磺脲受体研究进展

β细胞膜表面的磺脲受体（ＳＵＲ１）为ＡＢＣ蛋白家族成员，它和内向整流Ｋ＋通道Ｋｉｒ６．２共同组成β细胞ＡＴＰ敏感的Ｋ＋通道，在磺脲类药物和葡萄糖触发的胰岛素分泌中具有重要作用。ＳＵＲ１基因与２型糖尿病及肥胖的遗传易感性有关，其突变还可引起婴儿持续性高胰岛素低血糖症     

伴腹泻的老年人升结肠弥漫性节细胞神经瘤病一例北大核心CSCD

患者男,80岁.大便次数增多1个月余,加重1周就诊于浙江省人民医院.患者1个月前无明显诱因开始大便次数增多,不成形,（20-30）次/d,黄色水样便,偶伴有左下肢疼痛,便后缓解,有里急后重感.曾在外院肠镜检查示：结肠占位性病变,结肠炎伴多发息肉.     

超声双重造影诊断直肠间质瘤的价值

目的：探讨经直肠超声双重造影对直肠间质瘤的诊断价值及临床意义。方法回顾性分析2013年10月至2015年3月在浙江省人民医院住院并经手术及病理证实的11例直肠间质瘤患者临床资料。分析患者直肠腔内灌注胃肠声学造影剂后肿块灰阶超声特征,及患者静脉内注射微泡造影剂后病灶微循环灌注特点。按照肿瘤直径和核分裂象计数对胃肠道间质瘤进行分级,包括极低度危险性、低度危险性、中度危险性和高度危险性。其中极低度危险性与低度危险性为低危组,中度危险性与高度危险性为高危组。对照超声表现与病理类型,评估不同危险度间质瘤的不同超声表现。结果11例直肠间质瘤中,低危组7例（63.6%）,超声表现为肿瘤直径<5 cm,形态规则,呈圆形或类圆形,内部低回声为主,整体均匀低增强,液化坏死少见;高危组4例（36.4%）,表现为体积≥5 cm,形态不规则,呈圆形或类圆形,也可呈分叶状,内部回声不均匀,整体不均匀高增强,见丰富或粗大血管,液化坏死区常见。直肠间质瘤的生物学行为与病灶大小、内部有无液化坏死、超声造影增强模式有关,与病灶边界、形态无关。超声双重造影对直肠间质瘤诊断准确率为90.9%（10/11）;超声灌注造影对直肠间质瘤诊断准确率为72.7%（8/11）。结论超声双重造影可对直肠间质瘤定性并评估其危险性,具有一定的临床价值。     

中西医结合治疗胫骨平台骨折25例

目的观察锁定加压钢板结合中药内服、外用治疗胫骨平台骨折的临床疗效。方法采用锁定加压钢板结合中药内服、外用及早期功能锻炼治疗胫骨平台骨折25例。结果 25例患者均获随访,平均随访11个月,均骨折愈合,膝关节功能恢复良好,优14例,良8例,差3例,优良率88.0%。结论锁定加压钢板结合中药内服、外用及早期功能锻炼治疗胫骨平台骨折具有固定稳定、膝关节功能恢复满意、并发症少等优点,是治疗胫骨平台骨折一种安全、有效方法。     

外固定器治疗肩锁关节脱位及锁骨外端骨折

目的探讨自制外固定器治疗肩锁关节脱位及锁骨外端骨折的疗效、使用方法、注意事项。方法选择21例病例,均为新鲜型,肩锁关节脱位YossyⅢ型11例,锁骨外端骨折NeerⅡ型10例,手术时间1～7d,均采用自制外固定器外固定。结果所有病例均随访,时间6～12个月,按Karlsson评定,优19例,良2例。结论自制外固定器外固定治疗肩锁关节脱位及锁骨外端骨折,固定牢靠,可早期活动,功能恢复好,价格便宜,取材及操作方便,创伤小,值得推广应用。     

交锁髓内钉固定治疗胫腓骨不稳定性骨折的体会

目的探讨交锁髓内钉固定治疗胫腓骨不稳定性骨折的临床效果。方法对52例胫腓骨不稳定性骨折患者采用交锁髓内钉固定治疗。结果全部病例均获得随访,时间1～2年;骨折均达到临床骨性愈合,骨折平均愈合时间16周,其中延迟愈合2例,无骨折不愈合病例。膝踝关节功能恢复满意。按Johner-Wruh标准评定疗效：优48例,良4例。结论应用交锁髓内钉固定治疗胫腓骨不稳定性骨折具有操作简单,内固定坚强可靠,损伤小,便于早期负重及功能恢复,并发症少等优点,是一种有效实用的治疗方法。     

深低温保存自体颅骨修补颅骨缺损115例临床分析

目的:探讨深低温保存自体颅骨修补颅骨缺损较其它方法保存颅骨及其他材料修补颅骨缺损的优越性。方法:对2000年1月～2009年4月本院神经外科收治115例颅骨缺损病人采用深低温无菌保存的自体颅骨作为修补材料修补缺损的临床资料进行回顾性分析。结果:115例手术均成功,术后无感染、积液、积血等,外形美观。随访证实移植骨片稳固无骨片吸收。结论:提示利用深低温无菌保存的自体颅骨修补颅骨缺损是一种简便、经济、安全可行的方法。     

髋关节置换术治疗中老年股骨颈骨折的疗效比较

目的：对于中老年股骨颈骨折采用全髋关节置换术和半髋关节置换术的临床疗效比较。方法：选取2001年1月至2006年3月在我院就诊的中老年股骨颈骨折患者100例作为研究对象,按手术方法分为两组,分别采用全髋关节置换术和半髋关节置换术,比较并分析两种手术方法治疗中老年股骨颈骨折的临床疗效。结果：两组患者的手术切口均Ⅰ期愈合,无医源性股骨骨折、无深静脉血栓形成,两组患者满意率无明显差异（P〉0．05）。结论：全髋关节置换术和半髋关节置换术均是治疗中老年移位性股骨颈骨折的有效术式,对于身体好、对手术耐受性好的患者,选择全髋关节置换术,而对身体状况差、对手术耐受性差的患者,则选用半髋关节置换术。     

热病从伤寒论治3则

临床医生在接诊发热性疾病患者时,多会想到运用抗生素和中医温病学的思路给予对症治疗。而笔者在实践中观察到,诸多运用抗生素退烧后的患者还会遗留有一些不适症状,如顽固性慢性咳嗽、全身酸楚不适等,都需要用中医药辨证来调理。笔者运用《伤寒论》中的方剂,根据六经辨证法则治疗三阳经热证,取得了较好疗效,患者不适反应小,见效快,疗效好,现报道如下。     

磺脲受体研究进展

β细胞膜表面的磺脲受体（ＳＵＲ１）为ＡＢＣ蛋白家族成员，它和内向整流Ｋ通道Ｋｉｒ６．２共同组成β细胞ＡＴＰ敏感的Ｋ＾＋通道，在磺脲类药物和葡萄糖触发的胰岛素分泌水平具有重要作用，ＳＵＲ１基因与２型糖尿病及肥胖的遗传易感性有关，其突变还可引起婴儿持续性高胰镐素低血糖症。