亡现象,丁咯地尔通过抑制Caspase-3蛋白表达,上调Bcl-2表达,从而抑制细胞凋亡来发挥其神经保护作用.     

消风散合五味消毒饮治疗面部皮肤过敏66例

过对临床病例的分析,总结了中医在治疗面部皮肤反复过敏的优势,并针对目前一些不当的美容导致很多女性面部皮肤抵抗力下降提出建议,尤其在治疗方法上提出了内服与外敷倒模相结合的治疗方法。笔者于2004年-2008年期间,用消风散合五味消毒饮加减治疗面部皮肤过敏66例,收到了满意的疗效,现介绍如下。     

舒血宁注射液治疗缺血性脑血管病疗效观察

目的对比观察舒血宁与复方丹参治疗老年人脑梗死的临床效果。方法将80例老年脑梗死患者随机分为舒血宁注射液治疗组和复方丹参注射液对照组。对比两组治疗前后的血液流变学改变及疗效。结果治疗组患者血液流变学各指标在治疗前、后差异均有显著性意义,且两组患者治疗后血浆粘滞度、红细胞变形指数、红细胞聚集指数间差异均有显著性(P<0.05)。治疗后14d疗效评定,治疗组总有效率为85%,对照组总有效率为67.3%,两组患者疗效差异有显著性意义(P<0.05)。结论舒血宁注射液治疗老年脑梗死疗效比复方丹参更显著,且安全可靠。     

慢性病用药4注意

慢性病是指在短期内较难治愈或迁延难愈的疾病,它在用药上与一般疾病存在着不同的特点。慢性病人的用药主要应注意以下几个方面：     

液体血污固化处理技术的研究

液体血污携带有各种病菌、病毒和药液等有害物质,危害性很大.本文介绍一种液体血污收集和固化处理技术,使其失去流动性,便于回收处理,能有效防止其对医护人员、病患和环境的危害.     

肿瘤患者化疗后口腔溃疡的护理

目的探讨肿瘤患者大剂量化疗后发生口腔溃疡的临床观察及护理,以提高护士对相关病情的观察和护理水平。方法对2006年-2007年住院肿瘤患者进行大剂量化疗后出现口腔溃疡的50例患者进行观察、护理以及分析总结治疗中存在的问题。结果50例发生不同程度口腔溃疡的患者,经常规护理和局部用药,均在3d～10d内痊愈,显效率为75%,有效率为25%。结论对大剂量化疗后发生口腔溃疡的患者,应充分重视漱口液定时含漱,做好口腔护理及心理护理,保证营养供给,预防交叉感染。     

绝经后不规则阴道出血250例分析

目的：探讨绝经后阴道出血的原因及有关因素。方法：对250例绝经后不规则阴道出血病例进行阴道分泌物涂片。活检，诊刮、病理检查资料进行分析。结果：250例患者中因感染性疾病引起的出血占63．3％；功能性子宫出血占18．8％；妇科肿瘤占13．2％，其中恶性肿瘤占9．2％，良性肿瘤占4％；宫内节育器占2．8％，其他占2％。结论：绝经后阴道出血患者中，感染性疾病最多，随着年龄增长，绝经时间延长，发生恶性肿瘤发病率明显增多。